Тайните на младостта
Светлана Юренева
Доктор на медицинските науки, водещ изследовател на Катедрата по гинекологична ендокринология на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик Кулаков. Член на Международното общество по менопауза и андропауза, член на Северноамериканското общество по менопауза, член и секретар на Руската асоциация по менопауза, водещ специалист в превенцията и лечението на менопаузалните разстройства
Заместващата хормонална терапия отдавна е най-надеждният начин за облекчаване на ефектите и симптомите на менопаузата. Но въпреки всички предимства, подобна терапия все още поражда много въпроси.
Повечето жени у нас приемат хормонални контрацептиви с лекота. С цел подобряване на качеството на техния живот по време на пременопаузата и по-нататък, хормоналната терапия се използва само от 4%, а преди три години само всяка стотна жена, която се сблъсква с неприятни симптоми на менопаузата. В Европа и Америка повече от половината жени се спасяват от последствията на „прехода“ с помощта на ХЗТ. И е невъзможно да се отрече, че резултатът, както се казва, е налице. Жените там стават стари жени едва на 70-годишна възраст и дори на тази възраст продължават да живеят пълноценен живот.
Холивудските звезди запазват младостта си също не само благодарение на козметологията и пластичната хирургия. Никой козметик не може да се справи с последиците от хормоналните промени. С настъпването на менопаузата кожата изтънява, мускулите губят тонуса си. Всичко това се дължи на хормонални промени в тялото на жената през този период. Ето защо съвременните козметици са станали толкова близки приятели с гинеколозите: красотата изисква както външна, така и вътрешна работа върху себе си.
Нова дума
Учените провеждат много изследвания всяка година, за да разберат по-добре промените в тялото на жената и да създадат лекарства с най-малко противопоказания. Новите данни не само позволяват да се постигне по-голям ефект при лечението, но и като цяло променят подхода към терапията.
Първо, експертите настояват да се промени общото наименование "хормонозаместителна терапия" (ХЗТ) на "хормонална терапия в менопауза" (MHT). Каква е разликата? Целта е да се помогне на жената безболезнено да премине през преходния период и да изглади неприятните симптоми (изпотяване, горещи вълни, промени в настроението) и да неутрализира последствията (урогенитална атрофия, остеопороза, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване и др.), А не да замести естествено произведени хормони в тялото.
Второ, има неоспорими доказателства, че менопаузалната хормонална терапия може да намали смъртността от различни заболявания сред жените на възраст над 50 години с 30-40%
Трето, терапията е станала по-индивидуална и въпреки че симптомите са сходни, всяка жена има характеристики и следователно лекарствата са необходими различни. В допълнение, сега всяка жена може да се спре на удобна форма за прием: перорални средства, кожни пластири, гелове, вагинални супозитории, кремове, пръстени - има много възможности.
И четвърто, с появата на лекарства с ниски дози стана възможно да не се ограничава продължителността на терапията в менопауза и да се продължи лечението, стига да носи осезаеми ползи за жената.
Кога ще стане?
Всяка жена може да разбере кога ще настъпи менопаузата. За да направите това, достатъчно е да определите нивото на анти-Мюлеров хормон (AMH). Може би е време да стартирате MGT.
Антимюлеровият хормон може да бъде тестван във всеки ден от менструалния цикъл. Обикновено индикаторът може да варира от 1,0-2,5 ng/ml за жени в детеродна възраст от 18 години. Ако показателят е под 1,0, струва си да посетите гинеколог и да разберете причината.
Средната възраст в менопаузата е 45–55 години. Но в някои случаи това се случва дори на 40 или дори на 30 години. Това зависи както от наследствеността, така и от здравословното състояние. Във всеки случай, колкото по-скоро разберете, че менопаузата наближава, толкова по-лесно е да изгладите последствията.