Свързани с щитовидната жлеза нарушения на половите хормони (пролактин, естрогени, прогестерон, андрогени);
В хода на → тиреоидит на Хашимото и → болест на Грейвс може да има многобройни взаимодействия между тиреоидни хормони и полови хормони. Нарушенията на хормоните на щитовидната жлеза, като недостатъчна или свръхфункция, могат да повлияят на менструалния цикъл или да са причина за нежелана бездетност. Тези проблеми се появяват по-често при жени с явен хипотиреоидизъм, но те могат да присъстват и при латентни нарушения. Причините за това могат да бъдат няколко, много различни.
Пролактин
Често това е така, защото TRH не само насърчава освобождаването на TSH, за да стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза, но в същото време стимулира освобождаването на пролактин.
„Секрецията на пролактин се модулира от множество ендокринни фактори: Докато TRH, естрадиолът, окситоцинът и ангиотензинът имат стимулиращ ефект, прогестеринът, GABA, тироксинът, соматостатинът и допаминът имат инхибиращ ефект.“ (W. Feichtinger „Щитовидна жлеза от гледна точка на доктора за плодовитост“, Thyroid Consensus Виена-Долна Австрия, www.schilddruesengesellschaft.at, достъп до 1 октомври 2015 г.)
Пролактинът е хормон на бременността, който стимулира производството на мляко. При небременни жени излишъкът от пролактин може да доведе до ановулаторни цикли (без овулация) или дори до пропуснат менструален цикъл. Често изразен дискомфорт в областта на гърдите (чувство на напрежение, болка, подуване, изтичане на мляко).
Този излишък на пролактин често се нормализира, когато хипертиреоидизмът или хипертиреоидизмът се балансират с хормоните на щитовидната жлеза. Подобряването на нарушенията на менструалния цикъл обаче може да изостане с няколко месеца след контрола на тиреоидния хормон.
Естрогени и прогестерон
Но дори и при редовно кървене може да има нарушения на женските хормони. Възможно е по време на ановулаторни цикли да има излишък на естроген и едновременен дефицит на прогестерон. Естрогените и прогестеронът са антагонисти. Този дисбаланс в половите хормони от своя страна има отрицателен ефект върху функционирането на щитовидните хормони. Твърде много естрогени увеличават броя на свързващите протеини, което означава, че хормоните на щитовидната жлеза се свързват по-силно и по-малко се освобождават в органите. Дори без достатъчно прогестерон, хормоните на щитовидната жлеза не могат да работят правилно. Симптомите, предизвикани от нарушения на половите хормони, могат при определени обстоятелства да бъдат тълкувани погрешно като зависим от цикъла хипотиреоидизъм. И тук предменструалният синдром със симптоми като задържане на вода, наддаване на тегло и чувство на напрежение в гърдите е много често.
Основни познания: Производството на полови хормони идва от хипоталамуса, който стимулира хипофизната жлеза да произвежда хормони със сигнални вещества. Хипофизната жлеза освобождава хормоните LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон). Това стимулира яйчниците да произвеждат женските хормони, различни естрогени и прогестерон. През първата половина на цикъла доминира FSH, което кара няколко фоликула да узреят в яйчниците. В същото време яйчниците произвеждат естрогени. Към средата на цикъла концентрацията на LH се увеличава рязко, което предизвиква овулация. Втората половина на цикъла започва с овулация. Зрялата яйцеклетка вече е способна да се оплоди и мигрира от яйчника през фалопиевите тръби към матката. Яйчната обвивка остава в яйчника. Така нареченото жълто тяло, което произвежда прогестерона, възниква от тази черупка на яйцата. Ако яйцеклетката не е оплодена, яйцеклетката и жълтото тяло отмират. В същото време нивата на естроген и прогестерон спадат. В края на този цикъл, който продължава около 28 дни, лигавицата на матката се отделя.
Много от симптомите, свързани с тиреоидита на Хашимото или болестта на Грейвс в областта на женските хормони, се нормализират, когато функцията на щитовидната жлеза е правилно коригирана. В някои случаи (особено при нелекуван от дълго време хипотиреоидизъм) тези проблеми с цикъла могат да продължат независимо и трябва да се лекуват отделно. Упоритите симптоми често се предизвикват или от дефицит на прогестерон или естроген. Дефицитът на прогестерон е по-чест преди менопаузата, а дефицитът на естроген е по-вероятно с настъпването на менопаузата. Таблицата дава кратък преглед на симптомите, които могат да бъдат предизвикани от дефицит на прогестерон или естроген.
Нарушенията на женските хормони също могат да повлияят ретроспективно върху хода на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза. Високите нива на естроген са склонни да имат отрицателен ефект върху автоимунния процес, защото го стимулират. Ако обаче нивото на прогестерон се повиши едновременно, тези два полови хормона могат да имат успокояващ ефект върху автоимунния процес.
Андрогени
Хипертиреоидизмът също има особен ефект върху андрогените. SHBG (глобулинът, свързващ половия хормон) се увеличава и предизвиква повишена конверсия на андрогените в естрогени. Чрез малко изследвани, сложни процеси на обратна връзка, излишъкът на андрогени увеличава освобождаването на LH и FSH, докато излишъкът от естрогени има отрицателен ефект върху естествения антагонистичен хормон прогестерон.
Синдромът на поликистозните яйчници се среща при около 5-10% от жените в детеродна възраст. Обсъжда се повишена честота на PCO синдром при жени с тиреоидит на Хашимото. При това заболяване има увеличение на мъжките полови хормони (андрогени) със симптоми като акне, повишено окосмяване по тялото, нарушения на менструалния цикъл, напр. Б. липса на кървене и затлъстяване.
Съвет: Прогестеронът насърчава използването на хормоните на щитовидната жлеза и нормализира цинковия баланс. С доминиране на естрогена, което почти неизбежно води до дефицит на прогестерон, има огромна загуба на цинк. Консумацията на цинк от своя страна влияе върху менструалния цикъл. Това може да доведе до леко понижаване на нивото на естроген през първата половина на цикъла. Тъй като естрогенът и прогестеронът са противници, прогестеронът има съответно по-силен ефект. Този ефект може да се използва в случай на дефицит на прогестерон, който често придружава хипотиреоидизъм. Б. в допълнение към приготвянето на пипер от монах 15 - 25 mg → цинк дневно.