Свръхчувствителен васкулит (hsv) (левкоцитокластичен васкулит) (mz1
Определение. Имунокомплексен васкулит на малокалибрени кожни съдове (посткапиларни венули, по-рядко капиляри, артериоли) с преобладаваща локализация на лезиите в дисталните области.
Класификация на свръхчувствителния (левкоцитокластичен) васкулит
Клинични и морфологични признаци
Повтарящ се, показващ броя на повторенията
Кожни лезии (хеморагичен макулопапулозен обрив)
Поражения на опорно-двигателния апарат (артралгия, миалгия)
Диагностични критерии, предложени от ACR (1990) [23]
1. Възрастта на пациента в началото на заболяването е над 16 години.
2. Прием на лекарства в началото на заболяването.
Лекарствата, приемани в началото на заболяването, могат да бъдат ускоряващ фактор.
3. Осезаем хеморагичен обрив.
Леко повишен хеморагичен обрив, който не бледи при натиск, не е свързан с тромбоцитопения.
4. Макулопапулозен обрив.
5. Възпалителни промени в артериоли и венули по време на микроскопия на биопсичен материал.
Откриване на гранулоцити в периваскуларно и извънсъдово пространство.
При наличие на три или повече от петте горепосочени критерия, FGP може да бъде диагностициран. Чувствителност - 71%, специфичност - 83,9%.
• Често се предшества от остра вирусна инфекция със свързани общи симптоми (наред с други HSV, EBV, HJV, HCV).
• Пурпурата е подчертана в дисталните области, при тежки случаи може да бъде засегната цялата външна обвивка. Лигавиците по правило не са засегнати.