Стъпки за диабет за ефективно лечение
Всяка година от 1991 г. насам, всяка година на 14 ноември се провежда Световният ден за борба с диабета, за да се повиши осведомеността за нарастващата честота на диабета в световен мащаб, което има вредни индивидуални, социални и икономически последици. В момента прибл. Засегнати са 415 милиона души и броят им нараства с около 7 милиона годишно. Диабетът като цяло причинява повече смъртни случаи, отколкото СПИН, малария и туберкулоза, взети заедно в света като цяло.
Честота на диабет
В Унгария има приблизително 700 000 диагностицирани диабетици, повече от 90 процента от които имат диабет тип 2. За съжаление този брой е само върхът на айсберга, тъй като по време на националния скрининг, проведен в Унгария през 2010-2011 г. с участието на общопрактикуващи лекари, 15 процента от анкетираните откриха неизвестен по-рано глюкозен толеранс. В допълнение, честотата на диабет тип 2 се увеличава с възрастта и може да достигне до 15 до 20 процента сред възрастните хора. По този начин може да се заключи, че практически всички известни диабетици имат пациент с недиагностициран диабет или предишни състояния. Освен това е допълнително тревожно явление, че появата на диабет тип 2 преминава към по-млада възраст, най-вероятно поради затлъстяването.
Значение и изпълнение на скрининга за диабетици
Предвид броя на участващите пациенти и нарастващата честота е ясно колко важно е ранното откриване на диабет за предотвратяване или забавяне на усложненията.
Диабетът е сложно нарушение на въглехидратния метаболизъм, което, ако не се лекува, може да има последици и усложнения в целия организъм. Захарният диабет може да причини различни, предимно неспецифични, кожни явления, които понякога предшестват други признаци на заболяването. Кожни симптоми - Може да са първите признаци на диабет
Тъй като диабет тип 2 често може да бъде асимптоматичен, не е необичайно усложнение (като повтарящи се гъбички на кожата, трудно зарастващи рани, невропатични оплаквания или дори инфаркт или инсулт) да ви предупреди. Ето защо скринингът е много важен, особено сред определени уязвими групи. Те включват тези с положителна фамилна анамнеза над 45 години (които имат фамилна анамнеза за диабет), тези със затлъстяване, тези с високо кръвно налягане и кръвни липиди, тези със сърдечно-съдови заболявания, които преди са били диагностицирани с гестационен диабет, и големи плодове (> 4 кг). жени родители.
Според професионалните насоки на Унгарското общество за диабет, скринингът е оправдан, ако се появят симптоми, характерни за диабета (повишена жажда, често уриниране, загуба на тегло, сухота в устата, умора, податливост към инфекция, замъглено зрение и др.) Или дори в в случая на асимптоматично това е лице, принадлежащо към. При асимптоматичен индивид се изисква изследване на кръвната захар на гладно най-малко два различни часа или се препоръчва по-надежден тест за кръвна захар (орален тест за толерантност към глюкоза: OGTT) след предварителния скрининг на въпросника.
При диагностицирането на диабета определянето на HbA1c излиза на преден план в международната практика, според която диагнозата може да бъде поставена със стойност на HbA1c ≥6,5 процента, измерена чрез стандартния метод за определяне. Този метод обаче е по-малко разпространен в Унгария досега, в Унгария все още се използва предимно тестът за кръвна захар.
Диагностични критерии за диабет и други нарушения на въглехидратния метаболизъм:
Състояние на метаболизма на въглехидратите
Стойност на кръвната захар (mmol/l)
120 минути натоварване
Нормален въглехидратен метаболизъм
Множествените увреждания на органи, причинени от диабет (захарен диабет) се развиват чрез метаболитни нарушения, които продължават години или дори десетилетия. Началото на увреждане на бъбреците, ретината (ретината на окото), нервите (невропатия) зависи от продължителността на диабета и състоянието на метаболизма. Бъбречно увреждане на диабета
Тъй като развитието на диабет тип 2, който представлява повечето болни от диабет, се дължи до голяма степен на лошия начин на живот (лоши хранителни навици, бездействие), промените в начина на живот също играят ключова роля в терапията. Диабетиците получават персонализиран хранителен план, съставен от диетолог, който уточнява, наред с други неща, техните нужди от макро- и микроелементи, както и насоки за използването на заместители на захарта и подсладители за заместване на захарта. Целта на диетата е да се постигне и поддържа оптимално метаболитно състояние и да се засили хипогликемичният ефект на други лечения (лекарства, инсулин).