Stia показва на света бъдещето на здравеопазването - Qubit
Представете си една държава, която празнува 100-годишнината от независимостта си, като всяка от публичните институции дава по нещо на данъкоплатеца.
И то не с любезно писмо или ваучер, дори снимка на премиера, а в случая с Националния генетичен институт, например, безплатен ДНК анализ. Това се случва в Естония, където 20 процента от 1,3 милиона население се очаква да бъдат картографирани до края на 2019 г., така че те вече ще знаят към какви заболявания са склонни и какви предпазни мерки могат да предприемат, за да ги предотвратят. „Имам предразположение към диабет тип 2, което знам от своя анализ на ДНК, така че ще се опитам да избегна затлъстяването“, каза естонският президент Керсти Калюлайд, който изигра основна роля в дигиталната трансформация на източноевропейската държава, в интервю.
Стартирала миналия март, инициативата има за цел да информира хората за какви заболявания са изложени на по-висок риск и да предприеме превантивни действия навреме. В бъдеще генетичният профил на пациентите ще бъде интегриран в дигиталната здравна система, ще бъдат изчислени индивидуални рискови резултати и фармакогеномната информация (т.е. информация за генетично различни реакции към активни вещества) ще бъде включена в здравните досиета на всички хора, които имат вече са преминали ДНК анализ. По този начин, ако посетят лекар, те могат да получат персонализирана диагноза и лекарства, подкрепени от оценка на генетичния риск, както и персонализирани предложения за превенция.
Според намеренията на правителството, това ще бъде реалността в здравеопазването (което иначе харчи по-малко от Унгария пропорционално на БВП) в близко бъдеще.
Kersti Kaljulaid Снимка: Luiz Rampelotto/EuropaNewswire/Picture-Alliance/AFP
В каква посока може да строи малка и бедна държава?
Най-дигиталната държава в ЕС също започна цифрово преминаване към здравеопазването в продължение на 20 години: крайната цел е да се създаде прозрачна, базирана на блокове верига здравна система, която също да работи от генетични данни. За тази цел от миналата година всеки гражданин на възраст над 18 години се насърчава да анализира своята ДНК. Какво правят младите хора, но защо един по-възрастен човек би се интересувал от последната лудост на младите хора?
75-годишна жена от Талин заяви пред Медицинския футурист, основан от медицинския футуролог Берталан Меско, че в началото смята, че е твърде стара за това - защо? В крайна сметка обаче той реши да кандидатства за семейството си. В Естония държавата подкрепя гинекологичните скрининги и тя имаше късмет, тъй като в ранен стадий беше диагностицирана с рак на гърдата. Вече 15 години туморът е отстранен, гърдите й са запазени и през годините тя е редовно изследвана, но дъщеря й я помоли да направи ДНК анализ, от който да се направят изводи за внуците й. „Добре е да знаем нещо за това какви рискове за здравето сме наследили върху женски клон, как да обърнем внимание на това и колко често трябва да ходим на прожекции. Очакваме резултата сега, обещават, че ще бъде готов догодина “, каза жената, която е уверена, че познаването на генетичното наследство ще улесни поддържането на здравето на цялото семейство.
Друга естонка на двадесет години, която следва магистърска степен в CEU в Будапеща, заяви пред The Medical Futurist, че е участвала предимно в ДНК анализ, за да помогне за напредъка на науката, но бъдещото й здраве също я мотивира.
Докато повечето държави осъзнават значението на дигиталното здравеопазване и генетичната медицина само през последните години, Естония се събуди много по-рано. „Спомням си, че в края на 90-те години, когато бях съветник на тогавашния премиер, разбрахме, че тази малка и бедна държава може да бъде изградена в две посоки: едната е информационните технологии, а другата е генетиката. Ето защо създадохме естонската фондация за геном с капитал от 3 милиона евро, за да подобрим здравето на населението и да намалим разходите “, припомни президентът Калджулайд.
Не боли, разбира се, да се изгради цифрова демокрация като начало. За тази цел през последните двадесет години проект, наречен е-Естония, направи всички обществени услуги в балтийските държави достъпни в Интернет: законодателство, гласуване, образование, съдебна власт, банкова система, данъчна администрация, полиция и здравеопазване. Интегрирано в платформа, наречена Road.
Естонците могат да гласуват на компютрите си (44 процента от гласовете на парламентарните избори през март 2019 г. вече са получени онлайн), да подписват договори с електронните си подписи и да използват своите чип лични карти, дори да завеждат дела на съдилища и поземлени регистри на своите компютри - знаейки, че данните им са блокирани. В Естония 78,1% от публичната администрация е дигитализирана, спестявайки приблизително 2% от БВП.
Естонски личен - само за електронна употреба Снимка: Flickr
Те се осмелиха да се обърнат към здравеопазването
Естонското здравеопазване също е претърпяло огромна трансформация от началото на хилядолетието и процесът все още не е приключил и в края на което, ако всичко е наред, надеждна и ефективна здравна система ще бъде на разположение на естонците.
Електронното здравно досие беше въведено през 2008 г., електронните рецепти бяха публикувани две години по-късно, а електронните консултации бяха въведени още две години по-късно. Системата за линейка също е дигитализирана през 2015 г., а системата за подкрепа на решения за конфликт с наркотици стартира през 2017 г., каза Приит Товер, служител в естонското социално министерство, че напредъкът е възможен само стъпка по стъпка.
Естонската здравна стратегия 2020 обобщава въпроса с четири думи: „повече информация - по-добро здраве“, което приблизително означава получаване на висококачествени данни за миналото, настоящето и предвидимото здравословно състояние на пациентите по прозрачен и сигурен начин, така че те да могат след това получавайте персонализирано и, ако е възможно, превантивно лечение. Персонализираната медицина вече е била цел през 2002 г., по време на създаването на националния естонски център за геном, но остават още много години, докато тя бъде напълно осъществена, каза Тохвер.
Както при другите проекти за данни, вярно е, че колкото повече данни се събират, толкова по-точно и ефективно могат да бъдат доставени решения. В момента генетичните данни за около 10 процента от естонското население се съхраняват в естонската биобанка и до края на годината този дял ще се увеличи до 20 процента или повече, каза Тону Еско, заместник-директор на естонския център за геном. Всяка седмица 1500 души кандидатстват в биобанката, така че Еско се надява да успее да картографира генетичния профил на всички естонци през следващите десет години или дори по-малко.
Според Тохер, миньорите на данни трябва да играят все по-голяма роля в трансформацията, като постоянно анализират обратната връзка за лечението, за да видят какво са постигнали досега с генетично профилиране, колко добре работи и как може да се направи още по-добре - създавайки нещо за „ научете здравна екосистема “и чиято ефективност се планира да бъде допълнително подобрена чрез използването на изкуствен интелект и машинно обучение.