Състоянието на Шуми се е подобрило Какво се случва в тялото след 94 дни кома Здраве
„Мога да кажа само още веднъж: има признаци, които ни насърчават. "(Мениджърът на Майкъл Шумахер Сабин Кем пред BILD)
Михаел Шумахер (45) е в кома от 94 дни. Сега състоянието му трябваше леко да се подобри! Неговият мениджър отхвърля негативните съобщения, че Шуми вече не е във фаза на събуждане, а във вегетативно състояние. Но в какво състояние е тялото му след толкова седмици в изкуствен дълбок сън?
Факт е: кома е огромна тежест за пациента. И все пак изкуствената кома е съществена част от съвременната интензивна медицина. Защото често само с помощта на кома пациентите имат шанс да преживеят най-тежките заболявания и наранявания след инциденти.
Изкуствената кома е медицинско необходима за жертвите на инциденти и жертвите на изгаряния с силна болка. Но дори и при тежки наранявания на черепа, тази мярка дава на мозъка повече резерви за лечебния процес.
Лекарите използват изкуствената кома, за да увеличат шансовете на своите пациенти за оцеляване и възстановяване. В същото време обаче те също трябва да държат под контрол негативните странични ефекти.
Пример: Мускулите се отдръпват в резултат на обездвижването. Затова пациентите в интензивно лечение се нуждаят от (изкуствена) диета с компоненти въглехидрати, мазнини, протеини, витамини и микроелементи, която е точно адаптирана към съответното им състояние, за да се предотврати или забави мускулното разграждане.
Какво се случва в човешкото тяло по време на кома? Как лекарите могат да спрат пациентите с кома да се влошават? Колко продължава фазата на събуждане?
Известни спешни лекари отговарят на най-важните въпроси в BILD.
Интересно също
Какви мускули се разграждат в тялото в такова състояние?
„Всички мускули, които вече не се използват по време на фазата на кома, могат да се разпаднат. това са особено основните мускули и мускулите на ръцете и краката„Казва проф. Д-р мед. Gunter N. Schmidt, главен лекар в отделението по анестезиология и интензивна медицина в клиниката Asklepios Klinik Altona. Ежедневно в интензивното отделение се провежда специална физиотерапия за поддържане на мобилността.
„На практика има намаляване на всички скелетни мускули. Дори най-интензивното пасивно физиотерапевтично лечение не може да предотврати това. Тъй като мускулите са много тежки, засегнатите пациенти обикновено губят огромно количество тегло “, обяснява проф. Кърт Дием.
„При изкуствена кома не само силата на мускулите намалява. Също така има значителна загуба на гъвкавост и координация. Това означава, че след събуждане от кома не са възможни специфични движения. Това първо трябва да се практикува интензивно отново физиотерапия. Освен това подвижността на ставите намалява - следователно в кома могат да възникнат и малпозиции “, продължава проф. Дием.
Информация Schumacher ски инцидент
Изкуствена кома Как работи добрата фаза на събуждане?
Шуми е в процес на събуждане от кома. BILD разговаря с спешния лекар проф. Хайнцпетер Моке от Хамбург.
Тестове за рефлекс на събуждане при Schumi
Един ден след заглавието на BILD „Лекарите събуждат Шуми“, дойде официалното потвърждение - и още добри новини!
Драма на Шуми Ето как е изграден нашият мозък
Михаел Шумахер е в смъртна опасност след катастрофа на ски. Мозъкът му е тежко ранен - контролен център на тялото.
Какво трябва да се научи отново след толкова дълга фаза на кома?
„След изкуствена кома в повечето случаи всички важни функции са непокътнати. Пациентите често преминават през така наречената „преходна фаза“, особено след дълга изкуствена кома. Тук пациентите са объркани и не са напълно ориентирани за няколко дни. След кома, свързана с орган, загубите зависят от вида и степента на увреждането. Тук може да се наложи ново обучение за преглъщане, говорене, писане и двигателни умения “, казва проф. Гунтер Шмид.
Какъв ефект оказва това състояние върху вътрешните органи на тялото?
Проф. Гунтер Шмит: „Самата кома няма ефект върху функцията на органите. Чрез интензивната медицина важните функции на органите могат да бъдат наблюдавани и, ако е необходимо, подпомагани. "
„Но пневмонията е постоянно усложнение“, казва проф. Кърт Дием. „Сърцето, панкреасът, черният дроб, далакът и бъбреците почти не се влияят негативно от кома. Досега органите на Михаел Шумахер също са работили много добре. Очевидно вътрешните органи са все още в много добро състояние. Доброто физическо състояние на Михаел Шумахер преди инцидента със сигурност е отговорно за това “, казва лекарят.
Колко време отнема събуждането, какво правят машините през това време? Какви функции поемат те?
„В зависимост от причината за кома времето, необходимо за събуждане, може да варира. Устройствата и мониторите поддържат решенията и мерките на лекарите. Различни функции на тялото - например дишане, кръвообращение, бъбречна функция - могат да бъдат подпомогнати или заменени “, обяснява проф. Шмит. „С вентилацията се гарантира много рано, че собственото дишане и дишане се насърчават и подкрепят. Вашето собствено дишане може да бъде тренирано по този начин. Това улеснява отбиването от вентилатора “, продължава лекарят.
Какво се случва след толкова дълга кома в клиниката за рехабилитация? Кои рехабилитационни мерки се използват?
Професор доктор. Гюнтер Зайдел, главен лекар Невроцентър в Asklepios Klinik Nord Hamburg: „Рехабилитационните мерки се извършват според модела на нарушенията. След черепно-мозъчна травма, от една страна, се очакват нарушения на мозъчната функция като парализа, чувствителни разстройства, нарушения на говора, разбирането и евентуално също ориентация, внимание и способност за концентрация. От друга страна, физическото бездействие в кома може да доведе до загуба на мускули и сърдечно-съдови проблеми. "
Заключение: В зависимост от съответните функции се създава мултимодална програма за упражнения (физиотерапия, трудова терапия, логопедия и невропсихология) по време на неврологична рехабилитация, с акцент върху повтарящи се последователности на движенията, чувствителна стимулация и упражнения за внимание и концентрация. „Освен това се провеждат упражнения за възвръщане на независимостта в ежедневните дейности. Ако са засегнати функциите на речта и/или преглъщането, тази функция също е специално обучена “, обяснява. Проф. Зайдел.
Тук BILD обяснява най-важните термини от интензивната медицина:
► Отбиване: Отбиването (известно още като отбиване от вентилатор) означава отбиване на хора, които са зависими от вентилатора. Човекът трябва да се върне в състояние да диша независимо и свободно. Например, една от опциите може да бъде да спрете вентилатора, докато отбивате машината - първо 10 минути, след това 20 минути и т.н.
► Мозъчно налягане: Когато налягането се натрупва в мозъка, той не може да избяга през околната черепна кост. Налягането се увеличава и това може да доведе до отказ на различни функции на тялото или органа, ако налягането се повиши в дългосрочен план (например за 10 минути).
►Пасажен синдром (също функционална психоза): Това се отнася до състоянието на пациента след кома, тъй като след изкуствения дълбок сън той обикновено е много замаян и не е тук и сега, не може да се ориентира правилно. Това състояние може да премине само за един ден, но може да продължи до една седмица. Понякога пациентът не може да разпознае и своите роднини. Наложително е семейството да бъде подготвено за това състояние на пациента.
►Витални функции: Под жизнени признаци или жизнени функции се разбира, че означават всички жизнени функции на човешкото тяло - особено дишането. Тъй като това е признак, че сърцето и кръвообращението на засегнатия човек все още функционират - тоест пулсът трябва автоматично да е налице.
►Труба: Това е дихателна тръба, която се вкарва в дихателната тръба през устата (рядко през носа). Направен е разрез през дихателната тръба на някой, който се проветрява дълго време.