Сърдечен блок на левия клон

левия

Блокът на левия клон възниква, когато нормалната електрическа активност в сърдечната верига е прекъсната, като по този начин се променя нормалната последователност, което води до характерния електрокардиографски (EKG) вид на продължителен QRS комплекс.

Преобладаването на блока на клона на левия сноп се увеличава с възрастта - то се среща при по-малко от 1% от общата популация, оценките варират от 0,2% до 1,1%. Блокът на левия сноп най-често се появява при пациенти с основно сърдечно заболяване, може да бъде свързан с прогресиращо заболяване на проводимата система и рядко се среща при здрави млади индивиди. Може да се наблюдава и при асимптоматични пациенти с нормална сърдечна структура.

Какви са причините за клоновия блок?

  • Дегенеративни заболявания на кръвоносната система на сърцето или просто ефектите от стареенето
  • кардиомиопатия
  • миокардит
  • Инфаркт на миокарда
  • Високо кръвно налягане
  • Следоперативни белези на сърцето
  • Вродени сърдечни малформации
  • Болести на сърдечните клапи, особено увреждане на аортната клапа
  • Травми на гръдния кош
  • Увеличаване на стойността на калий в кръвта
  • Остър ставен ревматизъм
  • Някои лекарства

Какви са симптомите на клоновия блок?

Повечето пациенти с клонови блокове са безсимптомни, но в някои случаи това може да причини симптоми като:

  • Припадък, до епизоди на загуба на съзнание
  • Намален интелектуален капацитет или затруднена концентрация
  • Палпитация или болка в гърдите
  • Дихателни затруднения
  • Прекомерна умора

Наличието на блокаж на левия клон усложнява много диагнози на електрокардиограма, като миокарден инфаркт, и пречи на правилната интерпретация на упражнения EKG тестове, извършени за идентифициране на сърдечни заболявания. При пациенти със значителна дисфункция на сърдечния мускул блокирането води до асинхронно свиване на мускулите и може да допринесе за сърдечна недостатъчност. Тези промени могат да бъдат подчертани чрез образни изследвания, като например извършване на ехокардиография.

В случай на асимптоматични пациенти, с изолиран блок на ляв сноп и без други данни за сърдечно заболяване, не се изисква специфична терапия. Постоянното имплантиране на пейсмейкър обаче е показано за пациенти, които развиват усложнения като по-сложни движещи блокове, които не са свързани с обратимо или преходно състояние.