Сърцебиене - Сърдечни и съдови нарушения - Ръководство за потребителите на MSD
, Доктор по медицина, Катедра по вътрешни болести, Катедра по сърдечно-съдови медицини, Университет в Мичиган;
, Д-р, Мичиганска медицина в Мичиганския университет
Палпитациите са възприемането на сърдечния ритъм. Усещането е за подутини, вибрации, бягане или неравномерност на ударите. Други симптоми, като дискомфорт в гърдите или задух, могат да присъстват в зависимост от причината за сърцебиенето.
Палпитациите са чести. Някои хора ги намират за неприятни или тревожни, но рядко посочват животозастрашаващи сърдечни заболявания. Много хора без сърдечни заболявания също изпитват сърцебиене.
Причини
Обикновено хората не обръщат внимание на сърцето си. Много хора обаче усещат как сърцата им бият, когато нещо ги кара да бият по-енергично или по-бързо от обикновено. Тези бързи, енергични удари са нормална реакция на сърцето (синусова тахикардия). Причините включват:
Силни емоции (тревожност, страх или болка например)
Ниска кръвна картина (анемия)
В други случаи сърцебиенето се дължи на нарушение на сърдечния ритъм (аритмия).
Видове аритмии
Аритмиите могат да бъдат безвредни или животозастрашаващи.
The най-чести аритмии са следните:
И двете тези аритмии обикновено засягат хора без сърдечни проблеми и са безвредни. Преждевременният ритъм не се усеща. Това, което се усеща, е следващият нормален ритъм, който се появява след малко забавяне и е малко по-силен от обикновено. Въпреки че човекът чувства, че сърцето му е прескочило, всъщност не е така.
Други аритмии причинява сърцебиене:
Атриовентрикуларна тахикардия от нодално повторно влизане
Тези други аритмии карат сърцето да бие значително по-бързо от нормалното. Аритмии, при които сърцето бие твърде бавно, рядко причиняват сърцебиене, въпреки че някои хора възприемат бавното темпо.
Причини за аритмии
Някои аритмии (например преждевременни предсърдни удари, преждевременни камерни удари или пароксизмална суправентрикуларна тахикардия [TPSV]) често се появяват при хора, които нямат сериозно основно заболяване. Други често са причинени от сериозен сърдечен проблем или състояние другаде в тялото.
The сериозно сърдечно заболяване включват ангина, инфаркт (остър коронарен синдром), вродено сърдечно заболяване (например синдром на Brugada или вроден синдром на дълъг QT), сърдечно-съдови заболявания и нарушения на проводимостта (например синдром на Wolff-Parkinson-White).
Нарушения, несвързани със сърцето които могат да причинят аритмии включват следното:
Ниско ниво на кислород в кръвта (хипоксия)
Ниско ниво на калий в кръвта (хипокалиемия)
Ниско ниво на магнезий в кръвта (хипомагнезиемия)
Някои лекарства, включително алкохол, кофеин, дигоксин, никотин и някои стимуланти (като албутерол, амфетамини, кокаин, адреналин, ефедрин и теофилин)
Тумор на надбъбречните жлези (феохромоцитом)
Усложнения
Аритмии, които карат сърцето да бие по-бързо, могат да причинят усложнения (особено при възрастни хора). Ако сърцето бие твърде бързо, може да не е в състояние да изпомпва кръвта правилно и човек може да се замае, да припадне или да развие сърдечна недостатъчност. Сърдечна недостатъчност се среща най-вече при хора, които са имали сърдечна недостатъчност или инфаркт преди; обаче може да се случи при други хора, ако сърдечният ритъм е много бърз или ако сърцето бие твърде бързо за дълго време. Бързият пулс също увеличава нуждата от кислород на сърдечния мускул. Хората със стеснение на артериите, които снабдяват сърдечния мускул (коронарна артериална болест), могат да развият болка в гърдите поради ангина или инфаркт на миокарда (което може да бъде фатално).
Някои аритмии, особено камерна тахикардия, са нестабилни и могат директно да причинят сърдечен арест.
Оценка
Въпреки че не всички палпитации са причинени от сърдечни заболявания, последиците от някои от тези сърдечни заболявания са толкова тежки, че хората с палпитации обикновено трябва да бъдат оценени от лекар. Следващата информация може да помогне на хората да решат кога е необходим медицински преглед и да им помогне да разберат какво да очакват по време на изпита.
Предупредителни знаци
При хората с палпитация има някои симптоми и характеристики, които предизвикват безпокойство. Да знам:
Замайване или припадък
Болка в гърдите или натиск
Пулс по-голям от 120 удара в минута или по-малък от 45 в минута
Наличие на сърдечни заболявания или фамилна анамнеза или внезапна смърт, повтарящи се припадъци или необясними гърчове
Симптоми, които се появяват по време на тренировка, особено ако причиняват безсъзнание
Кога да се консултирате с лекар
Хората със сърцебиене, които показват ранни признаци, трябва да стигнат до спешното отделение възможно най-скоро, както и тези, които изпитват продължително сърцебиене. Тези, които имат припадък, болка в гърдите или задух, трябва да се обадят на спешни служби.
Хората без предупредителни признаци, които имат епизодично сърцебиене или са имали епизод, който е спрял, трябва да се обадят на своя лекар. Лекарят ще определи спешността на консултация въз основа на възрастта им, основните състояния и други симптоми. Забавянето от ден-два обикновено е безопасно.
Какво прави лекарят
Лекарите първо питат за симптомите на човека и медицинската история. След това лекарят извършва клиничен преглед. Доказателствата, предоставени от историята и клиничния преглед, ще определят потенциалната причина.