Справяне с високомаслената хигиена на зъбите без доказателство за ефективност Медицина Прозрачно
Супена лъжица растително масло сутрин, придвижвана напред-назад в устата в продължение на десет до двадесет минути, се казва, че укрепва здравето и укрепва зъбите и венците. Методът се нарича издърпване на масло или дъвчене на масло и вече се споменава в древни аюрведични текстове. И все още е популярно днес - търсенето с Google дава стотици хиляди посещения.
Според традиционната индийска медицина се твърди, че изтеглянето на масло със сусам, маслини, кокосово или слънчогледово масло привлича и разтваря както вредните бактерии, така и замърсителите. Тогава маслото просто се изплюва. Този тип изплакване на уста трябва не само да осигури здрави зъби, но и да облекчи главоболието, кожните проблеми, ревматизма, артрозата и подобряване на проблемите с пикочния мехур и бъбреците.
Подвеждащи проучвания за изтегляне на масло
Повечето от тези твърдения никога не са били научно разследвани. Има само няколко проучвания за ефектите върху зъбите и венците [1-12]. Те обаче имат многобройни недостатъци, така че на резултатите им не може да се вярва.
На пръв поглед някои от тези изследвания изглежда предполагат, че изтеглянето с масло може да предотврати възпаление на венците също толкова ефективно, колкото антибактериалната вода за уста [3,4,10,11]. Изследванията обаче са твърде краткотрайни, имат твърде много недостатъци и резултатите са твърде неточни, за да бъдат обосновани.
Някои изследвания са изследвали дали издърпването с масло намалява образуването на плака или броя на кариесните бактерии в устата [2-12]. Това обаче не казва нищо за това дали това може да предотврати възпаление на венците или кариес в дългосрочен план. Освен това тези изследвания също са неадекватни и следователно не са убедителни.
Все още не е проучено дали изтеглянето с масло предпазва от кариес. Ефектът от издърпването на масло върху здравето на зъбите остава неясен - поне докато няма значими проучвания, които са били проведени съгласно строги научни критерии.
Детоксикацията чрез изтегляне на масло не е правдоподобна
Отново и отново се чете, че при изтегляне на маслото токсините се абсорбират от маслото и по този начин се отстраняват от тялото. Тъй като се предполага, че много замърсители се натрупват в маслото при изплакване, поддръжниците на метода съветват да не се поглъща след това, а да се изплюе. Казва се, че изтеглянето на масло предотвратява или дори лекува множество заболявания.
Фактът, че изтеглянето на масло може да отстрани замърсителите от устната лигавица или венците, противоречи на научните открития. Вече обяснихме как тялото всъщност се отървава от токсините в друга публикация: Детокс: митът за детоксикация.
Изплакването му в устата до 20 минути превръща маслото в млечно бяло. Това обаче няма нищо общо с разтворените в него отрови. Съдържащите се в слюнката вещества, които могат да разграждат мазнините, са отговорни за млечния цвят.
Твърди се, че методът е популяризиран от украински лекар на име Федор Карач през 90-те години. Научни публикации на този лекар обаче не могат да бъдат намерени никъде.
Дали изтеглянето на масло може да помогне при проблеми като главоболие, кожни проблеми, ревматизъм, артрит или проблеми с пикочния мехур и бъбреците, никога не е било научно изследвано. Следователно изявленията по този въпрос са чиста спекулация.
В редки случаи мазната вода за уста може дори да доведе до здравословни проблеми. Известни са отделни случаи, при които неволното вдишване на маслени капчици е причинило пневмония [13,14].
Проучванията в детайли
Към днешна дата единадесет рандомизирани контролирани проучвания са изследвали дали издърпването с масло подобрява здравето на зъбите [2–12]. В него участниците бяха разпределени на случаен принцип в една от поне две групи. Тестовата група извърши изтеглянето на масло, докато съответната контролна група използва различна хигиена на устната кухина за сравнение.
Продължителността на проучването обаче беше много кратка с десет до максимум 45 дни. Не е възможно да се изследва за толкова кратък период от време дали бавно развиващите се увреждания на зъбите като кариес могат да бъдат предотвратени чрез издърпване на масло.
Възпаление на венците
Четири проучвания са изследвали дали мазната вода за уста предпазва от развитие на гингивит [3,4,10,11]. Той сравнява изтеглянето на масло с антибактериална вода за уста, съдържаща хлорхексидин. Едно от проучванията също сравнява изтеглянето на масло с пробиотично изплакване [11].
След 5 до 30 дни здравето на венците изглеждаше сходно за всички участници - независимо дали са правили издърпване с масло или изплакване с антибактериален или пробиотичен разтвор.
Това обаче не доказва, че изтеглянето с масло предотвратява гингивита, както и антибактериалния хлорхексидин.
Разследваният период очевидно е твърде кратък за това. В допълнение, обхватът на колебанията в данните за резултатите е много висок, тъй като във всяко тестово състояние са участвали само 10 до 30 души. В най-продължителното проучване с период на изследване от 30 дни, двете групи също се различават по отношение на здравето на венците си преди началото на проучването. По този начин сравнението на двете лечения е несправедливо. В противен случай проучванията се извършват твърде лошо, за да бъдат категорични.
Плака
Общо шест проучвания - включително току-що споменатите - изследваха как изтеглянето на масло влияе върху образуването на плака [3-5,10-12]. Това обаче нищо не говори за здравето на зъбите и венците, така че ние считаме, че резултатите са от малко значение.
Издърпването на масло се сравнява с хлорхексидиново изплакване, вода или пробиотично изплакване на устата. Подобно на четирите описани по-горе изследвания, другите две [5,12] са твърде неточни, за да изяснят това.
Друго проучване сравнява ефекта против плака при изтеглянето на масло с този на нормалната хигиена на устната кухина [6]. Изследването обаче не споменава резултатите от това сравнение.
Кариес бактерии
Останалата работа изследва степента, до която изтеглянето на масло влияе върху броя на кариесните бактерии, наречени Streptococcus Mutans [2,7-9]. Освен неадекватното провеждане на проучванията, броят на тези бактерии в устата може да се промени значително в рамките на часове - в зависимост от това дали току-що сте яли или измили зъбите си. Следователно броят на бактериите в слюнката или върху зъбите изглежда има малко информация за здравето на зъбите.
Истинският въпрос остава без отговор: Може ли издърпването с масло да подобри здравето на зъбите по-добре в дългосрочен план от изплакването с разтвор за изплакване без активни съставки?
Научни източници
[1] Gbinigie и сътр. (2016)
Тип на изследването: Систематичен преглед
Анализирани проучвания: 5 рандомизирани контролирани проучвания
Средна продължителност на лечението: 10 до 45 дни
Общо участници: 160 души на възраст между 16 и 23 години
Въпрос: Може ли издърпването с масло да подобри здравето на зъбите
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Ефект от издърпването на масло при насърчаване на оро зъбна хигиена: Систематичен преглед на рандомизирани клинични проучвания. Допълнение Ther Med. 2016 юни; 26: 47-54 (резюме на изследването)
[2] Asokan и сътр. (2008)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване
Участници: 20 юноши от мъжки пол
Изследователски въпрос: Може ли издърпването с масло да намали количеството бактерии Streptococcus mutans в зъбните плаки и слюнка в сравнение с изплакване с разтвор на хлорхексидин?
Продължителност на проучването: 2 седмици
Конфликт на интереси: Проучване, финансирано от производителя на сусамово масло (Idhayam Group), хлорхексидин, предоставен от Warren Pharmaceuticals
Ефект от изтеглянето на масло върху Streptococcus mutans отчита в плаката и слюнката, използвайки Dentocult SM Strip mutans test: Рандомизирано, контролирано, тройно-сляпо проучване. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2008; 26: 12-7 (цялостно проучване)
[3] Asokan et al. (2009)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване
Участници: 20 юноши от мъжки пол
Продължителност на обучението: 10 дни
Изследователски въпрос: Може ли издърпването с масло да облекчи възпалението на венците в сравнение с изплакване с разтвор на хлорхексидин?
Конфликт на интереси: Проучване, финансирано от производителя на сусамово масло (Idhayam Group), хлорхексидин, предоставен от Warren Pharmaceuticals
Ефект от изтеглянето на масло върху индуцирания от плака гингивит: Рандомизирано, контролирано, тройно-сляпо проучване. Indian J Dent Res 2009; 20: 47-51 (пълнометражно проучване)
[4] Asokan et al. (2011)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване
Участници: 20 юноши от мъжки пол
Продължителност на проучването: 2 седмици
Въпрос: Може ли издърпването с масло да облекчи халитозата (лошия дъх) в сравнение с изплакването с разтвор на хлорхексидин?
Конфликт на интереси: Проучване, финансирано от производителя на сусамово масло (Idhayam Group)
Ефект от изтеглянето на масло върху халитоза и микроорганизми, причиняващи халитоза: рандомизирано контролирано пилотно проучване. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2011 април-юни; 29 (2): 90-4 (пълнометражно проучване)
[5] Sood и сътр. (2014)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване
Участници: 60 млади жени на възраст от 17 до 23 години
Продължителност на обучението: 22 дни
Изследователски въпрос: Може ли издърпването с масло да предотврати образуването на плака или лош дъх в сравнение с изплакване с разтвор на хлорхексидин или плацебо?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Сравнителна ефикасност на издърпване на масло и хлорхексидин при орален неприятно възпаление: рандомизирано контролирано проучване. J Clin Diagn Res.2014.2014; 8 (11): ZC18-21. (Пълно проучване)
[6] Saravanan et al. (2013)
Тип на изследването: нерандомизирано контролирано проучване
Участници: 40 млади жени на възраст от 17 до 23 години
Продължителност на обучението: 45 дни
Въпрос: Може ли издърпването с масло да предотврати образуването на плака в сравнение с нормалната хигиена на устната кухина?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Ефект от изтеглянето на масло със сусамово масло върху индуциран от плака гингивит: микробиологично проучване. Journal of Orofacial Research, 3 (3), 175 (цялостно изследване)
[7] Peedikayi et al. (2016)
Тип на изследването: рандомизирано, контролирано проучване
Участници: 50 момичета на възраст от 8 до 12 години
Продължителност на обучението: 30 дни
Изследователски въпрос: Може ли издърпването с масло да намали броя на зародишите на Streptococcus mutans в устата в сравнение с изплакването с хлорхексидин?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Сравнение на антибактериалната ефикасност на кокосовото масло и хлорхексидин върху Streptococcus mutans: Проучване in vivo. J Int Soc Prev Community Dent. 2016 г. септември-октомври; 6 (5): 447-452 (цялостно проучване)
[8] Kaushik et al. (2016)
Тип на изследването: рандомизирано, контролирано проучване
Участници: 60 души
Продължителност на обучението: 14 дни
Въпрос: Може ли изтеглянето на масло да намали броя на зародишите на Streptococcus mutans в устата в сравнение с хлорхексидиново изплакване или дестилирана вода?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Ефектът от изтеглянето на кокосово масло върху Streptococcus mutans се брои в слюнката в сравнение с хлорхексидинова вода за уста. J Contemp Dent Pract. 2016 г. 1 януари; 17 (1): 38-41 (резюме на изследването)
[9] Jauhari et al. (2015)
Тип на изследването: рандомизирано, контролирано проучване
Участници: 52 деца на възраст от 6 до 12 години
Продължителност на проучването: 2 седмици
Изследователски въпрос: Може ли издърпването с масло да намали броя на зародишите на Streptococcus mutans в устата в сравнение с флуорирана вода за уста, билкова вода за уста или дестилирана вода?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Сравнителна оценка на ефектите на флуоридната мутрина, билкова мутрина и маслото върху активността на кариеса и броя на Streptococcus mutans, използвайки Oratest и Dentocult SM Strip Mutans Kit. Int J Clin Pediatr Dent. 2015 май-август; 8 (2): 114-8 (цялостно проучване)
[10] Sezgin et al. (2019)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване при кросоувър дизайн
Участници: 30 възрастни
Продължителност на обучението: 5 дни
Въпрос: Колко добре издърпването с масло предотвратява появата на плака или гингивит в сравнение с изплакване на устата с хлорхексидин?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Ефикасност на терапията с извличане на масло с кокосово масло при четиридневен растеж на наддесневи плаки: Рандомизирано кръстосано клинично проучване. Sezgin Y, Memis Ozgul B, Alptekin NO. Допълнение Ther Med. 2019 дек .; 47: 102193. (Резюме на проучването)
[11] Kandaswamy et al. (2018)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване
Участници: 45 деца на възраст от 10 до 12 години
Продължителност на обучението: 30 дни
Изследователски въпрос: Колко добре издърпването с масло предотвратява появата на плака или гингивит в сравнение с вода за уста с хлорхексидин или пробиотична вода за уста?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Kandaswamy SK, Sharath A, Priya PG. Сравнение на ефективността на
Пробиотик, изплакване на уста на основата на хлорхексидин и терапия за издърпване на масло при натрупване на плаки и възпаление на венците при 10 до 12-годишни ученици: Рандомизирано контролирано проучване. Int J Clin Pediatr Dent. 2018 март-април; 11 (2): 66-70. (Пълно проучване)
[12] Nagilla et al. (2017)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано проучване
Участници: 40 възрастни
Продължителност на обучението: 7 дни
Въпрос: Колко добре изтеглянето на масло предотвратява появата на плака в сравнение с изплакването с вода?
Конфликт на интереси: няма според авторския екип
Nagilla J, Kulkarni S, Madupu PR, Doshi D, Bandari SR, Srilatha A. Сравнителна оценка на ефикасността на антиплака при изтеглянето на кокосово масло и плацебо, сред студенти от дентален колеж: Рандомизирано контролирано проучване. J Clin Diagn Res.2017 септември; 11 (9): ZC08-ZC11. (Пълно проучване)