Специални ситуации при кърмене - ppt изтегляне
Специални ситуации при кърмене Д-р Джудит Ковач, Д-р Ержебет Варади
Недоносени бебета, ниско тегло при раждане и болни бебета Ползите от майчиното мляко са имунитетни вещества, падеж, растежни фактори/зарастване на рани!/Ензими, незаменими мастни киселини/развитие на мозъка/СОБСТВЕНО мляко/повече растително мляко: повече протеини, Ca, Na/Кърмене облекчаване на стреса/майка, новороденото майката е важно!
Подпомагане на кърменето в специален неонатален клас Присъствието на майката не е ограничено Може да докосва, колонизира Отложен контакт с кожата, „опознаване на гърдата“ Доене в рамките на 6 часа, 6-8x/24 часа Асоциация на храненето и залъгването на гърдите
Кърмене на болно новородено Ранни признаци на кърмене намерение/плач изтощително/Бавно сучене, многократно прекъсване Некоординирано сучене, падане, капене Позиции Спирайте, когато сте много заспали или ядосани, но продължете да "кенгуру", боцкане Спокойни условия/светлина, шум
Проблеми с дишането и кръвообращението Умора, може да се храни бавно по всички методи Спрете сученето, ако сте уморени, не е насилствено Теглене наддаване на тегло дори при правилен прием на храна Често кърмени за кратко време, много прегръдки Добавка от задно мляко: калории
Преди да се приберете вкъщи Ефективно хранене, наддаване на тегло 1-2 х 24 часа с майката Майката разпознава признаците на глад, може да прецени дали е яла достатъчно Може ли да кърми добре Проследяване
Близнаци Повечето жени могат да произвеждат достатъчно мляко за 2-3 бебета Почивка, хранене - ПОМОЩ Отделно по време на обучение Спестява две наведнъж По-доброто смучене предизвиква по-силно отделяне на мляко
Тандем Обикновено не е необходимо да се отделя по-голямото дете. Внезапното спиране на кърменето никога не се препоръчва
Какви са специфичните ползи от кърменето/кърменето в Down s.? Допълнителна защита срещу инфекции и чревни проблеми, които са по-чести при тях Кърменето подобрява координацията на устата и езика, което е особено предимство за Down s. Кърменето допълнително стимулиране Кърменето помага на майката да се обвърже Ако имате sifej.re.van, смучене, n преглъщане, координацията на дишането е по-добра при кърмене, отколкото при хранене със стъкло
Защо кърменето може да бъде трудно при синдром на Даун? Намален мускулен тонус (хипотония) Затруднено преглъщане, склонност към аспирация Голям език, малка устна кухина Тесно небце и тесен фаринкс Назална конгестия, общ отит Често се свързва с други нарушения в развитието, сърдечни малформации при 46-62% от тях Честа неонатална жълтеница
Проблем Действие 1) Сънливост 2) Хипотония 3) Затруднено преглъщане, задавяне 4) Трудно захапване на гърдата поради хипотония Често кърмене, събуждане, допълнителна стимулация Обърнете специално внимание на ухото-рамото-бедрото на тялото в права посока линия - опора с възглавница Глава, врата е малко по-висока от гърдите. Носещата кърпа е подходяща за това. Подпомагане на животното и челюстта по време на кърмене
Неврологични увреждания и кърмене Най-често срещаните трудности/причини за кърмене може да са лоши, неритмично всмукване-гълтане-дишане координация риск от засегната аспирация намален или повишен мускулен тонус по време на опистотонично преглъщане (рефлекс на ухапване от тоник) умората е особено уморена
Неврологично увреждане - кърмене Какво можем да направим за успеха? Внимавайте за ранните признаци на глад Ако сте сънливи, събудете се нежно вижте: Техники за пробуждане Ако не искате да кърмите, сложете малко мляко в устата си. Хранене с обезмаслено мляко от чаша, капки за очи, ако вече сте кърмене, суче-учи. Хипотоничното бебе предпочита да суче в позиция, при която главата и задните части са на или близо до едно и също ниво Хипертоничното бебе предпочита да суче, ако е в позиция на флексия, гръбначен стълб кръг, колена свити/спокойна среда/"Танцьор" ръка поддържа животното
Новородените с наднормено тегло и храненето Ранното хранене поради състоянието им (in utero подкожна мастна тъкан и загуба на гликоген) е особено важно Кърменето е идеално в началото често е трудно за хранене Рискова група от хипогликемия Особено внимание трябва да се обърне на поддържане на телесната температура