Сколиоза - терапии за изкривяване на гръбначния стълб

сколиоза

Кога Сколиоза е странично изкривяване на гръбначния стълб с едновременно усукване на гръбначните тела. Болестта е хронична и 90% от случаите е идиопатична (т.е. без известна причина). Останалите 10% са симптоматични или вторични сколиози, причините са напр. в случай на вродени гръбначни малформации или нервни или мускулни заболявания. Този тип деформация на гръбначния стълб обикновено се появява по време на фазата на растеж и може да варира по тежест. Името произлиза от древногръцката дума за крив - "сколиос". Сколиозата обикновено води до намалена подвижност.

общо описание

Сколиозата е многоизмерно изкривяване на гръбначния стълб с индивидуална ротация Гръбначни тела. Този вид Гръбначно заболяване може да се появи при всички гръбначни животни.

При сколиоза гръбначният стълб е частично изместен от нормално правите му средни линии. Това често води до вторична сколиоза, която възниква, за да продължи да поддържа изправена стойка. Връзките, ставите, междупрешленните дискове и гръбначните тела също са засегнати и могат да бъдат деформирани.

През 30-те години американският лекар Джон Робърт Коб разработи метод за коригиране на ъгъла на Изкривяване на гръбначния стълб да се определи и по този начин да може да се оцени тежестта на сколиозата. Ъгълът на Коб се използва и днес за диагностика. Степента на отклонение във фронталната равнина може да се определи с помощта на рентгеново изображение на пациента. По дефиниция се говори за сколиоза само от ъгъл от 10 ° Cobb; Всичко под тази стойност се нарича в медицината като сколиотична лоша стойка или лоша стойка.

Броят на пациентите от женски пол е далеч по-голям от този на мъжете. В Германия има около 400 000 болни. 90% от болните страдат от така наречената идиопатична сколиоза, за която причините са до голяма степен неизвестни; Момичетата са засегнати до четири пъти по-често като момчета. Останалите 10% от разпознатите сколиози имат или вродени (генетични), или невромускулни (засягащи нервите и мускулите) причини. Леките сколиози с по-малки ъгли се срещат значително по-често, отколкото сколиозите с по-висока степен или тежки.

Сколиозата може да има последствия болезнено износване на прешлените, по-бърз Износване на гръбначния стълб, Намаляване или загуба на подвижност и Стесняване на гърдите и коремната кухина. Това намаляване на размера може да ограничи функциите на белите дробове и различни вътрешни органи и има вероятност от сърдечна недостатъчност.

Какви видове сколиоза има?

Името на съответната сколиоза зависи от нея, в този момент гръбначният стълб има първичната кривина, каква форма по този начин гръбначният стълб има и кога сколиозата е настъпила:

Според височината на центъра на кривината

  • Цервикоторакален: в областта на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб
  • Гръден: в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб
  • Тораколумбален: в областта между гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб
  • Лумбална: в областта на лумбалния гръбначен стълб

Според модела на кривина

  • ° С.-оформен
  • С.-оформен
  • Двойна S.

Време на възникване

  • Детска сколиоза: 0-3 годишна възраст
  • Ювенилна сколиоза: 4 - 10 годишна възраст
  • Юношеска сколиоза: 11. - завършване на растежа

Тежестта на сколиозата се определя чрез определяне на така наречения ъгъл на Коб. Разглеждайки рентгеновото изображение, лекарят може да определи степента на отклонение във фронталната равнина.

Леката сколиоза е, когато ъгълът е между 10 ° COBB и максимум 40 ° COBB. Умерената сколиоза има степен на кривина от 40 ° - 50 ° COBB. Ако стойността, определена от лекаря, е над 50 ° COBB, се говори за тежка сколиоза.

Симптоми на сколиоза

В повечето случаи лека сколиоза и аксиално отклонение на гръбначния стълб всъщност не се виждат. За да можете да разберете дали имате сколиоза, трябва да внимавате за различни характерни признаци:

  • Ако се изправите изправени и оставите двете ръце да висят свободно, можете да видите, че раменете ви не са точно на една и съща височина. Различните височини на раменете могат да бъдат разпознати и по факта, че едната лопатка изпъква много по-далеч от другата.
  • Изчертавате въображаема линия от главата надолу до таза. В идеалния случай тази линия трябва да спре в средата на таза, което не е така при сколиозата; тази линия обикновено завършва или вляво или вдясно от центъра на таза. Това означава, че главата не е центрирана над таза, което може да показва сколиоза.
  • Можете да видите промени във външния вид или структурата на кожата в областта на гръбначния стълб
  • Тялото е наклонено на една страна
  • Сгъвате горната част на тялото с прави крака до около 90 градуса и оставяте ръцете си да висят свободно. При сколиоза е забележимо, че едната страна на гърба изпъква по-високо от другата. Както така наречената ребрена гърбица, така и като правило, лумбална изпъкналост, т.е. мускулите на лумбалната област от тази страна стават по-изпъкнали

Тези методи за самодиагностика не могат да заменят посещението при специалист. За надеждна диагноза винаги трябва да се консултирате с лекар, който може да използва специални тестове, за да определи дали е сколиоза или не.

Причини за сколиоза

Сколиозата може да има различни причини, в повечето случаи те са неизвестни; това са така наречените идиопатични сколиози. За някои форми на сколиоза причините са известни. Това включва:

  • Вродена сколиоза
    това е наследствено, вродено изкривяване на гръбначния стълб. Тази форма възниква поради нарушения в ембрионалното гръбначно развитие, в резултат на което някои прешлени се формират неправилно и водят до асиметрична форма на гръбначния стълб. В сравнение с други форми, тази сколиоза се появява по-рядко и поради особено тежките деформации на гръбначния стълб обикновено означава, че е необходима ранна операция.
  • Невромускулна сколиоза:
    Това е изкривяване на гръбначния стълб, причинено от заболяване на нервната система или мускулите. Това обикновено се случва в началото на нервно-мускулната болест или в много ранна възраст. Тази форма прогресира много по-бързо от другите форми и може да се влоши дори след като тялото е спряло да расте. Често е много трудно да се разпознае и обикновено не може да се лекува с консервативна терапия.
  • Миопатична сколиоза:
    тази форма се дължи на заболяване на мускулите. Това заболяване е вродено или придобито мускулно разпадане между отделните гръбначни тела, което в повечето случаи може да доведе до изразено изкривяване на гръбначния стълб.
  • Ятрогенна сколиоза:
    ятрогенна сколиоза възниква след предварително медицинско лечение. Например, тук могат да възникнат гръбначни изкривявания в резултат на радиация или белези след операция.
  • Посттравматична сколиоза:
    тези сколиози обикновено се появяват след сериозни инциденти или след операции като Премахване на тумор или ампутации, които засягат особено гръбначния стълб.
  • Статична сколиоза:
    това е изкривяване на гръбначния стълб, причинено от дисбаланс в костната структура; Примери за това са крака с различна дължина или неправилно подравнен таз. Гръбначният стълб компенсира този дисбаланс, което води до изкривяване.

Терапии за сколиоза

За лечение на сколиоза има в зависимост от тежестта и причината за заболяването различни възможности за терапия.

Леки сколиози до 20 ° COBB ще преминат, ако изобщо е необходимо специални физиотерапевтични терапии лекувани. Ядрените мускули са укрепени, което трябва да даде на гръбначния стълб по-голяма подкрепа. В допълнение към упражненията за разтягане и укрепване, това включва и подкрепа чрез специални и целенасочени дихателни упражнения.

В случай на по-тежки форми на сколиоза, страдащият ще има такава специален корсет от пластмаса направени, за да противодействат на кривината на гръбначния стълб и да гарантират, че гръбначният стълб не може да се огъва допълнително. За да може да се постигне особено ефективен ефект, корсетът трябва да се носи почти през целия ден, което е и е много трудно за много засегнати хора психологически проблеми мога да водя. Корсетът, разбира се, винаги трябва да бъде адаптиран към растежа на детето. В повечето случаи лекарят ще предпише и физиотерапевтични мерки в допълнение към корсета.

В особено тежки случаи на сколиоза или ако всички други възможности за терапия не са помогнали, идва човек специална операция въпросната, която коригира и стабилизира гръбначния стълб. Преди да може да се извърши такава операция, обаче е необходимо предварително лечение, за да се създадат оптимални условия за процедурата. Това е или физиотерапия, или специално лечение за разтягане, при което гръбначният стълб е опънат, за да го „разхлаби“. По време на същинската хирургична процедура засегнатите области се фиксират и подготвят с импланти (най-вече пръчки или винтове). Телата на прешлените растат заедно и след това вече не са подвижни един срещу друг, което не означава, че вече не можете да движите гърба си след това. Ползата, която може да се очаква от такава операция, във всеки случай трябва да бъде по-голяма от възможните недостатъци, тъй като това е много голяма хирургична процедура. Редовни последващи проверки са важна част от тази форма на терапия, за да се провери до каква степен операцията е била успешна или не.

Обобщение

Сколиозата е заболяване на гръбначния стълб. Това заболяване е многоизмерно Изкривяване и деформация на гръбначния стълб а също и отделни гръбначни тела. В 90% от случаите причината за това заболяване е неизвестна. Тежестта се посочва с помощта на ъгъла на Коб, сколиозите с ъгъл на кривина под 20 ° обикновено се лекуват само с физиотерапия, сколиозите с ъгъл над 20 ° се лекуват със специални форми на терапия до и включително операция.

* Този текст е само за ориентир! Това не е диагноза!