Синдром Турско турско седло Причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентно със здравето

Медицинският експерт за статията

  • Защото
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Какво да търсите?
  • Как да се изследва?
  • Какви тестове са необходими?
  • Лечение
  • Кой да се свърже?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Терминът „празно турско седло“ (PTS) влиза в медицинската практика през 1951 година. След анатомична работа тя е предложена от S. Busch, който изучава аутопсионния материал на 788 души, починали от заболявания, несвързани с патологията на хипофизата. В 40 случая (34 жени) е установена комбинация от почти пълно отсъствие на турската седловинна мембрана и хипофизната жлеза под формата на тънък тъканен слой. Седлото беше празно. Подобна патология беше описана преди това от други анатоми, но Буш беше първият, който свързва частично празното турско седло с дефицита на диафрагмата. Неговите наблюдения са потвърдени от последващи проучвания. В литературата този термин се отнася до различни нозологични форми, които имат общо разширението на субарахноидалното пространство във вътреклетъчната област. Турското седло се увеличи едновременно.

синдром

Причинява синдром на празно турско седло

Причината и патогенезата на празното турско седло не са напълно ясни. Празно турско седло, образувано след облъчване или операция, е вторично и се появява в хипофизата без предварителна намеса. Клиничната проява на вторичното празно турско седло се дължи на усложнения на основното заболяване и използваната терапия. Тази глава разглежда проблема с първичното празно турско седло. Смята се, че за образуването на „празно турско седло“ недостатъчността на мембраната, т.е. кондензираното изпъкване на твърдата мозъчна обвивка, която образува покрива на турското седло, и изходът на изхода. Мембраната отделя кухината на седлото от субарахноидалното пространство, с изключение само на отвора, през който минава хипофизната жлеза. Фиксацията на мембраната, дебелината и естеството на отвора са обект на значителни анатомични промени.

Линията на закрепване на седлото и тръбата отзад може да бъде намалена, цялата повърхност може да се разрежда равномерно и отворът да се разширява поради почти пълното намаляване на диафрагмата, която остава под формата на тънка (2 мм) джанта около периферията. Последващият неуспех в този случай води до пролиферация на субарахноидалното пространство във вътреклетъчната област и способността на ликвора да влияе директно на хипофизната жлеза, което може да доведе до намаляване на обема.

Всички варианти на вродената патология на мембранната структура определят нейната абсолютна или относителна недостатъчност, което е необходимо условие за развитието на синдром на празното турско седло. Други фактори са склонни да се променят само както следва:

  1. повишаване на налягането в супареларното субарахноидно пространство, което засилва действието на хипофизната жлеза чрез по-слаба мембрана (вътречерепна хипертония, хипертония, хидроцефалия, вътречерепни тумори);
  2. кръвоснабдяването и инфарктът на хипофизната жлеза са нарушени поради намаляването на размера на хипофизната жлеза и обемното съотношение на турското седло поради физиологична инволюция на хипофизната жлеза (по време на бременност през този период хипофизната жлеза може да се удвои, не се връща към първоначалния си обем след раждането, когато менопаузата намалява, когато обемът на хипофизната жлеза намалява, може да се наблюдава при пациенти с първична хипофункция на периферната ендокринна жлеза, където се увеличава секрецията на тропически хормони и хипофизната хиперплазия и започва заместителната терапия води до образуване на празно турско седло;
  3. една от редките възможности за развитие на празно турско седло - счупване на вътреклетъчен контейнер, съдържащ течност.

По този начин празното турско седло е полиетологичен синдром, чиято основна причина е долната диафрагма на турското седло.

[12]

Симптоми Синдром на празно турско седло

Празното турско седло често е безсимптомно и може случайно да бъде открито на рентгенови лъчи. „Празното турско седло“ е многоезично предимно за жени (80%), по-често след 40 години. Около 75% от пациентите са със затлъстяване. Клиничните симптоми са различни. Главоболието се среща при 70% от пациентите, което е причината за първоначалната рентгенова снимка на черепа, която при 39% показва модифицирано турско седло и води до по-нататъшно по-подробно изследване. Главоболието се различава значително по локализация и степен - леко, периодично, непоносимо, почти постоянно.