Синдром на Leriche (аорто-илиачна болест) причини, симптоми, диагностика и лечение -

Синдромът на Leriche, известен също като аорто-илиачна болест, се характеризира с блокиране на коремната аорта в кръстовището с общата илиачна артерия. Синдромът на Leriche се счита за форма на периферно артериално заболяване, тъй като се характеризира със стесняване на артериите, които не снабдяват сърцето или мозъка.

Коремната аорта е най-голямата артерия в коремната кухина и тя доставя кръв към много от нашите жизненоважни вътрешни органи и други тъкани чрез многобройните си клонове. Общата илиачна артерия се състои от два големи клона и много разклоняващи се клони, които доставят кръв на таза и долния крайник.

Причини за синдрома на Leriche

Основната причина за синдрома на Leriche е атеросклеротично заболяване на аортата. Това е състояние на артериите, което ги прави стеснени поради натрупване на плака. Атеросклерозата се счита за състояние, което засяга възрастните хора, защото са необходими години, за да се развие достатъчно голяма плака. Артериалната плака обикновено се състои от калций, мазнини, холестерол и други вещества, намиращи се в кръвта ви. Атеросклерозата също може да доведе до сковаване на артериите, което води до ограничен кръвоток.

Други възможни причини за синдрома на Leriche са:

Takayasu артериит - възпалително заболяване в артериите, което може да доведе до запушване, причиняващо прогресивно възпаление на артериалната стена, което води до запушване
тромбоза
емболия
Вродени заболявания - включително аплазия и хипоплазия
Симптоми на синдрома на Leriche

Симптомите на синдрома на Leriche варират в зависимост от степента на съдова оклузия; някои пациенти изобщо нямат симптоми. Тъй като обаче коремната аорта и многобройните й клонове доставят кислородна кръв до много важни структури, симптомите стават очевидни, когато се появят. Често пъти пациентите със синдром на Leriche имат периодични симптоми, които отшумяват скоро след като се развият. Тези симптоми могат да включват:

Слабост или изтръпване на краката
Мускулни крампи в бедрата, ханша и седалището (интермитентна клаудикация)
Еректилна дисфункция при мъжете
Слаб пулс в бедрените артерии
Студени и бледи крайници
Язви на подбедрицата
Гангрена на пръстите на краката и долната част на краката
Състоянието често се проявява само когато човек не може да ходи на дълги разстояния, дори за кратко. Разстоянията се превръщат в предизвикателство. След това пациентите започват да забелязват, че кожата на краката и краката им изглежда по-суха и по-лющеща се. Загуба на косми на долната част на краката може да се наблюдава и поради лошо кръвоснабдяване. По-късните стадии на синдрома на Leriche са склонни да бъдат разрушителни, тъй като пръстите на краката започват да болят и болката се удължава. Ако в този момент не се подложи на лечение със синдром на leriche, това може да доведе до значително увреждане на клетките и смърт.

Диагностика на синдрома на Leriche

Диагнозата често започва с подробно описание на вашата история и симптоми. Това позволява на лекаря да прави разлика между различни други причини, които могат да се появят по подобен начин. След това ще се проведе физически преглед, който ще позволи на лекаря да оцени състоянието на засегнатата кожа, мускулната маса и температурата на крайниците. За периферни артериални заболявания като това е много важно документирането на импулсите на долните крайници. Изследваните импулсни области включват радиалната, горната част на ръката, бедрената кост и поплитеята.

След като се постави съмнение за синдром на Leriche, са необходими по-точни диагностични тестове. Първоначално тестовете ще включват индекс на глезен-ръка и дуплекс ултразвук. Тези тестове дават добра първоначална оценка, която може да бъде потвърдена чрез по-подробни тестове.

Други тестове често включват тестове за компютърна томография (КТ), които комбинират контрастно инжектиране и образно сканиране, за да се разгледат по-добре кръвоносните съдове в тялото. КТ ангиографията е чудесен тест за визуализиране и оценка на местоположението на оклузията и стенозата. Магнитно-резонансната ангиография (MRA) може да бъде заместена, ако CT не е възможно.

Лечение на синдром на Leriches

Коригирането и възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатите области чрез подобряване на васкуларизацията е целта на лечението на синдрома на Leriche. Това може да приеме много форми:

Лечение на основните рискови фактори

Най-добрият начин да се предотврати развитието на синдром на Leriche е да се избягва излагането на рисковите фактори, които го карат да съществува. Това изисква да се откажете от тютюнопушенето и да се справите с основните хронични заболявания като диабет, холестерол и високо кръвно налягане.

Препоръчва се също да се храните здравословно, балансирано, с ниско съдържание на мазнини и холестерол, докато тренирате редовно.