Симптоми на уролитиаза, лечение; предотвратяване
определение
Епидемиология
Смята се, че около 12% от населението на света страда или би могло да страда от пикочни камъни.
Може да се приеме, че 24% от населението има генетично предразположение към пикочни камъни.
Камъните в пикочните пътища се срещат най-често на възраст между 30 и 50 години.
причини
Камъните в пикочните пътища възникват, когато соли като калциев оксалат вече не се разтварят в урината. След това те се появяват като кристали, които се съединяват, образувайки все по-големи структури и в един момент се натъкват на описаните симптоми.
Важно е да знаете, че идентифицирането на вида съсирек ще ви позволи да знаете точната причина и ще предотвратите появата на нови камъни в бъбреците.
Камъните в пикочните пътища могат да възникнат поради различни причини, например поради генетичен дефект на бъбреците, вродено метаболитно нарушение или след урологични, хирургични интервенции.
Други литиази
- Могат да се развият и други литиази, напр. Струвитни съсиреци, които се появяват след реакция на инфекция като се образува инфекция на пикочните пътища. Според клиниката Mayo тези съсиреци могат да се развият бързо и да нараснат до значителен размер.
Цистиновите съсиреци са друга форма на литиаза, която се среща при хора с наследствено заболяване, което кара бъбреците да отделят излишък от някои аминокиселини. Има и други форми на литиаза, които са по-рядко срещани от споменатите в този файл.
В допълнение, някои заболявания водят до по-висок риск от камъни в бъбреците и пикочните пътища:
- Първичен хиперпаратиреоидизъм
- подагра (виж по-горе под урина грис)
- затлъстяване
- диабет
- Болест на Крон
- стомашен или чревен байпас
Симптоми
Дори ако заболяването може да бъде асимптоматично (без симптоми), следните симптоми обикновено се появяват при камъни в бъбреците:
- Бъбречна колика (основно усложнение с пикочни камъни)
- Екскреция на малки кристали с урината
- хематурия (розова или червена кръв в урината, понякога невидима с просто око)
- Стомашно-чревни симптоми (гадене, повръщане)
Болезнено уриниране
- уриниране за уриниране
- Трябва да уринирате по-често от обикновено.
- урина със специална миризма.
Бъбречната колика е силна болка, която обикновено трае от 20 до 60 минути и може да бъде едностранна в лумбалната област близо до бедрото. Болката се дължи на запушване на пикочните пътища. За да се отърват от камъните, органите се свиват. Това причинява болка и понякога дори разтягане.
Бележка за болката
В случай на камъни в бъбреците болката може да бъде много силна, да се проявява отстрани и отзад, особено зад ребрата. Болката може да се развие и в долната част на корема, т.е.в долната част на корема. Болката може да се появи като вълна (момент с болка и без болка) и да варира по интензивност (много силна болка, след това почивка). Както видяхме по-горе, болката може да се появи и при уриниране.
Интензивност на симптомите
По принцип симптомите са по-изразени, когато съсиреците достигнат до уретера.
диагноза
Лекуващият лекар (уролог) има няколко възможности за диагностициране на уролитиаза:
Изчерпателен преглед на цялото тяло (кръвно налягане, пулс, шум в червата, телесно тегло и т.н.) също е част от него.
След поставяне на диагнозата се анализира коя бъбречна област е засегната.
Усложнения
Колики са най-честите усложнения на уролитиазата.
Ако уролитиазата не се лекува, това може да доведе до инфекция. Това може да доведе до промени в бъбречната функция или запушване на бъбреците.
лечение
Пациентът трябва да наблюдава урината си, да вземе камъните (кристалите) и да ги даде на лекаря. След това той може да изследва състава им в лабораторията. Чрез определяне на състава на камъните (вж. Причини за образуване на пикочни камъни), лекарят може да даде на пациента по-добри съвети за предотвратяване и избягване на рецидиви.
Обичайният начин за лечение на пикочни камъни е да се дават нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за намаляване на болката и възпалението.
Алфа-блокерите също могат да ускорят отделянето на уринарни камъни с урината. Някои диуретици, като тиазиди, обикновено се използват при калциеви камъни в пикочните пътища.
Освен това е важно да се осигури достатъчен прием на течности и диета, съобразена с вида на пикочните камъни. Следва да се избягват:
- Храни с високо съдържание на оксалова киселина: цвекло, киселец, някои плодове и зеленчуци.
- Храни, които произвеждат големи количества пикочна киселина, когато се метаболизират: сладкиши, карантия, черен дроб, херинга.
При варовити камъни в урината трябва да се спазва стойността на pH в урината.
Големите камъни, обикновено над 9 или 10 мм, не могат да се предадат естествено през отделителната система. В този случай има няколко начина за премахване или разбиване на камъните:
- Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)
- Уретероскопия (преминаване на тънка гъвкава тръба през уретрата към уретрата и пикочния мехур).
- Перкутанна нефролитотомия
- Перкутанна ултразвукова литотрипсия
- Ендоскопска лазерна литотрипсия
- Ендоскопска литотрипсия с ударна вълна
- Хирургическа интервенция, показана само в 10% от случаите, когато се установи, че камъкът е заседнал в уретрата и не може да премине. По принцип операцията се основава на малък разрез на гърба.
Парахиреоидна хирургия
В някои случаи калциевите съсиреци се причиняват от свръхактивна паращитовидна жлеза, което води до високи нива на калций в кръвта. Малък доброкачествен тумор в паращитовидната жлеза може да бъде причина за този излишък на калций. В този случай хирургичното отстраняване на този малък тумор може да спре развитието на камъни в бъбреците.
При бъбречна колика (остро усложнение на камъни в бъбреците) следното е от решаващо значение:
- не пийте по време на атаката (за да не претоварите засегнатия бъбрек)
- облекчаване на болката (с НСПВС)
- Облекчете спазмите
Веднага щом болката изчезне, трябва да се даде достатъчно питие, за да се отмият остатъците.
Лечебни растения
Хората със склонност към развитие на камъни в бъбреците или пикочния мехур (или камъни в уретера) могат да използват следните лечебни растения като допълнителна терапия:
- чесън (като подправка при хранене)
- лимонов сок (всяка сутрин)
- коприва (като инфузия за профилактика на уролитиаза)
- исоп (Hyssopus officinalis) като инфузия: 20 грама в 1 литър вода
Забележка: Настойките могат да се приемат 2 до 3 пъти на ден.
хомеопатия
Хомеопатичните лекарства, изброени по-долу, могат да се приемат за успокояване на болката.
Вземете 3 глобули на всеки 15 минути.
- Belladonna 7CH
- Berberis vulagaris 5CH
- Calcarea carbonica 5 CH
- Lycopodium 5 CH (Bärlappe)
- Pareira brava 5CH
Съвети
- Пийте много вода, поне 2 литра на ден, т.е. около 6 до 8 чаши
- Намалете приема на сол и протеини
- Ограничете консумацията на храни с високо съдържание на оксалова киселина, ако имате пикочни камъни, напр. Б. киселец, цвекло или някои видове плодове и зеленчуци.
- Яжте повече плодове с високо съдържание на калий като банани или сушени плодове
- Яжте храни с високо съдържание на калций (млечни продукти и др.) Или приемайте хранителни добавки на основата на калций (но не в прекомерни количества и за предпочитане по време на хранене, а не между храненията).