Симптоми на рак на далака, диагностика, лечение; Лечебна практика

Тумори на далака - саркоми, лимфоми, метастази в далака

Ракът на далака може да се появи под формата на саркоми, злокачествени лимфоми и метастази в далака. Прогнозата за такива ракови заболявания е доста лоша, но не всички тумори в областта на далака са злокачествени. Туморите на далака (спленомегалия) също могат да бъдат резултат от инфекциозни заболявания, ревматични заболявания, цироза на черния дроб или възпаление на панкреаса, например.

определение: Ракът на далака е разговорен събирателен термин за различни туморни заболявания в областта на далака като саркоми, лимфоми и метастази в далака.
Симптоми: Много видове рак на далака не показват ясни показатели. Хроничната умора, загуба на апетит, повишена податливост към инфекции, болки в корема и гадене са сред възможните симптоми.
диагноза: След сканиране се използват образни процедури като ултразвук, CT или MRT, ако има съмнения. Ако е необходимо, тъканна проба осигурява ясния резултат.
терапия: Лечението зависи от вида на тумора. Често се използват хирургия и/или лъчева терапия.

определение

„Рак на далака“ е разговорният термин за туморни заболявания в областта на далака, където експертите говорят за саркоми, злокачествени лимфоми и метастази в далака. Теоретично тези видове рак могат да се появят навсякъде в тялото на съответните тъканни структури, така че терминът рак на далака не е строго казано правилен. Тъй като това предполага, че това е явно заболяване на далака. За по-голяма простота терминът „Milzkrebs“ ще продължи да се използва.

Метастазите на далака могат да се развият при различни видове рак като злокачествени лимфоми. (Изображение: joshya/fotolia.com)

Симптоми

Характерно за заболяванията от рак на далака е забележимо разширяване на органа, което обаче в началото може да бъде повече или по-малко без симптоми. Възможните причинители на рак (рак на лимфната жлеза, саркоми, рак с метастази) причиняват доста забележими оплаквания. Злокачествените лимфоми често показват симптоми като:

Подуване на лимфните възли,
хронична умора,
Загуба на апетит,
Нощно изпотяване,
обикновено повишена податливост към инфекция.

Няма ясни показатели

Нито един от тези симптоми обаче не е надежден индикатор, тъй като те могат да се появят във връзка с множество други заболявания. В по-нататъшния ход на заболяването засегнатите често страдат от оплаквания поради туморното разширяване на далака, причинени от натиска върху околните тъканни структури и органи. Тези оплаквания включват:

стомашни болки,
усещане за натиск в корема,
Гадене,
излъчваща болка в лявото рамо.

Ракови заболявания на далака

Ракът в областта на далака може да се появи под формата на злокачествени лимфоми, саркоми и като метастази от други видове рак. Симптомите и шансовете за възстановяване са изключително различни при различните форми на рак на далака, така че отделните форми се разглеждат тук по диференциран начин.

Злокачествени лимфоми/рак на лимфната жлеза

Честа форма на рак в далака са злокачествените лимфоми, които се разделят на лимфоми на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Тези заболявания, известни също като рак на лимфната жлеза, се основават на злокачествени промени в лимфната система. В допълнение към лимфните възли, лимфните съдове и сливиците (сливиците), далакът също принадлежи към лимфната система.

Тук има неконтролирано увеличение на лимфоцитите (клетъчни компоненти на кръвта) и свързаните с тях клетъчни форми. Въпреки че ракът на лимфната жлеза често първоначално засяга локално ограничени структури, теоретично могат да бъдат засегнати тъканни структури в цялото тяло, тъй като лимфоцитите могат да се разпространят през кръвта и лимфните системи. Следователно това е системно заболяване, дори ако ракът на лимфната жлеза вероятно е локализиран в далака.

Саркоми

Тези злокачествени туморни заболявания, произхождащи от съединителната тъкан, в редки случаи могат да засегнат и областта на далака. Съществуват множество различни форми на саркома, като ангиосаркомите са отговорни основно за рака на далака. Те започват от ендотела (тънкостенния слой на лимфата и кръвоносните съдове) и се разделят на хемангиосаркоми и лимфангиосаркоми. Разтегнат стомах често може да се наблюдава като забележим симптом на саркоми в областта на далака, но тези специални видове рак също могат да продължат дълго време без забележими симптоми.

Метастази

На теория всеки метастатичен рак може да засегне лимфната система и по този начин далака. За разлика от рака на лимфната жлеза, причината за оплакванията не е неконтролираната пролиферация на лимфоцити, а имиграцията на ракови клетки от метастатични тумори.

диагноза

Ако се появят подозрителни симптоми, палпацията е добро въведение в диагностиката на тумори на далака, тъй като често може да се усети увеличаване на далака. Обикновено далакът не трябва да се опипва при палпиране на корема. По-големи тумори на далака обаче могат да се усетят под лявата ребрена дъга при вдишване. С помощта на образни процеси като ултразвукови изследвания, компютърна томография или магнитно-резонансна томография, промените в далака се локализират по-точно. Ако се подозира сарком, злокачествен лимфом или метастази, последващото отстраняване на тъканна проба (биопсия) гарантира диагнозата.

Образни методи като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвукови изследвания помагат при диагностицирането на тумори на далака. (Изображение: Kzenon/fotolia.com)

лечение

Лечението на рак на далака зависи преди всичко от основния рак и стадия на заболяването. Перспективите за изцеление са много различни. Например, много неходжкинови лимфоми могат да бъдат напълно елиминирани с помощта на химиотерапия, докато метастатичните ракови заболявания само забавят хода на заболяването.

Лечение на метастази в далака

В случай на метастази в далака, така наречената спленектомия (хирургично отстраняване на органа) също може да се извърши преди химиотерапия, за да се постигне максимално намаляване на туморната тъкан и по този начин да се увеличат шансовете за успешно лечение. След това засегнатите могат да продължат да живеят без далак, но са изложени на определени рискове, като повишена податливост към инфекция от определени бактерии, които могат да причинят пневмония, менингит, отит на средното ухо и възпаление на параназалните синуси. Освен това, рискът от тромбоза се увеличава след спленектомия.

Лечение на ангиосаркоми

Радикалното хирургично отстраняване на туморната тъкан е препоръчително и при ангиосаркоми, като последващата химиотерапия и/или лъчетерапия допълнително увеличава перспективите за лечение. Прогнозата за ангиосаркомите обаче обикновено е лоша. Процентът на 5-годишна преживяемост е даден например от кардиолозите в университетската клиника в Регенсбург като 12 до 24 процента.

Влияние върху перспективите за лечение

Възрастта и общата конституция на засегнатите, както и времето на поставяне на диагнозата също имат голямо влияние върху перспективите за лечение, така че индивидуалната прогноза може да бъде значително по-добра. В допълнение, ракът в ранен стадий обикновено може да се лекува по-успешно от далеч напредналите заболявания. (fp, vb)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.

Merck and Co., Inc .: Увеличен далак (Разширяване на далака) (Достъп: 17 юли 2019 г.), msdmanuals.com
Amboss GmbH: Спленомегалия (достъп: 17 юли 2019 г.), amboss.com
Walter de Gruyter GmbH: Спленомегалия (достъп: 17 юли 2019 г.), pschyrembel.de
Клиника Майо: Увеличен далак (спленомегалия) (достъп: 17 юли 2019 г.), mayoclinic.org
Национална здравна служба Великобритания: Проблеми с далака и отстраняване на далака (достъп: 17 юли 2019 г.), nhs.uk
НАС. Национална медицинска библиотека: Болести на далака (достъп: 17 юли 2019 г.), medlineplus.gov

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.