Симптоми на пъпна херния, терапия, причини

Съдържание на статията

Пъпната херния може да причини силна болка и може да се появи на всяка възраст. По-нататък ще разберете кои симптоми се появяват при пъпната херния и колко опасни всъщност са пъпните хернии. Също така прочетете с кой лекар да се свържете, ако смятате, че сте имали пъпна херния и как се лекува пъпната херния.

Какво представлява пъпната херния и как я разпознавате?

Пъпната херния е слабост в съединителната тъкан около пъпа, която кара тъканта да изпъкне. Пъпната херния обикновено може да бъде разпозната по издутина в областта на пъпа.

Зад пъпа има само тънък слой съединителна тъкан, който разделя органите от коремната стена. Този тънък слой може да бъде повреден при определени обстоятелства, създавайки празнина, през която тъканта може да избяга. Най-вътрешният слой на коремната стена, така нареченият перитонеум, може да премине през процепа, причинявайки появата на издутина, подобна на издутина.

Частта от перитонеума, която излиза през пукнатината, се нарича Херниална торбичка определен. Нарича се самата пукнатина Порта за пробив, защото това е зоната, която позволява на тъканта да премине.

При по-малки пъпни хернии обикновено изпъква само част от коремната мастна тъкан (т. Нар. Голяма мрежа, omentum majus), докато при по-големи херниални отвори и високо налягане части от съседните вътрешни органи, обикновено части от тънкото или дебелото черво, също се изместват в херниалната торбичка мога.

Нарича се и херния на пъпа Пъпна херния посочено, при което херния винаги трябва да се разбира като преминаване на херниална торбичка през отвор, обикновено в коремната стена. Пъпната херния може да бъде разграничена от ингвиналната херния (по-известна като ингвинална херния), която се появява в областта на ингвиналния канал и обикновено се среща при мъже (около 80 процента).

Как се развива пъпната херния?

Пъпната връв служи за подхранване на ембриона и за снабдяването му с кислород и хранителни вещества от майката по време на бременност и до раждането на бебето. Тъй като пъпната връв се отстранява след раждането и пъпът остава, това е, така да се каже, белег. Това представлява слабо място в коремната стена и следователно може да улесни пробив.

Пъпна херния може да се появи както при новородени, така и при възрастни. The причини обаче са различни.

Пъпна херния при бебето: възможни причини

Пъпните хернии са особено чести при бебетата, тъй като образуването на пъпния белег отнема известно време след прекъсване на пъпната връв - междувременно зоната е особено уязвима. Това често води до образуване на херния, тъй като коремната стена все още няма достатъчна стабилност и гъвкавост.

Натоварването на коремната стена се благоприятства от повишеното налягане в коремната кухина, тъй като кърмачетата, дължащи се наред с други неща на непозната среда и незначителни инфекции, които често се случват при бебета, по-често крещят и кашлят. Това води до напрежение в коремните мускули и по този начин оказва натиск върху вътрешните органи на корема. Това е известно като придобита форма на пъпната херния.

Още преди раждането, дори по време на бременност, това също може да доведе до т.нар физиологична пъпна херния идвам. Физиологичното тук означава нещо като "според нормалното развитие", тъй като във всеки ембрион между шестата и десетата седмица от бременността част от коремните органи се измества навън през коремната стена.

Това се дължи на факта, че междувременно те не биха намерили достатъчно място в коремната кухина. На десетата седмица от бременността те мигрират обратно в коремната кухина. Ако има проблеми с това преместване и естествената пъпна херния е запазена, тя се нарича вродена форма на пъпната херния.

Около едно на всеки десет новородени страда от пъпна херния. Новородените с много ниско телесно тегло и недоносените бебета са особено често засегнати от пъпна херния. Две от три недоносени бебета се раждат с пъпна херния.

Какви са рисковите фактори при възрастни?

При възрастни и деца коремната стена обикновено е по-устойчива и гъвкава, отколкото при бебета. Различни фактори обаче могат да доведат до повишаване на налягането в корема, а слабото място в областта на пъпа да отстъпи на натиска на корема. Това включва:

много наднормено тегло и затлъстяване (затлъстяване)
значителни физически натоварвания, като тежко вдигане
Натрупване на течности в коремната кухина (асцит)
Злоупотреба с алкохол с увреждане на черния дроб (цироза на черния дроб)
бърза и силна промяна в теглото (както печалба, така и загуба)
силно притискане при хроничен запек
фамилна предразположеност към слаба съединителна тъкан

Също така един бременност е рисков фактор за пъпна херния, тъй като при разтягане на коремната стена често се създава процеп, който действа като херниален отвор и улеснява преминаването на участъци от червата. Пъпната херния на бременността е безвредна, стига да няма болка и обикновено отшумява сама след бременността.

Жени са засегнати от пъпна херния значително по-често от мъжете. Мъжете, от друга страна, са по-склонни да страдат от ингвинална херния, тъй като ингвиналния канал е много по-изразен при тях, отколкото при жените.

Симптоми: Как да разберете дали имате пъпна херния?

Пъпната херния обикновено не причинява или има само леки симптоми. Явен симптом са деформации или изпъкналост в областта на пъпа. Те се появяват особено при кашляне, писъци, силно натискане или по време на физическа активност, но могат да бъдат изтласкани обратно в коремната кухина с ръка.

Колко опасна е пъпната херния при възрастни?

При възрастни пъпната херния може да бъде опасна, тъй като рискът от заклещване на участъци от червата е значително увеличен. Ако пъпната херния е болезнена или се разширява, се прави операция, за да се избегне заклещване. Ако частите на червата вече са попаднали в капана (затваряне), е необходима бърза операция.

При бебета обаче пъпната херния обикновено не е опасна, тъй като рискът от заклещване на чревните отдели е много нисък. Лечението обикновено не е необходимо, тъй като пъпната херния се решава сама в около 90 процента от случаите.

Пет признака за задържане на червата

Заклещването на участъци от червата в резултат на пъпна херния може да се разпознае по следните симптоми:

Задържане на изпражненията поради запушване на червата
гадене
Повърнете
стомашни болки
синкаво обезцветяване на кожата

Тези симптоми показват, че вътрешните органи са наранени и изискват бързо лечение.

Как се диагностицира пъпната херния?

Обикновено пъпната херния е много лесно да се види от лекаря. Хернията или херниалната торбичка обикновено може да се усети добре. Чрез напрежение на коремните мускули те също излизат навън.

По-нататъшна диагностика е необходима само ако палпацията не може ясно да определи дали са се появили вътрешностите. Ултразвуковото изследване обикновено се използва като образен метод.

При кой лекар трябва да се направи консултация при съмнение за пъпна херния?

Диагнозата на пъпната херния е възможна с малко усилия, поради което семейният лекар може да извърши добре този преглед и трябва да бъде първата точка за контакт.

Кога се налага операция?

Прищипеното черво е спешен случай и изисква бърза операция. Ако се появи болка или пъпната херния стане по-голяма, също трябва да се извърши операция.

Как се извършва операцията при пъпна херния?

Операция може да се извърши или открито, или с помощта на минимално инвазивни методи, т.е.с т. Нар. Процедура на ключалка (лапароскопия). И в двата случая може да се зашие пластмасова мрежа за стабилизиране на съединителната тъкан.

Отворена операция на пъпна херния

При отворената процедура се прави малък кръгъл разрез около пъпа, херниалната торбичка се отстранява от пъпа и отворът се затваря чрез просто зашиване на съединителната тъкан. В случай на по-големи пъпни хернии (над три сантиметра), слоевете на коремната стена се зашиват от различните страни, така че да се припокриват, така че да се гарантира особена стабилност.

Лапароскопия при пъпна херния

При минимално инвазивния метод са необходими само много малки разрези на кожата, чрез които се вкарват камери и специални инструменти за затваряне на херниалния порт. Поради намаленото нараняване на коремната стена, почти няма болка и засегнатите могат да бъдат по-еластични по-бързо.

Мрежа за стабилизиране на съединителната тъкан

Освен това често се зашива стабилна пластмасова мрежа, която увеличава носещата способност. Въпреки че тази мрежа е много стабилна, понякога се случва тя да се разкъсва поради големи натоварвания. Ако мрежата се счупи, се изисква нова операция.

Колко време отнема операцията?

Обикновено операцията се извършва под обща анестезия, само при по-малки фрактури понякога е възможна операция под местна упойка. В зависимост от сложността операцията обикновено отнема от 20 до 30 минути.

Като правило за наблюдение се изисква стационарен престой от няколко дни. Само при много малки фрактури понякога е възможно операцията да се извърши амбулаторно, за да може засегнатото лице да се прибере след това.

Пъпна херния: колко време отнема заздравяването?

След осем до десет дни шевовете се отстраняват и след една до две седмици засегнатите обикновено могат да работят отново. Спортът трябва да се избягва напълно за около три седмици, преди да се подновят леките спортни дейности. Тежки товари трябва да се преместват само след три месеца.

Колко време засегнатите имат болка след операцията?

Около 15 процента от засегнатите се оплакват от болки в корема след операцията. Това обикновено е нормална болка в раната, която отшумява след няколко дни или седмици.

Колко дълго е подут коремът след операцията?

Подуване на корема за около две седмици след операцията е напълно нормално, така че панталоните обикновено не могат да се затворят напълно. След две седмици размерът на корема се нормализира.