Симптоми на отравяне с желязо, диагностика, лечение, Компетентно за здравето на iLive
Отравянето с желязо е водещата причина за смърт от отравяне при деца. Симптомите започват с остър гастроентерит, последван от латентност, последван от шок и чернодробна недостатъчност. Диагнозата се поставя чрез измерване на серумно желязо, откриване на рентгеноконтрастни железни таблетки в стомашно-чревния тракт или необяснима метаболитна ацидоза при пациенти с други симптоми, предполагащи отравяне с желязо. При поглъщане на големи количества желязо червата се промиват напълно и отравянето се лекува с интравенозен дефероксамин.
Много лекарства без рецепта съдържат желязо. Сред тях и рецепти, съдържащи желязо, най-често срещаните са железен сулфат (20% чисто желязо), железен глюконат (12% чисто желязо) и железен фумарат (33% чисто желязо). Децата могат да приемат железни таблетки за таблетки за смучене. Мултивитамините за бременни жени съдържат желязо и са много честа причина за фатално отравяне при деца. Има малко желязо в детските мултивитамини за дъвчене и отравянията са рядкост.
Желязото е токсично за храносмилателния тракт, централната нервна система и сърдечно-съдовата система. Конкретният механизъм е неясен, но излишните количества свободно желязо участват в ензимните процеси и нарушават окислителното фосфорилиране, причинявайки метаболитна ацидоза. Желязото също катализира образуването на свободни радикали, действайки като окислител, когато връзките на плазмените протеини са наситени, желязото с вода образува железен хидроксид и свободни H + йони, което също влошава метаболитната ацидоза. Коагулопатията може да се прояви както в ранния период поради нарушения в коагулационната каскада, така и по-късно поради увреждане на черния дроб. Съдържанието на чисто желязо от 60 mg/kg може да причини тежки отравяния и усложнения.
Симптоми на отравяне с желязо
В развитието на клиничната картина се различават 5 етапа, но самите симптоми и тяхното развитие варират. Тежестта на симптомите на етап 1 обикновено отразява общата тежест на отравянето; следните етапи от развитието на симптомите се появяват само ако симптомите са били умерени до тежки през първия етап.
Етапи на отравяне с желязо
Изминало време от отравяне
Повръщане на кръв, обилна диария, раздразнителност, болки в корема, сънливост. При тежка интоксикация - тахипнея, тахикардия, артериална хипотония, кома и метаболитна ацидоза
До 24 часа видимо подобрение (латентност)