Симптоми на инсулт, разпознаване, лечение - Strokeinfo
Какъв инсулт?
Предупредителни признаци на инсулт
- Краткосрочна парализа, умора или изтръпване в едната страна на тялото
- краткотрайна слепота за едното око (amaurosis fugax) или зрителни нарушения (двойно виждане, ограничено зрение)
- краткосрочни проблеми с говора (напр. затруднения в разбирането на речта или затруднения в говоренето)
- виене на свят, несигурност, некоординация, внезапно падане
- внезапно начало и много силно главоболие
- временна загуба на съзнание, дезориентация в, например пространство, време или хора
Тези симптоми се наблюдават при 40% от пациентите с инсулт преди инсулта. Те винаги започват внезапно и могат да продължат минути или часове, преди да преминат. Ако загубата на мозъчна функция продължи по-малко от един ден, говорим за преходна исхемична атака (TIA).
Пациентите, които развиват тези симптоми, трябва незабавно да бъдат хоспитализирани, дори ако симптомите са отзвучали. Тук скоростта е от първостепенно значение. Идеята, че подобни бързо възникващи симптоми са без значение, е в миналото. Непосредствената медицинска намеса може да предотврати появата на инсулт или да намали степента на последиците. Ако наблизо има така нареченото „отделение за инсулт“, пациентът трябва да получи грижи за пациента там.
Първа помощ при инсулт
В случай на най-малкото подозрение за инсулт, спешното отделение (104) трябва да бъде извикано незабавно или да бъде извикан районният номер за спешни случаи. Всяка минута е от значение! Ще загубим ценно време по отклонението до семейния лекар. Важно е да кажете на телефона си какво подозирате. Пациентите, които са транспортирани до болница в рамките на три часа и получават специално лечение там („отделение за инсулт“) имат по-голям шанс за оцеляване и рехабилитация.
До пристигането на линейката, засегнатите трябва да бъдат успокоени. Това ще улесни дишането на пациента, но това може да се улесни и чрез поставяне на гърдите по-високо и разхлабване на горното му облекло. В случай, че пациентът спре да циркулира, т.е. в безсъзнание, няма дишане, пулсът му не може да се палпира, реанимацията трябва да започне незабавно с компресия на гръдния кош и вентилация уста в уста.
Симптоми на инсулт
Мозъчна хипоперфузия, предизвикана от инсулт, в повечето случаи причинява парализа, изтръпване или затруднено ходене. Засегнатият може внезапно да падне и да изтръпне от едната страна. Колкото по-тежък е инсултът, толкова по-голяма е степента на парализа, като бягане само лице в лице или дори бягане по едната страна на цялото тяло (хемиплегия). Парализата на лицето се показва от дъгата надолу на устата от едната страна. Ако езикът на пациента е усукан и езикът преминава в едната или другата страна, пациентът има остър мозъчен инфаркт (инсулт).
Други симптоми на инсулт включват проблеми с говора, замъглено зрение, затруднено преглъщане, замаяност, загуба на усещане и в по-тежки случаи дори загуба на съзнание. В случай на силно замайване, пациентът не може да седне или да стои изправен. Внезапното двойно виждане и загуба на зрение на едното око са типични зрителни нарушения при инсулт. Речево разстройство може да се разпознае от факта, че пациентът не казва правилното име за различни предмети и хора. В допълнение към тези симптоми могат да се появят силни парещи главоболия, които могат да бъдат придружени от гадене и повръщане. Те предполагат, че инсултът се дължи на мозъчен кръвоизлив.
Какви мозъчни функции функционират и колко силно се развиват при пациент, зависи преди всичко от това коя област на мозъка е засегната и колко голямо е увреждането на мозъка. Ако симптомите продължават поне 24 часа, говорим за завършен инсулт. В този случай част от мозъчната тъкан е трайно повредена. Ако тези прекъсвания се възстановят минути или часове по-късно, говорим за преходна исхемична атака (TIA). Независимо дали говорим за завършен инсулт или TIA, и двата случая се считат за спешни случаи и пациентът трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро, където ще получи подходящо лечение. Най-добре е да се обадите в спешното отделение, където пациентът е транспортиран до болницата с отличителен звуков сигнал. Колкото по-бързо се лекува пациентът, толкова по-голям е шансът симптомите да изчезнат и мозъчните им функции да се върнат.
Тестове и диагностика
Ако подозирате инсулт, потърсете загуба на мозъчна функция, както и симптоми, които могат да показват инсулт. Още след първия преглед диагнозата инсулт може да бъде поставена с голяма сигурност. Ако пациентът има инсулт, трябва да се направят допълнителни тестове, за да се види дали инсултът е причинен от кръвен съсирек или инсулт.
Техники за изобразяване
Компютърна томография
В повечето случаи се извършва сканиране на компютърна томография на черепа (CT) на пациента след първия преглед. КТ може да се използва за изследване на мозъка на пациента и неговото кръвоснабдяване. Това позволява да се прави разлика между нарушение на кръвообращението (около 80% от инсулта) и инсулт (около 15% от инсулта). След като се установи причината, може да се започне терапевтично лечение.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) също може да се използва за преглед на мозъчните кръвоносни съдове и тяхното състояние. С помощта на ЯМР лекуващият лекар може да получи много точна картина на големината и местоположението на мозъчната травма. Това може да му помогне да реши кое лечение е подходящо за пациента. ЯМР осигурява по-точни резултати от КТ, но отнема повече време и е по-скъпо. Следователно ЯМР не е първата процедура за изследване в кода.
Ангиография
Ангиографията може да се използва за изобразяване на мозъчни съдове. Различаваме 4 различни процеса: артериална ангиография в случай на локална анестезия, катетър се вкарва или в голямата аорта, или в сънната артерия и след това лекарят инжектира контрастно вещество в пациента. След това рентгенографиите показват мозъчните артерии. Така нареченият, също е инвазивен цифрова субстратна ангиография (DSA) направете снимка на телесната област, която ще се изследва преди инжектирането. По-специално могат да се правят изображения с висок контраст на съдовата система. По-късно контрастното изображение се извлича от първото изображение, направено преди инжектиране с помощта на компютър. В днешно време той е по-скоро неинвазивен контрастен агент компютърна томография ангиография (CTA) приложена, е без радиация, но по-скъпа магнитно-резонансна ангиография (MRA) трябва да бъдат разгледани допълнителни въпроси. И тук мозъчните артерии могат да бъдат изтеглени по-лесно чрез инжектиране на контрастното вещество.