Симптоми, лечение и прогноза на рак на бъбреците (рак на бъбреците)

Повече от 90 процента от рак на бъбреците са така наречените бъбречни карциноми. Те се развиват от клетките на пикочните бъбречни каналчета (бъбречни каналчета). Клетките се сменят, умножават неконтролируемо и водят до израстъци (тумори).

В Германия около 14 000 души развиват рак на бъбреците всяка година. Максималната възраст е между 60 и 70 години.

Симптоми на рак на бъбреците

Ракът на бъбреците рядко причинява симптоми в ранните етапи. В 70 процента от случаите лекар открива болестта случайно по време на рутинен ултразвуков преглед. Появяват се следните симптоми не винаги и вече може да са късни симптоми:

Кръв в урината (хематурия)
Болка в хълбока
осезаем тумор
Отслабване
Анемия
треска
понижено или повишено кръвно налягане
Дискомфорт в червата
Загуба на апетит и гадене
Умора и изтощение

Кръв в урината Това се счита за водещ симптом при всички ракови заболявания на бъбреците, тъй като всички бъбречни тумори са склонни да нахлуят в бъбречното легенче рано.

Диагностика на рак на бъбреците

Ако се подозира рак на бъбреците въз основа на медицинската история на пациента и физически преглед, a Кръв и Показани са анализ на урината и ултразвуково изследване (сонография).

Докато урината се проверява за следи от кръв, кръвният тест определя концентрацията на хормона еритропоетин (растежен фактор за червените кръвни клетки), тъй като болните бъбреци произвеждат повече от този растежен фактор.

Ултразвуково сканиране ще провери структурно бъбреците за такива, свързани с рак на бъбреците Промени в органите установи. В напреднал стадий може да се визуализира и разпространението на раковия тумор. Като част от търсенето на метастази (намиране на заселвания на тумора), костите (скелетна сцинтиграфия), белите дробове (рентгенова снимка на гръдния кош) и черния дроб и мозъка (компютърна томография) също се изследват за променени клетки.

Общите методи за изследване и диагностика са:

Компютърна томография: Ако ултразвуковото изследване не даде ясни открития, може да се използва и компютърна томография. Той дава възможност за точно представяне на засегнатия бъбрек и възможни заселвания на тумора в черния дроб, панкреаса и близките лимфни възли.
Магнитен резонанс: Магнитно-резонансната томография може да се използва за определяне на стадия на заболяването, аналогично на компютърната томография. Ако има алергия към контрастно вещество или бъбречна слабост, ядрено-магнитен резонанс се извършва стандартно.

Терапията на рак на бъбреците

Мерките за лечение зависят до голяма степен от стадия на рака и здравословното състояние и възрастта на съответния пациент. Обикновено се предлагат следните методи за лечение:

хирургично отстраняване на тумора
Запушване на бъбречната артерия
целенасочена лекарствена терапия
Имунотерапия
лъчетерапия

Като правило туморът започва първо хирургично отстранен. В повечето случаи се отстранява целият засегнат бъбрек (нефректомия). В случай на по-големи тумори, надбъбречната жлеза и съседните лимфни възли също се отстраняват (радикална нефректомия). По-малките тумори често могат да бъдат изрязани чрез минимален отвор в коремната стена (така наречената операция на ключалка или лапароскопия), като същевременно се запази засегнатият бъбрек (частична резекция на бъбреците). Тази процедура е по-щадяща към пациента.

В случай на пациенти, които не могат да бъдат оперирани поради лошото си здравословно състояние, основният съд, водещ до бъбрека, бъбречната артерия, често се затваря с малка гъба (емболизация). Чрез прекъсване на кръвоснабдяването трябва да се предотврати по-нататъшното нарастване на тумора.

Насочени лекарства - така наречените инхибитори на тирозин киназата - могат да инхибират определени растежни фактори, които са важни за метаболизма на рака и да прекъснат кръвоснабдяването на раковия тумор. Тази мярка забавя развитието на раковия тумор.

Тъй като раковите клетки в бъбреците са почти нечувствителни към радиация, a лъчетерапия използва се само в напреднал стадий, когато раковите клетки се заселят в костите.

A Имунотерапия подпомага имунната система на организма в борбата с раковите клетки след хирургично отстраняване на първичния тумор. Така наречените цитостатици като интерлевкин-2 и интерферон алфа активират защитните клетки на собствената имунна система и инхибират растежа на раковите клетки.

Прогноза за рак на бъбреците

Курсът и шансовете за възстановяване до голяма степен зависят от това кой Етап на заболяването ракът се диагностицира.

Ако ракът е ограничен до бъбреците и това може да бъде напълно хирургично отстранено, петгодишната преживяемост е около 70 процента. Пет години след началото на лечението, 70 процента от засегнатите са все още живи.

Ако туморът също е много малък, петгодишната преживяемост е дори 90 процента. Следователно, като част от последващите грижи, през първите две години след края на терапията на тримесечни интервали, през третата и четвъртата година на шестмесечни интервали и след това до 10-тата година след края на терапията веднъж годишно за възможен рецидив на рака. През редовни рутинни ехографски прегледи повечето тумори се откриват на ранен етап.

С напредването на болестта петгодишната преживяемост спада до 50% за тумори, които вече не са ограничени до бъбреците и които все още не са колонизирали лимфен възел. Е Лимфни възли засегнати, петгодишната преживяемост е 20 процента. Има тумор, заобикалящ бъбрека Съединителнотъканни слоеве пробит, процентът е 10 процента, в случай на колонизация в отдалечени органи, 5 процента.