Симптоми и признаци на рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво с десностранна локализация се характеризира предимно със синдром на болката без изразени признаци на нарушение в развитието на чревното съдържимо. Синдром на дискомфорт в червата се появява доста рано. Отначало това е чувство на тежест при раздуване и къркорене в червата, възникващо 3-5 часа след хранене; по-късно се присъединяват метеоризъм, оригване, гадене и след това силна болка вдясно и в средата на корема. Слабостта нараства относително рано, анемията се развива без видима. чревна загуба на кръв. Често се отбелязва повишаване на телесната температура, понякога дори с периодични студени тръпки. За рак на цекума с тенденция към улцерация са характерни признаци на обща интоксикация, дължаща се на усвояването на продуктите от разпад. Трябва да се отбележи, че в почти 25% от случаите има тенденция към запек, докато разхлабените изпражнения, смесени с кръв, са относително редки (главно при рак на напречното дебело черво), когато кръвта се смесва с течни или кашави изпражнения.
В около една трета от случаите е възможно да се палпира туморът „под формата на бучка с различни размери с плътна консистенция, обикновено не особено чувствителна, в очертанията си не прилича на един орган“ (В. П. Образцов). Когато се локализира в десния и левия завой на дебелото черво (както в областта на възходящото и низходящото дебело черво), туморът обикновено е трудно да се палпира. Тумор на напречното дебело черво в повечето случаи е осезаем, но също и в напреднали случаи. Отначало е подвижен, измества се с палпация заедно с червата.
В кръвта обикновено се отбелязва намаляване на еритроцитите и хемоглобина доста рано, а с разпадането на тумора, умерена левкоцитоза и увеличаване на ESR.
Левостранният рак на дебелото черво се характеризира с относително дълготраен асимптоматичен или по-точно асимптоматичен ход и по-малка честота и степен на болка, въпреки че последният в много случаи може да бъде интензивен. По-често и рязко изразено нарушение на чревната проходимост, до развитието на частична или пълна обструкция, налагаща спешна хирургическа интервенция. Запек се отбелязва в около половината от случаите, но запекът и диарията често се редуват.