Симпатия - Диагностика и лечение на непоносимост към лактоза
Защо ензимът лактаза е важен, какво трябва да знаете за него?
Лактозата е така наречената съставна захар, която не може да се абсорбира директно по време на храносмилането. За да може тялото да използва молекулата на лактозата, трябва да я разгради до прости захари. Този процес се извършва от ензима лактаза, произведен в тънките черва. Производството на лактазен ензим намалява значително при някои индивиди (чувствителни към лактоза) през периода на кърмене, в зависимост от генетичния произход, докато при други (устойчиви на лактаза).
Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?
Непоносимостта към лактоза е свързана с няколко неприятни симптома. В червата лактозата, която продължава неразградена, привлича вода, което може да доведе до разредени изпражнения или дори до експлозивна диария. Лактозата в крайна сметка се разгражда от бактериите в дебелото черво до кисели съединения и газове; Консумирането на 1dl мляко може да развие до 2-3 литра газ в случай на бактериално разлагане. Получените газове и киселинни продукти от разлагането могат да причинят подуване на корема, силни движения на червата, чревни спазми, коремна болка, гадене, гадене, главоболие, усещане за парене при дефекация и рядко кожни симптоми. Симптомите се появяват 1/2-2 часа след консумация на храна, съдържаща лактоза, и изчезват без трайни последици след 1-2 дни, ако през изминалия период не сме консумирали отново храна, съдържаща лактоза.
Колко често се среща непоносимостта към лактоза?
Непоносимостта към лактоза не е необичайна: всъщност това е древно, оригинално състояние при хората. Продължителността на производството на лактазен ензим в зряла възраст се дължи на появата на полезен генен вариант (мутация), който е широко разпространен сред овчарите: този генен вариант им осигурява качествено добавяне на протеини, калций и витамини чрез смилаемостта на млякото. В азиатската култура, в допълнение към оризовата диета, консумацията на соя покрива тази нужда, така че способността им да усвояват млякото се губи в зряла възраст: повече от 90% от възрастното азиатско население е с непоносимост към лактоза. По-голяма част от унгарското население може да смила млякото, т.е. то е устойчиво на лактоза. Според голямо унгарско проучване 14% от унгарското население е чувствително към млечната захар.
Какви видове непоносимост към лактоза са известни?
1. Най-честата причина за непоносимост към лактоза е генетичната, в случая първична или първична непоносимост към лактоза. Първичната непоносимост към лактоза може да бъде вродена или възрастна.
Вроденият лактазен дефицит е изключително рядко състояние, при което новороденото наследява дефектен ген на лактаза и от двамата родители и не може да усвоява кърмата поради пълна липса на лактазен ензим. Явлението е най-често във Финландия, но дори и там засяга само едно на всеки 60 000 новородени. Това състояние трябва да бъде разпознато много рано от педиатъра въз основа на симптомите.
Така нареченият непоносимост към лактоза при възрастни. В този случай нивото на лактазния ензим постепенно намалява с напредването на възрастта. По време на кърменето се осигурява ефективно усвояване на млечната захар, но до зряла възраст ензимът изчезва от тялото. Скоростта на спада варира при отделните индивиди: обикновено започва след 2-годишна възраст и не причинява симптоми преди 6-годишна възраст.
2. За разлика от горното, вторичната чувствителност към лактоза е придобито и обратимо състояние. В този случай, въпреки че индивидът е генетично способен да смила лактоза, производството на ензима се нарушава от фактори на околната среда (напр. Бактериална чревна инфекция, химиотерапия, болест на Crohn, чувствителност към глутен, паразити). В този случай, чрез лечение на основната причина, способността за усвояване на лактозата също се възстановява.
Как може да помогне генетичният тест за непоносимост към лактоза?
Генетичният тест идентифицира възрастния тип първична непоносимост към лактоза. В европейската популация генетичният полиморфизъм LCT-13910 C/T, разположен в регулаторната област на лактазния ген, играе роля в регулирането на лактозната функция. Хората с алели T/T или C/T на това полиморфно място ще могат да смилат лактоза в зряла възраст, докато тези с алели C/C ще бъдат чувствителни към лактоза. Тестът определя кои алели има индивидът в полиморфното място на LCT-13910 C/T.