Щитовидна жлеза след раждането - разберете за причините, симптомите и лечението
Щитовидната жлеза след раждането засяга около 8% от жените. Добре е да го проверите преди бременност, но и след това, за да сте сигурни, че всичко върви добре. Ето какво трябва да знаете за нея
Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, отговорна за освобождаването на хормона на щитовидната жлеза.
Хормонът е отговорен за контрола на метаболизма в организма и неговият дисбаланс може да доведе до хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Това води до състояние, наречено тиреоидит.
Някои жени могат да развият това състояние след раждането, дори и да не са го имали преди.
Какво представлява щитовидната жлеза след раждането?
Щитовидната жлеза е възпаление на щитовидната жлеза. Ако се появи през първата година след раждането, той се нарича следродилен тиреоидит.
Щитовидната жлеза засяга 8% от жените след раждането. Първо причинява хипертиреоидизъм (секрецията на излишък на тиреоиден хормон в кръвта), последван от хипотиреоидизъм (секрецията на неадекватен тиреоиден хормон в кръвта).
Хипертиреоидизмът увеличава скоростта на метаболизма, докато хипотиреоидизмът намалява скоростта на метаболизма.
Какво кара щитовидната жлеза да действа необичайно?
Въпреки че точната причина не е известна, се смята, че развитието на антитиреоидни антитела по време на ранна бременност или след раждането води до следродилен тиреоидит.
Също така, всяко състояние на основния автоимунен тиреоидит при жените, заедно с имуносупресията на бременността, го влошава след раждането.
Щитовидната жлеза след раждането може да продължи няколко седмици или месеци, а при някои жени функцията на щитовидната жлеза се нормализира в рамките на 12-18 месеца след появата на симптомите.
Докато всеки може да развие тиреоидит, някои жени са по-склонни към него от други.
Кой е изложен на риск от развитие на следродилна щитовидна жлеза?
Жените със следните състояния имат по-висок риск от следродилен тиреоидит:
- Положителни антитела срещу щитовидната жлеза (рискът се увеличава с увеличаване на нивата на антитела)
- Автоимунни нарушения, като диабет тип 1
- История на следродилен тиреоидит, рецидив на щитовидната жлеза се наблюдава при приблизително 42,4% от жените
- Фамилна анамнеза за дисфункция на щитовидната жлеза
- Ранна история на дисфункция на щитовидната жлеза
Честота на тиреоидит след раждането
Очевидно е, че титърът на антитела срещу щитовидната жлеза (TPO-Ab) нараства с възрастта при приблизително 12-26% от жените.
Ако се установи, че жените са TPO-Ab положителни през първия триместър, тогава приблизително 33-50% от тях ще развият следродилна щитовидна жлеза в сравнение с 0-5% от жените, които са TPO-Ab отрицателни.
Обикновено броят на антителата намалява по време на бременност поради имуносупресия.
Ако обаче жените останат положителни за TPO-Ab дори през третия триместър, тогава 80% от бременните жени ще развият следродилен тиреоидит.
Какви са симптомите на щитовидната жлеза след раждането?
Жената има две фази на следродилната щитовидна жлеза. Първите симптоми са хипертиреоидизъм, който е фин.
Хипертиреоидизмът е свързан с първоначалното възпаление на щитовидната жлеза, което причинява отделянето на излишен хормон на щитовидната жлеза.
- сърцебиене или ускорено сърцебиене
Повечето жени забелязват тези симптоми в рамките на един до шест месеца след раждането и могат да ги изпитат за около месец до два месеца.
Тези симптоми могат да бъдат объркани с бебета след раждането и хормонални колебания, които се случват в тялото.
Втората фаза, т.е. хипотиреоидизмът, ще се развие между три и девет месеца след раждането и ще продължи четири до шест месеца.
Той се развива, когато хормонът на щитовидната жлеза се изчерпва в жлезата.
Симптомите са тежки и включват:
- Лоша поносимост към упражнения
Хипертиреоидизмът може да продължи една година след раждането и може да бъде отстранен самостоятелно.
Някои жени обаче могат да го развият като дългосрочно заболяване.
Ако забележите подобни симптоми, посетете Вашия лекар, за да диагностицирате и лекувате състоянието.
Ако имате уговорка с лекар, подгответе се за посещението.
Преди да отидете на лекар:
- Запомнете всички въпроси, които искате да зададете.
- Запишете симптомите, които изпитвате.
- Направете списък с лекарствата, които приемате.
- Вземете със себе си член на семейството или приятел, за да не пропуснете точка.
В допълнение към изясняването на съмненията, лекарят може да събере подходяща информация, която помага при диагностицирането и лечението.
Ето няколко въпроса, които Вашият лекар може да Ви зададе:
- Когато симптомите започнаха?
- Случайни ли са тези симптоми или непрекъснати?
"Колко тежки са те."?
- Напоследък симптомите се подобряват или влошават?
- Той има някой във вашето семейство на щитовидната жлеза?
Ето няколко въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар:
- Това е моето временно или постоянно състояние?
- Какви са причините за това състояние?
„Колко време трябва да приемам лекарството?“?
- Има ли алтернативно лечение на това състояние?
- Какви са ограниченията, които трябва да спазвам по време на лечението?
- Как мога да се справя с това състояние?
Тиреоидит след раждането може да бъде добре управляван, ако се лекува с подходящите лекарства навреме.
Щитовидна жлеза след раждането: диагностика, лечение, управление
Първата стъпка е да се проверят нивата на хормоните, последвани от специфични лекарства за лечение на състоянието.
Щитовидна жлеза след раждането - диагноза
Лекарят проверява записите на щитовидната жлеза и фамилната анамнеза.
След това се препоръчва кръвен тест, за да се провери за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH) и тироксин.
Ако резултатите от теста са необичайни, се препоръчва допълнително тестване в рамките на една или две седмици.
Следродилна щитовидна жлеза - лечение
Обикновено лечението се препоръчва въз основа на тежестта на състоянието.
В случай на леки симптоми, обикновено не се предписват лекарства.
При тежки симптоми лекарството се предписва въз основа на три фази на заболяването: тиреотоксичност, хипотиреоидизъм и фаза на възстановяване.
Ако имате хипертиреоидизъм (фаза на щитовидната жлеза), се препоръчва бета-блокери да осигурят облекчение чрез забавяне на сърдечната честота.
При хипотиреоидизъм се предписва лекарство за заместване на тиреоидни хормони (синтетичен тиреоиден левотироксин, т.е. L-T4), докато се контролират нивата на хормоните.
След като спрете това лекарство, се прави кръвен тест за два, три и шест месеца.
Ако резултатите от теста останат нормални, имате нужда само от годишен преглед, освен ако симптомите ви не се повтарят.
Следродилна щитовидна жлеза - управление
Това състояние може да бъде временно при някои жени и постоянно при други.
След диагностицирането обаче редовно трябва да се проверяват редовните нива на хормоните на щитовидната жлеза.
С лекарства е възможно щитовидната жлеза да се нормализира в около 80% от случаите.
Обикновено отнема 12-18 месеца, докато щитовидната жлеза започне да функционира нормално.
Въпреки това, жените с положителни антитиреоидни антитела ще трябва да приемат лекарства за цял живот (т.е. заместителна терапия на щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм.
Ето някои препоръки, основани на изследвания и допълнителни доказателства:
Жените, които са бременни или кърмят, трябва да приемат около 250mcg йод всеки ден.
Жените, страдащи от хипотиреоидизъм и получаващи лечение с L-T4 със съмнение или потвърдена бременност, трябва да получават увеличена доза от приблизително 20-30% от L-T4.
Това ще бъде последвано от тестове на щитовидната жлеза и оценки на резултатите.
Жените, използващи пропилтиоурацил или метимазол, трябва незабавно да докладват потвърждение за бременност на своя лекар.
По време на бременност не трябва да се използва комбинация от антитиреоидно лекарство и левотироксин, освен при изолиран фетален хипертиреоидизъм.
Може да не успеете да предотвратите честотата на следродилен тиреоидит, но не забравяйте да го избегнете веднага след раждането.
Храни, препоръчани за избягване на щитовидната жлеза след раждането
Ето някои храни, които можете да включите в диетата си, за да предотвратите следродилен тиреоидит:
Водораслите или зеленчуците са богат източник на йод и спомагат за подобряване на здравето на щитовидната жлеза.
Храни, богати на антиоксиданти, като плодове, помагат за намаляване на възпалението на щитовидната жлеза.
Те могат да се консумират сурови или под формата на пюрета и салати.
Рибата и постното месо също са добър източник на йод и помагат за предотвратяване на следродилен тиреоидит.
Участието в леки до умерени упражнения също е полезно за регулиране на функцията на щитовидната жлеза.
Не са редки случаите, когато жените изпитват промени в настроението поради хормонални колебания след раждането.
Щитовидната жлеза след раждането е едно от тези състояния, но неотдавнашното развитие в клиничното лечение на разстройства на щитовидната жлеза е помогнало да се сведе до минимум ефектът от такова разстройство по време и след бременността.
Медицинската намеса, заедно с личните грижи у дома, могат да ви помогнат да се грижите за нея.