Сексуални разстройства при жени сеп ансамбъл
Множествената склероза (МС) може да причини различни видове нарушения, които засягат сексуалния живот на жените .
Сексуалните проблеми могат да бъдат свързани с болестта, както и с физическите и психологическите последици от нея. Те обаче не са неизбежни, защото има решения. По този начин е възможно да се поддържа или възстанови задоволителен сексуален живот с болестта. Най-важното, на първо място, е да говорите за това с Вашия лекар, като същевременно предпочитате диалога с партньора си.
Актуализиране на тези разстройства с д-р Алексия Евен, лекар по физикална медицина и рехабилитация в невро-урологично-сексологичния отдел на болница Реймънд-Поанкаре в Гарш.
Чести ли са сексуалните разстройства ?
Сексуалният живот на жените, живеещи с МС, често е засегнат от болестта. Според различни проучвания между 34% и 85% 1 от жените с МС съобщават, че имат поне един проблем със своята сексуалност. Различията, наблюдавани в дела на сексуалните разстройства в тези проучвания, със сигурност са свързани с факта, че използваните инструменти за оценка не винаги са едни и същи и с разликите между проследените групи жени 2. Във всички случаи се приема, че сексуалните разстройства са по-чести при жени с диагноза МС, отколкото сред общата женска популация1 .
Разстройствата на сексуалността могат да окажат значително влияние върху качеството на живот, физическото и психологическото благосъстояние 3. Те също могат да навредят на отношенията в двойката. И все пак малко от засегнатите жени говорят за това със своя невролог или лекуващ лекар.
Според няколко проучвания само 2% до 6% от пациентите обсъждат тези въпроси със здравните специалисти, с които се консултират 2. Всъщност сексуалните разстройства в МС често се пренебрегват и лошо се управляват.
Кои са основните женски сексуални разстройства, свързани с МС ?
Сексуалността, особено женската, е сложно поведение, което внася физиологични, психологически, културни и социални измерения. По този начин сексуалните разстройства често са многофакторни, произтичащи от няколко преплетени причини, които си влияят.
За да се опрости възприемането на сексуалните разстройства, свързани с МС, лекарите обикновено ги разграничават на така наречените първични, вторични и третични разстройства 2 .
- „Първични“ сексуални разстройства 1,2,3
"Първичните" нарушения на сексуалността са свързани главно с неврологичните атаки, характерни за заболяването. Демиелинизиращите лезии в мозъка и гръбначния мозък наистина могат да променят много сложната организация и контрол на сексуалните реакции. Заболяването също е вероятно да промени секрецията на половите хормони.
При жените тези нарушения се характеризират по-специално с намалено вагинално смазване, намалена генитална чувствителност, затруднено постигане на оргазъм и намалено сексуално желание (либидо).
Неврологичните увреждания също могат, но са много по-редки, да имат обратен ефект. Например, описана е жена, която е преживяла периоди на повишено желание и свръхчувствителност на цялото тяло по време на рецидиви на своята МС.
- “Вторични” сексуални разстройства 1,2,3
Тези нарушения се дължат главно на последиците от уврежданията и симптомите, предизвикани от заболяването. Умората, болката, намалената подвижност, мускулната слабост, спастичността, изтичането на урина или анала и по-специално когнитивните разстройства могат да повлияят на либидото и способността за пълноценен и задоволителен секс.
В допълнение, някои лекарства, предписани срещу МС и/или нейните симптоми, предизвикват нежелани ефекти, които могат да повлияят на сексуалността. Това е особено в случая с антидепресантите, които могат да намалят либидото и да затруднят постигането на оргазми.
- „Третични“ сексуални разстройства 1,2,3
Тези нарушения са свързани с всички психологически и релационни последици от заболяването. Преживените емоции (тревожност, стрес, гняв и др.) И разстройства на настроението не са благоприятни за сексуално удовлетворение. По същия начин уврежданията и симптомите водят до променен образ на тялото, което води до по-ниско самочувствие и загуба на увереност в способността да бъдете привлекателни.
Болестта може също да повлияе на връзката на двойката и да усложни комуникацията между двамата партньори. Тогава съучастието, необходимо за сексуалността, става по-трудно за установяване.
Кога най-често възникват сексуални проблеми ?
Множествената склероза е заболяване, което варира значително от човек на човек. Същото се отнася и за появата на сексуални разстройства.
Тези нарушения могат да се появят по всяко време по време на МС. По този начин те могат да се появят в началото на заболяването или дори да бъдат първите симптоми. В повечето случаи обаче тези нарушения се появяват няколко години след поставяне на диагнозата, когато вече са настъпили редица рецидиви или МС е прогресирала 3 .
Възрастта по време на първите признаци на заболяването обаче не влияе върху появата на сексуални разстройства 1 .
И накрая, трябва да знаете, че сексуалните разстройства могат да регресират, например когато са възникнали по време на огнище 3 .
Как да подобрите сексуалния си живот ?
Сексуалните смущения, когато имате МС, не са абсолютна неизбежност, от която трябва да се откажете, без да правите нищо. Точно обратното. Наистина има "практически" решения срещу определени разстройства. Други могат да бъдат обект на медицинска и/или психологическа помощ.