Sch; tteltrauma бебета k; може да умре от това; Бебе и семейство
Ако родителите загубят нерви и разклатят бебето си силно, последиците са ужасни: Треперещата травма е животозастрашаваща
Бебето плаче. За час, два часа, пет. Можете да го наречете оглушителен, но ушите не могат да бъдат оглушени. И така всеки час гризе повече нервите, притеснението се превръща в безпомощност, а безпомощността в отчаян гняв. Когато настъпи моментът, когато цялото разочарование, което се е задържало с часове, се съсредоточи върху бебето, помага само едно нещо: нека крещящият да бъде крещящият, да излезе навън, да извие, да изкрещи, да тропне, да поеме дълбоко въздух.
Родителите често не знаят за последствията
Но насилието над детето е табу. Крещи го, удряш го, разклащаш го, изваждаш собственото си отчаяние върху него. Все пак се случва. Въпреки че всички знаят, че малкият човек е невинен и напълно беззащитен срещу великия човек. Всяка година в германските клиники се довеждат 100 до 200 бебета и малки деца с трепереща травма. Повече от половината от тях остават с тежки увреждания, слепи или имат конвулсии за цял живот. Всяко трето дете умира.
Родители или болногледачи, които по-късно се явяват в съда поради тази причина, често казват, че не са разбрали какво прави треперенето при бебе. „Мнозина смятат, че докато не удрят детето си, не могат да направят нищо лошо“, казва професор Анет Дебертен, старши лекар в Института по съдебна медицина и ръководител на клиниката за закрила на детето в Медицинското училище в Хановер. Ако едно дете е било разклатено, не можете да разберете, като го погледнете, като натъртване след удар.
Мозъкът на бебето все още е лесно уязвим
Щетите, причинени от разтърсваща травма, са много по-лоши от натъртване. Моделът на наранявания, известен също като синдром на "разклатено бебе", е особено често при много малки деца. „Тъй като мускулите на врата все още са слаби, бебетата имат слаб контрол над главата си“, обяснява д-р. Якоб Матшке, невропатолог и съдебен специалист в университетската клиника Хамбург-Епендорф. "Освен това има неравномерно съотношение на размера между главата и останалата част от тялото. И двете заедно увеличават силите, които действат върху детето при разклащане." Освен това така наречената медуларна обвивка, която защитава нервите, все още не е напълно развита при малките бебета. Това прави тъканта в мозъка им много по-мека и по-уязвима, отколкото при възрастните. Докато главата силно се накланя напред-назад, много може да се разпадне.
Това се случва с трепереща травма
Тогава кръвоносните съдове на мозъчните обвивки не могат да издържат на усилията за ускоряване и забавяне на разклащането и разкъсването. Резултатът: тежко кървене под черепа. Синини могат да се появят и на гръбначния мозък. "В момента предполагаме, че най-големите щети се случват в областта на мозъчния ствол", казва Матшке. Защото там, в шията на детето, има нервните клетки, които образуват дихателния център. Тук се контролира дишането - и то спира незабавно, когато клетките са ранени.
Трудна диагноза, скрити щети
Досега лекарите са успели само да познаят какво точно се случва по време на разклащане и да ги реконструират въз основа на находките при мъртви и оцелели деца. "Колко често и колко силно е било разклащано бебе, можем да разберем само от признания - ако обвиняемият изобщо каже нещо", каза Матшке. Те мълчат или измислят произшествия.
Проблемът: "Първите признаци на разтърсваща травма обикновено са изтощение, повръщане или безпокойство. Ако родителите не ви кажат какво се е случило веднага, лекарят е по-вероятно да приеме инфекция", казва Дебертин.
Родителите често осъзнават колко сериозна е била грешката им, когато детето посинее или припадне след известно време. Така че насилието в началото едва ли е очевидно. Ето защо съдебният лекар Дебертин е включил диагнозата трепереща травма в нейната учебна програма. Всеки студент по медицина в Хановер е наясно с необходимостта да погледне отблизо и да извърши правилните прегледи. Това е единственият начин да помогнете на децата възможно най-бързо.
Насилието срещу деца: голям брой случаи, за които не се съобщава
През 2018 г. 8 548 деца в Германия са били жертви на опасни и тежки телесни повреди. Това съобщава Федералната служба за криминална полиция в своята полицейска статистика за престъпления. Това са само показаните случаи. Колко деца наистина са малтретирани, едва ли може да се изчисли, съдебният лекар Дебертин предполага множествено число. „Децата имат право на ненасилствено възпитание от 2000 г. насам, но много малко знаят законовите изисквания“, казва тя. "Злоупотребата често е повторно престъпление. Децата не са подложени на физическо насилие за първи път", каза Дебертин. Сини петна или излекувани фрактури са доказателство за това.
Ако медицински доклад ясно доказва злоупотреба, родителите могат да очакват съдебно дело. Наказанията варират, дори в подобни случаи. „Някои съдии оправдават лека присъда, като заявяват, че родителите имат наказанието пред очите си всеки ден“, обяснява съдебният лекар, позовавайки се на деца, които са тежко увредени след трепереща травма.
Много родители, особено тези на яслите, се страхуват да не загубят контрол един ден. В риск обаче са тези, които не могат да се справят с разочароващите ситуации и които бързо се чувстват съкрушени от това. „Повече амбулаторни клиники и повече денонощна готовност за претоварени родители биха могли да помогнат на много семейства“, казва Дебертин. Лекарят има големи надежди за по-добро образование: Заедно с колегите си тя стартира кампания, в която използва брошури и плакати в практики, клиники, аптеки и в местния транспорт на Хановер, за да предостави информация за това как възниква трепереща травма и какви последствия може да има.
Лекарят обучава и акушерки, особено семейни акушерки. "Тук забелязвам нуждата от информация. И знам, че по този начин се обръщам към правилните хора." Защото те носят знанията си в семействата. Колкото и да е важна бързата, всеобхватна диагностика на треперещата травма, по-добре е да не се нуждаете от нея на първо място.