Ръководство за хора до наднормено тегло
Курсова работа 2018 13 страници
Проба за четене
Съдържание
А. Уводни думи
Б. Общи характеристики на наднорменото тегло и затлъстяването
1. Диагностика и диференциация
2. Причини
3. Симптоми и последствия
В. Терапия
1. Основи и общи диетични препоръки
2. Диета с формула - бърза към успеха
3. Промяна на диетата въз основа на енергийната плътност - стъпка по стъпка към мечтаното тегло
4. Оперативни интервенции
Г. Заключение и перспективи
А. Уводни думи
Една от петте екзистенциални човешки потребности е храненето. Намирането и осигуряването на храна - нашият източник на енергия - е една от основните движещи сили в живота ни от началото на времето. [1]
В днешните дигитализирани и бързооборотни времена има голяма промяна в начина на живот на много хора. [2] По пътя нещо се яде от пекарната или снек бара, а продукти, които могат да бъдат приготвени възможно най-бързо, се купуват у дома. [3] Често се яде пред телевизора или компютъра. В процеса на тялото подсъзнателно се хранят огромни количества калории. [4]
Хората все повече губят естественото чувство на глад и ситост [5]. Възниква нарушена връзка с храната. Поради излишък на енергия и липса на упражнения, хората консумират повече храна, отколкото тялото консумира и напълняват. [6] Все повече хора страдат от наднормено тегло и затлъстяване и тенденцията се увеличава, така че това е сериозен проблем. [7]
Това ръководство има за цел да предостави насоки за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Обяснява се разликата между двете свързани с диетата заболявания и се представят тяхната етиология, симптоми, диагноза, терапия и възможни усложнения и последствия.
Б. Общи характеристики на наднорменото тегло и затлъстяването
Наднорменото тегло и затлъстяването са форми на хранително разстройство. Това са психически свързани поведенчески разстройства във връзка с приема на храна. [8] Засегнатите се хранят прекомерно, не се движат много и това води до „увеличаване на телесните мазнини над нормалното“ [9] .
Тази част от ръководството представя общите характеристики на наднорменото тегло и затлъстяването.
1. Диагностика и диференциация
Наднорменото тегло и затлъстяването се диагностицират, когато индексът на телесна маса (ИТМ) е над 25.
Това се изчислява много просто: телесното тегло в килограми, разделено на височината в метри на квадрат. [10] Дали човек е с наднормено тегло или вече е достигнал ниво на затлъстяване, може да се види от следната таблица на Световната здравна организация:
Фигура не е включена в този екстракт
Таблица 1: Класификация на затлъстяването при възрастни според ИТМ [11]
За по-голяма простота само терминът „наднормено тегло“ ще бъде използван по-долу, но се отнася както до наднормено тегло, така и до всякаква степен на затлъстяване.
2. Причини
Затлъстяването често започва с „опит да се овладеят трудностите в живота, които не могат да бъдат преодолени по друг начин.“ [12] Това е сложно взаимодействие на различни фактори. Възможни причини за затлъстяване могат да бъдат генетични нагласи, семейни среди, стрес, индивидуални преживявания (като закачки), липса на сън, психични затруднения, нездравословен начин на живот или постоянна наличност на храна. [13] [14]
3. Симптоми и последствия
Животът на хората с наднормено тегло е омагьосан кръг. Поради трудността да контролират хранителните си навици, хората с наднормено тегло се хранят отвъд глада си. Прекомерният прием на калории води до все по-голямо увеличаване на теглото. Това е последвано от чувство на срам, загуба на активност и социално отдръпване. Поради социалното отдръпване на тези хора им липсва внимание и се хранят от разочарование или като утеха. Гладът за храна не е необичайно.
По този начин цикълът започва отначало. [15]
Хранителното разстройство не е придружено само от психологически последици като депресия, тревожни разстройства, комплекси за малоценност и намалено качество на живот. Тежкото наднормено тегло и свързаният с него изключително висок процент телесни мазнини също водят до сериозни физически странични ефекти и последици. [16] „Прекомерното предлагане на глюкоза и трайно повишеното ниво на инсулин намаляват чувствителността и броя на инсулиновите рецептори“ [17] и съществува повишен риск от диабет тип 2. Претоварването на скелета увеличава риска от артроза и злополуки, както и болки в крайниците и ставите, което води до неработоспособност. Ишемична болест на сърцето, хипертония и подагра също могат да се появят. В допълнение, чернодробната функция често е нарушена, което води до т. Нар. Мастен черен дроб.
Пациентите с хранителни разстройства имат проблеми с кожата, косата и ноктите си. Липсващите периоди също са често срещани, тъй като се случват много хормонални промени. В най-лошия случай наднорменото тегло може да доведе до пълна органна недостатъчност и смърт. [18]
В. Терапия
Както всяко заболяване, затлъстяването не е чисто физическо оплакване, но засяга и психиката на засегнатия. За да се подпомогне човек успешно, е необходимо цялостно лечение. Насочената терапия винаги трябва да следва принципа „колкото е възможно по-малко и колкото е необходимо“ [19]. Когато се лекува затлъстяването, трябва да се вземат предвид три стълба на терапията: хранене, упражнения и поведенческа терапия. [20] Хранителният стълб е разгледан по-долу.
1. Основи и общи диетични препоръки
Успешната хранителна терапия се основава на индивидуална, целенасочена и практическа промяна в диетата. Пациентът умишлено яде по-малко, отколкото консумира и по този начин отслабва. Намаляването на теглото трябва да се извършва бавно и планирано, тъй като само тогава новото тегло може да се запази в дългосрочен план. [21]
Като цяло може да се каже, че във връзка с правилната диета трябва да се спазват следните правила: [22] [23]
Фигура не е включена в този екстракт
2. Диета с формула - бърза към успеха
Така наречената формула диета е възможен подход за противодействие на затлъстяването. Тази хранителна терапия е стратегия за заместване на храненето. [24]
Протеиносъдържащите хранителни субстрати на основата на млечен протеин се абсорбират в течна форма. През първата седмица се консумира само течна храна. В менюто са супи, сокове и диетичен шейк. Това е най-трудната фаза на диетата, но и тази, в която най-бързо отслабвате. Силното намаляване на теглото през първите десет дни поддържа мотивацията. [25] По-късно се консумират максимум 1200 калории дневно под формата на хипокалорична смесена храна. Това означава, че се яде и твърда храна. „Консумират се леки ястия с ниско съдържание на въглехидрати с много протеини и зеленчуци“ [26]. Шейковете постепенно се заменят с твърда храна.
Диетичните напитки са подходящи само за краткосрочна употреба. С тази форма на хранене, много тегло се губи бързо и за кратко, но тялото няма да може да гарантира достатъчен запас от хранителни вещества и ситост. За да можете да намалите и поддържате теглото си в дългосрочен план, е необходима промяна в диетата. Следователно акцентът трябва да бъде върху здравословната, балансирана диета. По-добре е да отслабнете малко по-бавно, но съзнателно и без йо-йо ефект в резултат. [27] В следващата глава ще бъде представена форма на диета, при която ядете засищане и въпреки това отслабвате.
3. Промяна на диетата въз основа на енергийната плътност - стъпка по стъпка към мечтаното тегло
Какво е предпоставка, за да се предотврати злият йо-йо ефект от поразителен? - ситост дори по време на диета. Ако тялото е достатъчно наситено и снабдено с необходимите хранителни вещества, не е необходимо да изпитва глад за храна или да изгражда енергийни запаси. Ситостта не идва от калориите, а когато стомахът е пълен. Говори се и за обема или енергийната плътност на храната. Терминът енергийна плътност означава количеството енергия (в kcal/kJ), съдържащо се в 100 g храна. [28]
Това означава, че за да достигнете постепенно желаното тегло, вместо да се гладувате, трябва да се храните напълно. Храненето пълноценно и все още отслабването работи въз основа на тази „енергийна плътност“. Идеята зад диетата с енергийна плътност е да се ядат ястия, които имат възможно най-малко калории на грам или порция, но въпреки това изпълват стомаха. Само когато стомахът е достатъчно пълен, сигналите за ситост се активират. Вземането предвид енергийната плътност на храната не е диета, защото няма забрани, а само няколко правила, които трябва да спазвате.
Например можете да разделите храната на две категории. Храна с висока и ниска енергийна плътност (виж таблицата).
Фигура не е включена в този екстракт
По-малък брой калории по време на хранене може да се постигне чрез малки промени в менюто. Много продукти с висока енергийна плътност могат да бъдат заменени за други храни с ниска енергийна плътност: [29]
Някои примери могат да бъдат намерени в таблицата по-долу:
Фигура не е включена в този екстракт
[1] вж. Федерална агенция за гражданско образование. (няма година)
[2] вж. Здраве и благополучие. Съвети за психическо и физическо благополучие. (2017)
[3] вж. Ehrenstein, C. (2017)
[4] вж. Фокус онлайн. (няма година)
[5] вж. Милоевич, Маг. Л. (2017)
[6] вж. Schulz, T. J. (2016)
[7] вж. Simmank, J. & Riemann, J. (2017)
[8] вж. Hofferer, M. & Fölkl, H. (2002)
[9] Германско общество за затлъстяване (DAG) e.V. (2015), стр.2.
[10] вж. Гериг, Р. J. & Zimbardo, P. (2015), стр. 429 и сл.
[11] Германско общество за затлъстяване (DAG) e.V. (2014), стр. 15.
[12] вж. Hofferer, M. & Fölkl, H. (2002)
[13] вж. Германско общество за затлъстяване (DAG) e.V. (2014), стр. 17.
[14] вж. Професионална асоциация на педиатри, е. V. Педиатри онлайн. Вашите семейни лекари и специалисти от раждането до 18-годишна възраст. (2016)
[16] вж. Tischendorf, R., Toellner, C., Ahnert, J. & Faller, H. (2015), стр. 3.