Ръководство за хирзутизъм МАГАЗИН АПТЕКА

Бързо въведение в нашите теми

Обобщение

Човек говори за хирзутизъм, когато жените имат дебели косми по тялото в области, които обикновено са по-космати при мъжете. Те включват например зоната между носа и горната устна („дамска брада”), брадичката и бузите или областта между гърдите. Хирзутизмът може да бъде психологически много стресиращ, но в повечето случаи е безвреден за здравето. Различни методи за отстраняване на косми или лекарства могат да намалят прекомерния растеж на космите. Болестите или страничните ефекти на лекарствата водят до хирзутизъм по-рядко, например когато има хормонален дисбаланс. Хирзутизмът, който се появява внезапно, е много тежък и/или е придружен от други симптоми, винаги трябва да бъде изяснен от лекар.

Какво е хирзутизъм?

Хирзутизмът е необичайно дебела коса при жените. Засегнати са части от тялото, които обикновено са само силно окосмени при мъжете.

Косата расте почти по цялото тяло - и то при двата пола. Дълга и здрава коса може да се намери на определени места: Терминална коса. Освен всичко друго, те образуват космите по главата, миглите и веждите. Пухкавите, леки и къси растат в други части на тялото Vellus коса.

Докато области като брадичката, бузите или гърдите също са покрити с крайни косми при мъжете, по-малко видимите велусни косми обикновено растат там при жените. В случай на хирзутизъм обаче крайните косми се появяват на „типично мъжките зони“ вместо косми от велус, така че косата е значително по-силна. Лекарите говорят за един мъжки модел на разпределение.

Ако тежката коса засяга други части на тялото или цялото тяло, това не е хирзутизъм, а т.нар Хипертрихоза. Може да се появи както при мъжете, така и при жените и има причини, различни от хирзутизма.

Какви са симптомите на хирзутизма?

Типичен симптом на хирзутизма: При жените частите на тялото са много окосмени, на които обикновено косата може да се види само при мъжете. Те включват например

зоната около горната устна,
брадичката,
бузите,
зоната между гърдите,
бедрата или
корема.

Някои жени изпитват и симптоми на т.нар маскулинизация (Вирилизация). Има признаци на мъжественост

увеличен клитор (клиторална хипертрофия),
повишена сексуална нужда (повишено либидо),
Често срещана плешивост при мъжете (андрогенетична алопеция),
Няма менструален цикъл (аменорея),
по-дълбок глас,
намаляване на размера на гърдите,
Акнето и дефектната кожа също
повишен мускулен растеж.

Какви са причините за хирзутизма?

В девет от десет случая хирзутизмът няма установима патологична причина. Тогава лекарите говорят за един идиопатичен хирзутизъм. За много жени увеличеният растеж на косата е просто предразположение. Вашите космени фоликули вероятно са естествено особено чувствителни към мъжките полови хормони (андрогени). Андрогени като тестостерон също се произвеждат при жени, но в по-малки количества, отколкото при мъжете.

Определен е по-рядко срещан спусък намери за един хормонално разстройство. Тогава някои хормони са в излишък. Една възможна индикация за хормонална причина са допълнителните симптоми на маскулинизация. Маскулинизация настъпва, когато в тялото има твърде много мъжки полови хормони. Възможните причини за хормонален хирзутизъм включват:

синдром на поликистозните яйчници (PCOS): Има много малки кисти на яйчниците. В същото време яйчниците произвеждат твърде много мъжки хормони, които водят до типичната мъжка косматост.
андрогенитален синдром: Поради ензимен дефект, надбъбречните жлези произвеждат твърде малко кортизол и често твърде малко алдостерон. Липсата на тези хормони кара надбъбречните жлези да произвеждат твърде много мъжки хормони (андрогени).
Тумори в яйчниците или надбъбречните жлези: Някои тумори произвеждат андрогени, които могат да предизвикат хирзутизъм.
Синдром на Кушинг: При това състояние тялото има прекомерно количество хормон кортизол по различни причини. Освен това може да има излишък от мъжки хормони. Честите признаци на синдрома на Кушинг са наддаване на тегло със затлъстяване на багажника (много телесни мазнини по торса), високо кръвно налягане и кръгло червено лице.
Аденом на хипофизата: Това е рядък, доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който може да повлияе на производството на хормони.

В допълнение, многобройни Лекарства задействат хирзутизъм например

Андрогени
Анаболни стероиди (средства за изграждане на мускули)
препарати, съдържащи кортизон (глюкокортикоиди)
ACTH, хормон, който стимулира надбъбречната кора
някои прогестинови препарати (женски полови хормони)
активната съставка фенитоин, която се използва при епилепсия
активната съставка миноксидил, която се използва при високо кръвно налягане или косопад
активната съставка диазоксид, използвана за лечение на хипогликемия

Как лекарят диагностицира хирзутизъм?

Диагнозата на хирзутизма се получава от лекаря директно от характерен мъжки тип коса на пациент: Силни терминални косми все по-често се откриват на места като брадичката, горната устна или гърдите. Ако хирзутизмът има хормонални причини, може да има и признаци на маскулинизация - като увеличен клитор или по-дълбок глас.

В следващата стъпка лекарят ще иска да разбере дали някои заболявания или лекарства са причинили хирзутизма. Затова в разговор със своя пациент той ще попита например,

от кога тя има повишен растеж на косата,
какви лекарства приема,
дали е забелязала нарушения на менструалния цикъл,
дали е забелязала допълнителни физически промени/оплаквания и
дали другите жени в семейството са много космати.

Разни кръвни стойности предоставят информация дали хирзутизмът има хормонална причина и кое заболяване може да стои зад него. Освен всичко друго, стойностите са информативни за лекаря

на мъжкия полов хормон тестостерон, който се произвежда в яйчниците и надбъбречните жлези при жените,
хормонът DHEAS (дехидроепиандростерон), който се произвежда главно в кората на надбъбречната жлеза, и
на хормона пролактин, който се произвежда в хипофизната жлеза.

Например, ако нивото на DHEAS е повишено, заболяването на надбъбречната кора може да бъде причина за хирзутизма.

В зависимост от причината, която лекарят подозира, са възможни по-нататъшни разследвания има смисъл. Ако например има съмнение, че хормон-продуциращ тумор е задействал хирзутизма, може да е необходимо ултразвуково изследване или ядрено-магнитен резонанс.

Как се лекува хирзутизмът?

Естествено силните косми по тялото не изискват непременно специално лечение. Въпреки това, в зависимост от степента, това може да бъде психологически стрес за жената, така че терапията да има смисъл.

В случай на хирзутизъм, причинен от определено заболяване или лекарство, терапията зависи преди всичко от причината. Няколко примера:

Има специфична лекарство Ако хирзутизмът се задейства, лекарят ще го спре, ако е възможно, и ако е необходимо, ще го замени с друг препарат.
Когато хормон-произвеждащ тумор е отговорен за хирзутизма, той трябва да бъде отстранен хирургично.

Има Синдром на поликистозните яйчници благоприятства хирзутизма, отслабването може да има положителен ефект върху хормоналния баланс при жените с наднормено тегло. Тъй като метаболизмът на захарта често се нарушава при синдром на поликистозните яйчници, може да се обмисли и лечение с антидиабетния метформин, който се приема като таблетка. Алтернатива е лечението с така наречените антиандрогени или „противозачатъчното хапче“. Не на последно място, механичната епилация може да допринесе за благосъстоянието.

Допълнителни възможности за медикаментозно лечение на хирзутизъм

Дори и да не е открит спусък (идиопатичен хирзутизъм), има различни методи за лечение на тежката коса.

Антиандрогенни агенти под формата на таблетки, например рецептата Ципротерон ацетат, инхибират влиянието на мъжките полови хормони върху космените фоликули. Те обаче не са подходящи по време на бременност и кърмене. Честите нежелани реакции включват наддаване на тегло, чувство на депресия или интерменструално кървене. Лекарят често предписва антиандрогени заедно с хормонален контрацептив ("хапче") с активната съставка етинилестрадиол - особено ако жената няма да има деца.

В случай на прекомерно окосмяване по лицето, активната съставка е на разположение Ефлорнитин предлага се под формата на крем. Кремът обикновено се нанася върху засегнатите области два пъти на ден и се масажира напълно. Може да отнеме няколко седмици, докато ефектът бъде видим. След прекратяване на лечението, косата постепенно се връща, така че често се налага постоянна употреба. Възможните нежелани реакции включват локални реакции като изтръпване, парене, сърбеж или зачервяване. Бременни и кърмещи жени не трябва да използват крема.

Немедикаментозно лечение на хирзутизъм

Има няколко начина да се отървете от досадната коса, например:

Бръснене: Бръсненето премахва космите само за кратко. Обикновено е необходимо ежедневно да се бръсне засегнатите области.
Епилация: При епилация с восък косата става видима отново след няколко седмици, защото корените на косата не се отстраняват. Методите за епилация като електроепилация и епилация с лазерно устройство носят трайни ефекти.
Крем/пяна за депилация: Продуктите за депилация се нанасят върху кожата и се отстраняват отново след време на експозиция от няколко минути. Те съдържат алкални химикали (напр. Тиолактична киселина), които разтварят парченцата коса на повърхността на кожата. Отнема няколко дни, преди да е необходимо друго лечение. Възможните нежелани реакции са дразнене на кожата или алергични реакции. Следователно продуктът трябва да бъде тестван върху малка част от кожата, преди да се използва за първи път. Кремовете за депилация не са подходящи за лицето и гениталиите.

избелване: Тъмната коса може да се скрие добре чрез избелване. Целевото избелване на косата е най-добре да се остави в ръцете на професионалист.

подувам

Съвет на експерта: Theresa Holler

„Съветите и информацията на нашите клиенти са особено важни за нас: С ръководството ще получите компактни фармацевтични познания по много здравни теми - проучени и написани от нашия екип от експерти.“

Като водещ фармацевт, Тереза Холер и нейният голям екип от фармацевти стоят зад нашите съветници. Тук винаги ще получите задълбочени познания по много различни здравни теми. Ръководството SHOP APOTHEKE не само ви предоставя бърза информация по различни теми, но и получавате важни фармацевтични съвети за изпитани лекарства.