Рискови фактори за предотвратяване на падането за пациентите
Свързани статии
Нека разгледаме примера на програма за намаляване на риска от падащи пациенти.
Падането на пациенти по време на хоспитализацията им е сериозен проблем за всяка клиника. Паданията са изпълнени с наранявания; лечението на последиците от тях е дълго и скъпо. Следователно във всяко медицинско заведение трябва да се разработят и прилагат превантивни мерки. В статията ще дадем препоръки, напомняния и готови алгоритми.
Рискови фактори за пациенти в болници: оценка на риска от падане
Най-често пациентите попадат в лечебни единици - 52–82 процента от всички падания. 37-50 процента от тях се появяват в отделението или когато пациентът отиде до тоалетната, 8-25 процента - в банята или душа, 6-74 процента - на стълбите или в коридора. В 8-16 процента от случаите пациентите падат от стола. Вижте мониторинговата карта за предотвратяване на падания, която е изготвена от специалистите на Главната медицинска сестра на системата.
Главни дейности
За да предотвратите падания, закупете специални матраци и възглавници за столове, внедрете протоколи за грижи, включително ранно активиране на пациента.
Наблюдавайте как медицинските сестри наблюдават предотвратяването на падания при рискови пациенти - деца, възрастни хора, пациенти, подложени на операция. Вижте дали не са вдигнати ограничители на леглото при лежащо болни.
Разработете алгоритъм за предотвратяване на падане, обучете медицински сестри за оценка на риска. Разработете отделна процедура за предаване на пациенти с висок риск. Проверете подовите настилки, стените, леглата - всичко трябва да е безопасно за пациента.
В отделенията и коридорите трябва да е светло. Приложете процедурата за регистриране и събиране на информация за случаи на падане на пациента.
Известие за падане
Предотвратяване на падащи пациенти
Програмата включва набор от последователни дейности:
- обучение на роднини на пациенти и медицински персонал;
- разработване на инструкции и препоръки за медицинския персонал;
- разработване на уведомления за падания на пациенти в лечебно заведение.
Описаният опит ще позволи на всяко лечебно заведение да намали риска от падащи пациенти, да идентифицира основните причини за такива случаи и да разработи свои собствени превантивни мерки.
Благодарение на въвеждането на такива мерки престоят на пациентите в лечебно заведение ще стане по-безопасен, а разходите на лечебно заведение за отстраняване на последиците ще намалеят.
Ще имате време да изтеглите всичко необходимо, като използвате демо достъп за 3 дни?
Разпределение на пациенти от рискова група
Световната практика показва, че най-висок риск от падане на пациент се наблюдава при следните групи:
- Пенсионери на възраст 65 и повече години.
- Малки деца, което е свързано с тяхната мобилност и желание да разберат света около тях.
- Гражданите, които пушат, често такива граждани, дори в тежко състояние, са склонни да напускат отделението, за да пушат.
- Мъже, което се обяснява с високото ниво на рисковото им поведение и честото надценяване на възможностите им, въпреки предишното заболяване или нараняване.
- Лица, на които е предписано да приемат психотропни лекарства.
- Лица, които имат съпътстващи заболявания и патологии, които ограничават двигателните им способности (неврологични, зрителни и др.).
- Лица с ниско ниво на когнитивни способности.
Документи за оценка и предотвратяване на рискови фактори
Как да оценим риска
За оценка на риска са разработени няколко скали.
Администрацията на лечебното заведение самостоятелно определя кой мащаб трябва да се използва в даден случай. В този случай е необходимо да се вземе предвид профилът на лечебното заведение и състава на населението, което обслужва.
В момента по целия свят успешно се използват две скали за определяне на рисковата група: скалата на Хендрик и скалата на Морс.
В медицинската организация, която разглеждаме, беше решено да се използва скалата на Морс.
Нека отбележим някои характеристики на използването на тази скала:
- след идентифицирането на лицата, склонни към падания, им се приписва определен брой точки. В зависимост от броя точки, пациентите носят сигнална гривна с определен цвят;
- на първия етап от определяне на риска от пациентите, медицинска сестра работи с тях. Във въпросника тя отбелязва дали пациентът използва помощни средства;
- по скалата на Морс, медицинската сестра изчислява броя точки, които са въведени на основния лист;
- пациентите, набрали от 0 до 20 точки, се признават за нуждаещи се от основна медицинска помощ. Носят бяла гривна на лявата си ръка;
- пациентите, набрали от 25 до 45 точки, се признават за нуждаещи се от стандартизирани интервенции в съответствие с конкретна инструкция. Дава им се жълта гривна с фамилията, името, бащиното име на пациента и номера на медицинската му карта;
- ако пациентът е набрал повече от 46 точки, лекарят и медицинската сестра разработват набор от специфични мерки за него. Тези хора са изложени на повишен риск от падания.