Рискови фактори за бъбречни заболявания Kieler бъбречна седмица
Бъбреците никога не се отказват спонтанно, освен ако няма сериозно отравяне. До настъпване на бъбречна недостатъчност бъбреците винаги са били увреждани за дълъг период от време. Има няколко рискови фактора, които засягат бъбреците.

Рисков фактор високо кръвно налягане
Всички тъкани и органи се доставят с кислород и енергия чрез кръвта. Ако сърцето изпомпва кръвта през съдовете при твърде високо налягане (хипертония), и тези, и органите са повредени. Във вътрешната кожа на съдовете се развиват малки пукнатини, в които могат да се отлагат метаболитни продукти. В резултат на това стените на съдовете се удебеляват и втвърдяват, което е популярно наричано втвърдяване на артериите (артериосклероза).
Систоличното кръвно налягане от най-малко 140 mmHg или диастоличното кръвно налягане от поне 90 mmHg се счита за високо налягане. Първичното високо кръвно налягане протича без основно заболяване и засяга 85% от пациентите. Въпреки че може да бъде наследствен, обикновено е резултат от нездравословен начин на живот. За разлика от генетичните предразположения, причините за това могат да бъдат повлияни добре:
- Затлъстяване
- малко движение
- увеличена консумация на готварска сол
- повишена консумация на алкохол
- Дим
- стрес
- Сънна апнея (дихателни паузи)
Вторичното високо кръвно налягане е резултат от друго заболяване и се среща при 15% от пациентите. Най-честата причина е бъбречно заболяване или стесняване на бъбречните артерии, заболяване на надбъбречната кора, последвано от хипертиреоидизъм, хормонален дисбаланс или стеснена основна артерия.
Високото кръвно налягане е най-големият рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, от които умират около 50% от германците. В бъбреците високото налягане причинява невъзпалителна нефросклероза (известна също като хипертонична нефропатия), което е свързано с повишена екскреция на протеин в урината (протеинурия). Първоначално може да доведе до функционално увреждане (бъбречна недостатъчност) и накрая до бъбречна недостатъчност.
Рисков фактор диабет
При така наречения "диабет" метаболизмът се нарушава, така че нивото на кръвната захар в кръвта се повишава неестествено. В дългосрочен план това уврежда чувствителните бъбреци, които с времето губят своята филтърна функция. В Германия са подложени на лечение около 6 милиона диабетици (диабет тип 2) и броят им нараства. Броят на нерегистрираните случаи е голям, тъй като много от засегнатите не знаят, че са болни.
При 80% от диабетиците кръвната захар може да бъде понижена до нормалните граници чрез намаляване на теглото и повишена активност. Колкото по-дълго диабетът остава нелекуван или лошо контролиран, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на бъбреците. Всеки пети диабет ще се нуждае от диализа в течение на живота си! Тъй като симптомите се появяват късно, ранното откриване на бъбречно заболяване е особено важно за пациентите с диабет. Дори в ранните етапи, обикновен тест на урината може да покаже дали бъбреците са били засегнати.
Наднорменото тегло като рисков фактор
Твърде голямото телесно тегло стресира не само костите и ставите, но и сърдечно-съдовата система и органи. Затлъстяването често причинява така наречения метаболитен синдром, типична комбинация от заболявания захарен диабет, високо кръвно налягане и дислипидемия (нарушение на липидния метаболизъм). Тези фактори са известни още като „фаталния квартет“ и са тясно свързани със „западния начин на живот“: висококалорична диета, съчетана с недостатъчно упражнение.
В момента се провеждат изследвания, за да се разбере защо наднорменото тегло може да увреди бъбреците дори без съпътстващи заболявания. Има подозрения, че някои хормони от мастна тъкан са първите, които увреждат най-малките кръвоносни съдове - като в бъбреците - и насърчават възпалителните процеси. Проучванията показват, че дори умереното наднормено тегло (ИТМ 25 до 29,9) увеличава риска от бъбречни заболявания с почти 90%.
Рисков фактор за тютюнопушене
Цигареният дим съдържа не само невротоксин никотин, но и хиляди други токсини. Те увреждат всички органи, включително бъбреците. Два механизма са отговорни. От една страна, пушенето намалява работата на филтъра на бъбреците с около 30%. От друга страна, фините кръвоносни съдове се стесняват, когато се активира симпатиковата нервна система. За да компенсират стесняването на съдовете, бъбреците увеличават "работното налягане", което води до образуване на белези и смърт на бъбречната тъкан. Намаленият приток на кръв е намален не само заради това изпълнението, по-скоро също така нарушава способността за самолечение на бъбреците. Това е особено фатално за пушащите диабетици: те страдат от бъбречна недостатъчност два пъти по-бързо от диабетичните непушачи. Дори ако пушенето рядко е единствената причина за увреждане на бъбреците, това значително влошава прогнозата.
Научете повече на Седмица на бъбреците в Кил с безплатна бъбречна проверка за вашите лични рискови фактори!