Рискови фактори на дискова херния, диагностика, лечение

Херния е всяко движение на орган или част от орган извън кухината, което обикновено го съдържа. A дискова херния е необичаен растеж на част от междупрешленния диск от обичайната си кутия. Изходът на част от диска оказва натиск върху нерви съседен гръбначен стълб, отразяващ различните симптоми.

Тази аномалия засяга, в по-голямата част от случаите, лумбални дискове, след това ще говорим за херния на лумбалния диск. Дисковата херния е една от най-честите причини за болка в гърба с ишиас.

Анатомия

Гръбначният стълб или гръбначният стълб се състои от 24 кости, т.нар прешлени, които се вписват един в друг. Свързвайки се помежду си, те създават канал в средата, който съдържа и защитава гръбначния мозък. Има различни региони на гръбначния стълб, отгоре надолу, имаме: шийни, гръдни прешлени и лумбална.

Долната част на гърба се състои от 5 различни прешлени, наречени L1 в L5. Поради това лумбалният гръбнак съдържа 4 междупрешленни дискове може да бъде засегната от дисковата херния.

Междупрешленните дискове са разположени между прешлени. Те действат като амортисьори на всички напрежения, упражнявани на гърба, като ходене или носене на товар. Те предотвратяват контакта между двете костни повърхности на съседни прешлени.

The дискове са плоски, заоблени конструкции с дебелина около 6 мм. Те са съставени от две части:

Annulus fibrosus или влакнест пръстен: Това е твърдият, гъвкав ръб на устройството. Той служи като архитектура за диск и има като основна роля защитата на централното ядро;
Nucleus pulposus: Това е меката централна част на диска. Това ядро, което може да бъде описано като желатиново, функционира като гъба. Той е пълен с вода, което позволява на диска да изпълнява ролята си на амортисьор. В зависимост от компресиите и релаксациите, изпитвани от гърба, ядро пулпозус изпразва и се пълни с вода.

Да знам ! Работата на дисковете обяснява факта, че ние сме средно с 2 см по-високи сутрин, отколкото вечер. Това се схваща от факта, че на сутринта ядрото е с максималния си размер, тъй като е успяло да попие вода през цялата нощ.

Дискова херния

The междупрешленния диск е крехка част от гръбначния стълб. С течение на времето той става по-малко гъвкав, дехидратира и се напуква (дегенерация на диска).

Дискът започва да се хернира, когато мекото ядро изтласква назадвлакнест пръстен който е износен, скъсан или е претърпял тежък шок. Този натиск върху фиброзния пръстен може да предизвика болка в лумбална.

И накрая, когатовлакнест пръстен е много повреден, ядро може да премине през него и по този начин да излезе от нормалната си кухина, това е, когато говорим за дискова херния.

Освобождаването на желатиновия материал от ядро пулпозус причинява възпаление, както и компресия на корен на нервите съседен. Това явление е причина за усилване на болки в долната част на гърба, изтръпване и дори парализа на краката.

Рискови фактори

Колкото по-възрастни ставате, толкова по-вероятно е да изпитате a дискова херния се увеличава. Това се обяснява с факта, че дискгубят своята твърдост, стават по-малко хидратирани и следователно по-крехки. Освен това, колкото повече остаряваме, толкова по-вероятно е да се сблъскаме с микротравми (ръгби, джудо, ски, гимнастика, бягане, работа), които могат да отслабят междупрешленни дискове.

Жанр

Мъжете са по-засегнати от жените. По-специално възрастовата група от 30 до 50 години.

Наднормено тегло и затлъстяване

Колкото повече човек е с наднормено тегло, толкова повече напрежение се поставя върху гърба му. Всички сили, упражнявани върху гръбначния стълб, стават по-големи, ускорявайки стареенето на гръбначния стълб.

Неадекватни усилия за натоварване

Това е една от основните причини за дискова херния по-специално в професионалната среда. Типичният случай е, когато човек се опитва да вдигне тежък товар на земята с огънат гръб (наведен напред).

Тази поза увеличава натиска върху гръбначния стълб с фактор 5. Колкото по-далеч е натоварването от ползвателя, толкова повече стрес върху гърба се увеличава. Накрая се изчислява, че здрав мъж с тегло 80 кг може да издържи натоварване от около 800 кг/см² преди сериозно нараняване.

Да знам ! Например, ако човек носи товар от 20 Kg близо до тялото, неговата колона се подлага на налягане от 200 Kg/cm². Ако същият този човек се опита да вдигне товар на земята на разстояние 50 см от гръбначния си стълб, упражняваният натиск е 1000 кг/см² (1 тон/см²).

Следователно е от съществено значение да носите товара с изправен гръб и да използвате краката за повдигане на товара, а не гърба.

Симптоми

Болки в кръста

The болки в кръста е термин за болка в прешлени лумбална, долна част на гърба. Това е най-честият първоначален симптом в дискова херния.

Болката продължава няколко дни и се увеличава с продължителност.

The болки в кръста се причинява от изместването на желатиновото ядро, което води до синдром на хронична болка.