Метод за лечение на вродена дислокация на тазобедрената става при деца - RF патент 2400167 - Вадим Виталиевич Кожевников,
Изобретението се отнася до медицината, а именно до детската хирургия, ортопедията, и може да се използва за лечение на тази вродена патология. Техническият резултат от предложения метод е да се предотврати латеопозицията на главата на бедрената кост. Допълнителна лигавица на бедрената кост се формира от собствената капсула на ставата, която има основната точка на закрепване на ръба на кухината със запазване на кръвоснабдяването и инервацията, което води до пълното й присаждане, изпълняващо функцията на стабилна фирма задържане на главата на бедрената кост в кухината. 6 кал.
Чертежи към RF патента 2400167
Изобретението се отнася до медицината, а именно до детската хирургия, ортопедията, и може да се използва за лечение на вродена дислокация на тазобедрената става при деца.
Една от най-тежките последици от лечението на пациенти с вродена дислокация на тазобедрената става е диспластична коксартроза, водеща до намаляване на работоспособността и инвалидност на пациентите, и тези показатели придобиват устойчива тенденция на нарастване. Предотвратяването на латеропозиция и остатъчна сублуксация на тазобедрената става по време на лечението е предотвратяването на развитието на ранна диспластична коксартроза при деца.
Известен метод за лечение на вродена дислокация на тазобедрената става при деца чрез постепенно дозирано разреждане на ханша до нивото на депресията чрез метода на сцепление "над главата", последвано от налагане на гипсова мазилка в положението на Лоренц-1/Тихоненков ES // Травматология и ортопедия: Ръководство за лекари/Изд. Ю.Г.Шапошникова. - М., 1997. - Т. 3. - S.245-248 /.
Недостатъкът на този метод е липсата на ефект при случаи на висока дислокация на тазобедрената става, тежки форми на дисплазия на кухината (тератогенна дислокация, неприводима дислокация), при лечението на деца над 2-годишна възраст. Поради травма на хрущялните структури се развива асептична некроза на главата и ранна артроза на тазобедрената става.
Известен метод за лечение на вродена дислокация на тазобедрената става при деца, който се състои в това, че с помощта на устройства за външна фиксация на различни структури, наложени върху илиума и бедрената кост, чрез разсейване постепенно премахва изместването на тазобедрената става, докато главата бъде проектирани на нивото на кухината/Кожевников О.В. Хирургично лечение на вродена луксация на тазобедрената става при малки деца // Бюлетин на Приоров за травматология и ортопедия. - 2008. - No 1. - С.53-58 /.
Недостатъците на този метод са проблемният характер на употребата му при деца в ранна детска възраст, появата на усложнения като възпаление на меките тъкани около иглите, изригване на кожата, запазване на латеропозицията на главата на бедрената кост.
Най-близкият до постигнатия технически резултат е метод за лечение на вродена дислокация на тазобедрената става с варираща деторсия субтранхантерна остеотомия/Кузнечихин Е.П., Улрих Е.В. // Хирургично лечение на деца със заболявания и деформации на опорно-двигателния апарат. - М.: Медицина, 2004. - С.325-329 /, който се състои в пресичане на илиопсоазния мускул, артротомия на тазобедрената става, изрязване на кръглата връзка и ембрионална мастна тъкан до ставния хрущял, дисекция на напречния лигамент, мобилизация на завития лимб, последвано от намаляване на бедрата на главата след коригиращо скъсяване субтрахантерна остеотомия и изрязване на излишната ставна капсула.
Недостатъкът на този метод е ниската ефективност на лечението поради развитието на латеропозиция на главата на бедрената кост по отношение на кухината с образуване на остатъчен сублуксация, което впоследствие води до ранна артроза на тазобедрената става.
Техническият резултат от предложения метод е повишаване на ефективността на лечението на вродена дислокация на тазобедрената става поради образуването на допълнителна укрепваща връзка, която предотвратява латерализация на главата на бедрената кост, чрез изрязване на лигамента от хипертрофираната ставна капсула преди нейното изрязване.
Техническият резултат се постига от факта, че след открито намаляване на вродената дислокация на тазобедрената става и изрязване на излишната капсула, формираният лигамент, който има непокътнат трофизъм (кръвоснабдяване и инервация) и силна връзка с ръба на кухината, укрепва предно-задната част на капсулата на тазобедрената става и по този начин предотвратява образуването на латеропозиция и остатъчен сублуксация.
Методът се провежда, както следва.