Рискове за околната среда и здраве - Рисковите фактори за детското затлъстяване са широко поле
Преглеждайки неотдавнашната работа по възможните причини за увеличеното разпространение на детското затлъстяване, авторите на тази статия отбелязват напредък в няколко области. Но проучванията остават твърде фокусирани върху въздействието на изолирани елементи от жизнената среда на детето. Изследванията трябва да бъдат отворени за сложни взаимодействия между фактори от много видове, разглеждани тук под две категории: химически и нехимични "стресори".
Световната здравна организация (СЗО) изчислява броя на децата с наднормено тегло или затлъстяване в предучилищна възраст на 40 милиона през 2008 г. Очаква се още двадесет милиона до 2020 г. В Съединените щати, където идва от тази статия, разпространението на затлъстяването при деца и юноши е бил 17% през 2012 г., два пъти по-висок от този преди 30 години.
Каква е причината за тази „епидемия“ от детско затлъстяване и как да я спрем ?
Изглежда, че натрупването на телесни мазнини е резултат от взаимодействието на много фактори, генетични, метаболитни, поведенчески и екологични. Застъпвайки се за многосекторен ангажимент (здравеопазване, образование, селско стопанство, търговия, промишленост, финанси и др.), ООН вярва, че проблемът с детското затлъстяване може да бъде разрешен само чрез комбинация от интервенции, съобразени с географския район и целево население. Става въпрос за разглеждане на детето в мястото му на живот, където то расте, играе и се учи. Където има множество влияния, които могат да повлияят на тяхното благосъстояние и здраве.
Може да се има предвид безброй „стресови фактори“. Авторите на този преглед на неотдавнашната епидемиологична литература (234 статии на английски език, публикувани в рецензирани списания между януари 2004 г. и юли 2014 г.) избраха да разграничат химическите стресори, които наскоро се появиха в тази област на изследванията (терминът „обезогенен ”Датира от 2006 г.) от всички останали, свързани с индивидуалното поведение и семейните, социалните и общностните фактори. Освен общ преглед на изследваните фактори, статията се фокусира върху начина, по който е извършена работата, изследвайки тяхната адекватност с настоящата холистична концепция за затлъстяването.
Две трети от избраните публикации обхващат теми, различни от излагането на потенциално обезогенни химикали.
Изследването на връзката между детското затлъстяване и диетата се е възползвало от изследователските усилия по няколко оси, включително отчитане на пренаталния период (майчина диета), влиянието на рекламата, вида на кетъринга. Близостта и консумацията на специфични продукти (сладки напитки, промишлени ястия и други „боклуци“). Ролята на дейността също е по-добре проучена, като се вземат предвид полът на детето, неговата домашна и жилищна среда, социално-икономически критерии, социални стимули и използването на технологични продукти. Изследванията включват трети важен фактор за здравето на детето, който влияе върху риска от затлъстяване: сънят. Позовавайки се на допълнителния материал, който представя резултатите от всички разгледани проучвания, авторите правят заключението, че нито увеличаването на приема на калории, нито намаляването на нивото на физическа активност или продължителността на съня сами по себе си могат да обяснят увеличаването на разпространението на детското затлъстяване.