Риск от наднормено тегло По-добра защита чрез експерти по HiPP за кърмене
07.2018
Автор д-р J. Hower, педиатър
Наднорменото тегло и затлъстяването започват още в детството. Няколко ранни фактора като родители с наднормено тегло, диабет на майката, тютюнопушене по време на бременност и високо тегло при раждане вече могат да играят роля за развитието на затлъстяване в детска възраст. Все още не е изяснена пропорционалната роля на много отделни фактори при затлъстяването.
Изследователски въпрос: Имат ли кърмените бебета същия риск от затлъстяване като бебетата, хранени с адаптирано мляко?
По-късният риск от затлъстяване изглежда се увеличава в резултат на бързото наддаване на тегло в ранна детска възраст, което води до затлъстяване. Това важи ли и за кърмачетата? Кърменето, така че хипотезата, която се основава на много наблюдения, предпазва от затлъстяване. Така че не трябва ли да се притесняваме за изключително кърмени бебета с наднормено тегло? Този въпрос се нуждае от категоричен отговор.
Холандските изследователи сега са установили връзката между вида на храненето на бебета и затлъстяването на възраст от 6 месеца изключително кърмени (EBF) в сравнение с с Формула мляко хранени бебета и сравняваха риска от затлъстяване на възраст 5-6 години и за двете групи.
„Родените в Амстердам деца и тяхното проучване за развитие“ (ABCD) е голямо перспективно кохортно проучване, основано на популация. Деца на възраст от 6 месеца и 5-6 години с пълна информация за диетата и теглото са включени в проучването (N = 3367). Изключителното кърмене (EBF) беше определено по такъв начин, че кърмачетата бяха кърмени изключително за 3 месеца. Затлъстяването на възраст между 6 месеца и 5-6 години се определя от стандартите на СЗО за растеж на децата или от насоките на Международната работна група за затлъстяването. Целта на резултата беше да се определи възможна връзка между вида на диетата и затлъстяването на възраст от 6 месеца и на възраст между 5-6 години.
Резултат:
Децата с наднормено тегло, независимо от диетата, са били 4,10 пъти (95% ДИ 2,91 до 5,78) по-склонни да имат наднормено тегло между 5-6 годишна възраст в сравнение с деца, които не са били с наднормено тегло.
Изключително кърмените бебета не показват защитно влияние върху връзката между наднорменото тегло на кърмените бебета на възраст 6 месеца и затлъстяването при деца на възраст 6 години.
Наднорменото тегло в ранна детска възраст увеличава общата вероятност за наднормено тегло по-късно както за изключително кърмени, така и за кърмачета, хранени с адаптирано мляко.
Справка:
van der Willik EM et al. Изключително кърмените бебета са изложени на същия риск от наднормено тегло в детска възраст, както бебетата с наднормено тегло, хранени с адаптирано мляко. Arch Dis Child. 2015 октомври; 100 (10): 932-937
Коментар:
Наблюдателните проучвания подкрепят хипотезата, че кърменето, за разлика от храненето с адаптирано мляко, предлага защита срещу наднормено тегло и затлъстяване, но все още не позволява причинно-следственото заключение. Резултатите от Harder et al. Мета-анализ показва: За всеки месец на кърмене рискът от затлъстяване се намалява с 4%. Валидността на резултатите беше критикувана от Куигли поради методологията, броя (твърде малко) и хетерогенността на включените изследвания. Друг, по-скорошен мета-анализ от Yan et al. отново потвърждава резултатите на Хардър.
Следователно педиатрите трябва да бъдат по-малко загрижени за развитието на кърмачета с наднормено тегло?
Един в Швеция от Huus et al. Изследване, проведено през 2008 г., показа, че краткосрочно (Повече за: Изследвания