Резистентност към MRSA при кучета и котки

Това са само единични данни. Но в страните, които докладват данни за MRSA при домашни любимци за настоящия доклад на ЕС за устойчивост на антибиотици за 2015 г., процентите са много високи. Като цяло обаче доказателствата за MRSA намаляват значително, особено в хуманната медицина.

от Йорг Хелд и Анегрет Вагнер

Налични са данните от европейския мониторинг на антибиотичната резистентност 2015. Седем държави от ЕС също съобщават данни за устойчиви на метицилин бактерии Staphylococcus aureus (MRSA) при селскостопански животни (вж. По-долу за подробности). Но има съобщения за MRSA при домашни любимци или коне само от две държави - с някои много високи проценти. Холандия и Словакия оценяват клиничните находки на кучета, котки и коне на индивидуална животинска основа:

  • В Холандия бихте могли в всичко(100%) от болни кучета (50), котки (53) и коне (56), за които са събрани съответни данни, откриват MRSA. Докладът EFSA */ECDC * обаче не казва дали съмнителните животни може да са били специално изследвани в клиники, което предполагат високите процентни стойности.
  • В Словакия 64 от 308 кучета (20,8%) и 18 от 108 котки (16,7%) са носители на MRSA.

В своя доклад органите на ЕС не са оценили данните за MRSA при домашни любимци.

mrsa

Повечето домашни любимци носят човешки MRSA

За Германия институтът Робер-Кох се позовава на данни от съвместния проект MedVet-Staph 1 (вж. Графиката). MRSA е открит при 2,5% от кучетата, 5% от котките и 12,5% от конете (съдържанието на MRSA от 50% от изолатите на S. aureus). Кучетата и котките носят главно асоциирани с човека щамове MRSA. Делът на MRSA от селскостопанските животни е нисък. Обратното е вярно за конете: там преобладава 88 процента от щама MRSA от селскостопанските животни CC398.

Голям обхват на MRSA при селскостопанските животни

Степента на откриване на данните, събрани като част от програмите на ЕС за мониторинг на MRSA при селскостопански животни (насипни проби) варира значително:

  • В Белгия MRSA е открит в 78,9% от фермите за отглеждане на телета, както и в 15,4% от говедовъдните ферми и 10,4% от млечните ферми.
  • В Норвегия За разлика от тях, ветеринарните лекари са открили MRSA само в една от 179 ферми за добитък (0,6%) като част от програмите за контрол.
  • В Германия Извършен бе мониторинг както за свиневъдните стопанства, така и за фермите за угояване. Според доклада на EFSA/ECDC MRSA е открит в 26,3% от развъдните ферми и 41,3% от угояващите ферми.

Разлики между MRSA от селскостопански животни и хора

В доклада на ЕС се казва, че откриването на MRSA при селскостопански животни и месо е предимно щамът (la) MRSA CC398 (la = свързан с добитъка). И обратно, човешките лекари се борят главно срещу асоциираната с болница (ha) -MRSA и свързаната с общността (ca) -MRSA. В целия ЕС делът на изолатите на S. aureus в хуманната медицина с резистентност към метицилин е 16,8 процента - в Северна Европа броят им е по-малък, отколкото в Южна Европа.
Федералният институт за оценка на риска (BfR) възлага на la-MRSA в цялата страна дял от по-малко от пет процента от всички доказателства за MRSA в човешката зона в Германия. В отделни клиники с висок процент пациенти с излагане на селско стопанство делът е до 30 процента.

Възможно е предаване между хора и животни

В Дания През 2016 г. обаче учените за пореден път демонстрираха, че човешки гени за устойчивост на MRSA (тук: mecC-MRSA) са въведени от хора в прасета. И обратно, това се отнася и за свързаните с добитъка гени на резистентност (тук: mecA-MRSA), възникнали при хора. Тази взаимна размяна на резистентност за пореден път доказва необходимостта от един здравен подход за минимизиране на резистентността.

Положителна тенденция: MRSA намалява като цяло

Между 2012 и 2015 г. има явна тенденция към намаляване на MRSA в целия ЕС, съобщава ECDC в друго съобщение за пресата в края на 2016 г. В хуманната медицина хигиенните програми са показали ефект. За Германия, според Deutsches Ärzteblatt, това означава по отношение на Германската система за наблюдение на антибиотичната резистентност (ARS): Докато през 2010 г. делът на MRSA сред изолатите на S. aureus в германските клиники е бил 26 процента, през 2014 г. той е бил под 18 процента (амбулаторна зона: 10,8 процента, периферни болнични отделения: 17,3 процента, отделения за интензивно лечение: 18,3 процента); Тенденцията пада.

Въпреки това положително развитие, MRSA остава приоритет за системата на общественото здраве, казва настоящият доклад на EFSA/ECDC за резистентност, тъй като осем от тридесет държави са докладвали повече от 25% MRSA (в хуманната медицина).

* EFSA = Европейски орган за безопасност на храните
* ECDC = Европейски център за профилактика и контрол на заболяванията/Европейски център за профилактика и контрол на заболяванията