Ревматоиден фактор - Synevo
Главна информация
Ревматоидните фактори са хетерогенна група автоантитела към антигенните детерминанти на Fc региона на IgG молекулите, които образуват циркулиращи IgG-анти-IgG комплекси или синовиална течност. Те обикновено са IgM антитела, но могат да бъдат и IgG или IgA 1; 4 .
Серумното ниво на ревматоидния фактор се повишава в над 70% от случаите на ревматоиден артрит, като играе важна роля в появата на извънставни прояви. Ревматоидният фактор предшества появата на болестта понякога с няколко години. В негово присъствие рискът от ревматоиден артрит е 5-40 пъти по-висок, отколкото при серонегативни хора 5. Той не участва в инициирането на възпалителния процес, който причинява ревматоиден артрит, но вероятно причинява неговото продължаване и усилване.
В зависимост от наличието или отсъствието на ревматоиден фактор, ревматоидният артрит се класифицира в 2 категории: серопозитивен или серонегативен. ХИВ-позитивните пациенти имат по-висок риск от серонегативните пациенти от развитие на ерозивен артрит със ставна функционална импотентност и извънставни прояви като: ревматоидни възли, определяне на белодробно заболяване, васкулит, синдром на Фелти (неутропения и спленомегалия, свързани с ревматоиден артрит), полени серозит и вторичен синдром на Шегрен.
Ревматоидният фактор не е специфичен за ревматоиден артрит, като се среща при други заболявания на съединителната тъкан, както и при хронични инфекции (ендокардит, туберкулоза, хепатит В) 1. Някои ревматоидни фактори могат да действат като утаяващи студа протеини (криоглобулини) 4 .
Препоръки за определяне на ревматоиден фактор - диференциална диагноза и прогноза на възпалителни ставни заболявания (артрит) 4; полезен скринингов тест при съмнение за смесена криоглобулинемия тип II или синдром на Sjögren; сериен мониторинг на пациенти със синдром на Sjögren (изчезването на ревматоиден фактор може да е сигнал за появата на лимфом) 1 .
Обучение на пациента - на гладно (на гладно) 3 .
Събран образец - венозна кръв 3 .
Контейнер за прибиране на реколтата Вакутейнер без антикоагулант със/без отделящ гел 3 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - отделете серума чрез центрофугиране 3 .
Обем на пробата - минимум 0,5 ml ser 3 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - интензивно липемичен или интензивно хемолизиран образец 3 .
Стабилност на пробата - серумът е стабилен за 24 часа при стайна температура; 3 дни при 4-8ºC; 1 месец при –20ºC 3 .
Метод - латекс - имунотурбидиметрия 3 .
Референтни стойности - 3 .
Тълкуване на резултатите
Откриването на ревматоиден фактор е един от критериите ACR (Американски колеж по ревматология) за диагностициране на ревматоиден артрит. Високите титри са по-специфични за диагностицирането на ревматоиден артрит 5 .
Таблицата по-долу показва други състояния, свързани с положителен ревматоиден фактор 1; 5:
Състояния, свързани с ревматоиден фактор
Разпространение на ревматоидния фактор (%)
Автоимунни нарушения