За каква диета трябва да внимавате със синдром на раздразнените черва?

трябва

28 май 2020 г. 14:49 Робърт Клат

Няма причинно-следствена терапия за синдром на раздразненото черво и неговите симптоми като коремна болка, метеоризъм и диария. За много пациенти обаче микробиотиците и промяната в диетата на диетата FODMAP могат да осигурят облекчение.

Берлин, Германия). Според данни от аптека Umschau между 10 и 15 процента от цялото население страдат от хронични оплаквания като коремна болка, диария и метеоризъм, причинени от синдром на раздразнените черва. Жените са засегнати от болестта, известна също като синдром на раздразнените черва (IBS), около два пъти по-често от мъжете. Терминът „раздразнително дебело черво“ обаче вече не се използва, тъй като медицината предполага, че синдромът на раздразненото черво не се появява само в дебелото черво (дебелото черво).

Според публикация на Комисията по лекарствата към Германската медицинска асоциация (AkdÄ), синдромът на раздразнените черва е налице, ако се прилагат следните точки:

  • Хронични оплаквания в продължение на поне три месеца, които обикновено водят до промени в движенията на червата.
  • Значително намалено качество на живот на лицето, засегнато от оплакванията, които му причиняват безпокойство и/или го насочват към лекар.
  • Няма други заболявания, които биха могли да бъдат отговорни за симптомите.

Причини за синдром на раздразнените черва

Причините за синдрома на раздразнените черва все още не са напълно изяснени. Проучване на университета в Саутхемптън през 2007 г. показва, че прекалено тревожните и неспокойни хора страдат по-често от IBS. Известните фактори, които причиняват симптомите, включват също нарушена лигавична бариерна функция, чревна свръхчувствителност, както и имунологични фактори и нарушен чревен микробиом.

Много от засегнатите страдат и от хранителна непоносимост, която в Германия засяга около 25 процента от общото население. Медицината заключава, че промяната в диетата е подходяща за лечение на синдром на раздразнените черва в много случаи.

Както обобщава Германското общество за храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) в своите насоки S3, следните синдром се отнася за синдрома на раздразнените черва:

  • Няма профилактика или причинно-следствено лечение на синдрома на раздразнените черва чрез специална диета.
  • Няма диета за всички със синдром на раздразнените черва.
  • Налични са индивидуални диетични препоръки въз основа на съответните симптоми.

В допълнение към микробиотиците като Innovall RDS, които изграждат чревната флора, диетата FODMAP, която първоначално е разработена за пациенти с IBD, се оказа ефективна при много пациенти с IBS.

Лекувайте синдрома на раздразнените черва с диетата FODMAP

Съкращението FODMAP се състои от "Ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли". Това са ферментируеми излишни и двойни захари (например лактоза и нишесте), прости захари (например фруктоза) и захарни алкохоли (подсладители), които увеличават осмотичния приток на вода в червата и по този начин могат да предизвикат диария. В дебелото черво тези въглехидратни съединения също причиняват разграждане на бактериите, за да засилят метеоризма, което причинява метеоризъм. Друг механизъм на действие на диетата FODMAP е намаляването на съдържащите глутен храни и произтичащата от тях непоносимост към храни, която много хора имат с пшенични продукти.

Както е ясно в таблицата, много строгата диета FODMAP ограничава разрешените храни. Като правило пациентите със синдром на раздразнените черва започват да въвеждат отделни храни в менюто след около месец, за да изследват поносимостта. След няколко месеца може да се създаде индивидуално меню, ефектите от което върху ежедневието са управляеми.

Проучвания върху FODMAP храненето

В допълнение към положителния опит на пациенти с раздразнителни черва, които съобщават за значително намаляване на симптомите си чрез диетата FODMAP заедно с микробиотици, науката също се занимава интензивно с тази форма на хранене.

Рандомизирано контролирано проучване (RCT) с 30 тествани лица, публикувано в специализираното списание Gastroenterology, показва, че диета с ниско съдържание на FODMAP в сравнение със средната австралийска диета може значително да намали основните симптоми на синдром на раздразнените черва (метеоризъм, подуване на корема, болка).

Подобни резултати са получени от проучване, публикувано в Journal of Gastroenterology and Hepatology с 15 пациенти с IBS (критерии ROME III), които са получили диета с висок дял на ферментиращи въглехидрати (50 g на ден) или нисък дял (9 g на ден) . Установено е, че в дните с високо съдържание на FODMAP стомашно-чревните симптоми са по-изразени и че изпитваните се чувстват по-малко жизнени.

Повече хранителни съвети за пациенти със синдром на раздразнените черва

Учени от Британската диетична асоциация (BDA) също публикуват общи препоръки за хора със синдром на раздразнените черва в Journal of Human Nutrition and Dietetics.

  • Нисък дял храни, които са много газове (напр. Боб и лук)
  • Ниско съдържание на мазнини в диетата
  • Без безалкохолни напитки или подсладители
  • Избягвайте прекалено големи порции
  • Редовен прием на фибри
  • Редовни ястия и закуски

Помощ без причинно-следствена терапия

В обобщение, ясно е, че промяната в диетата може да осигури облекчение за много пациенти с раздразнителни черва дори без причинно-следствена терапия. Авторите на изследването обаче посочват, че ако промените диетата си, която в случай на елиминационна диета се отклонява значително от нормалната цялостна диета, особено през първите няколко седмици, трябва да се уверите, че няма недохранване. Както показва проучване от специализираното списание „Гастроентерология“, недостигът на макро и микроелементи не е необичайно, ако диетата FODMAP не се контролира от диетолозите. Много ограничаваща диета FODMAP трябва да се спазва само няколко седмици.

Гастроентерология, doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046

Вестник по гастроентерология и хепатология, doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.

Вестник по човешко хранене и диететика, doi: 10.1111/j.1365-277X.2012.01242.x