Ревматоиден артрит

Облак от тагове

Търсене в сайта

Хит брояч

Ревматоиден артрит

Това е системно заболяване на съединителната тъкан, което се появява и преди­собственост през четвъртото десетилетие от живота; при жените се наблюдава­среща се 3 пъти по-често. Болестта може да има остро начало и да бъде­мой характер. В 70% от случаите при пациенти се открива ревматоиден фактор (IgM). Класическият набор от симетрична артропатия включва лезии на междуфаланговите, метакарпофалангеалните, китката, колянните и глезенните стави. Всяка от тези стави може да бъде засегната (с изключение на дисталната интерфалангеална­навън). От особено значение за анестезиолога е увреждането на шийните прешлени. Отпуснатостта на атлантоаксиалния лигаментен апарат с ерозия на зъба на втория шиен прешлен може да бъде придружена от нестабилност на положението на шията и да доведе до компресия на шийния гръбначен мозък. Сублуксация на атлантоаксиалната­артикулация може да се развие при огъване на врата. В 25% от случаите ревматоиден­Идеалният артрит засяга шийните прешлени, но само в 7% от случаите се проявява клинично. Връзките на планините са рядко засегнати­tani, което води до пресипналост и може да причини дихателна обструкция­телесни пътища. Поражението на темпорамандибуларните стави на границата­подобрява отварянето на устата.

Системна прояви

1. Дишане. В белите дробове можете да откриете дифузна инфилтрация с елементи на фиброза или ревматоидни възли, а в плевралната кухина - излив. Синдром на Каплан - възниква ревматоидна пневмокониоза.

2. Хематология. Наблюдава се нормохромна нормоцитна анемия, както и анемия поради­съревнование с хронична загуба на кръв (антипростеноиди). Настъпва синдром на Felty с хиперспленизъм.

3. Сърдечно-съдова система. Характеризира се с асимптоматичен перикардит и отвън­забавена сърдечна тампонада. Наблюдение­има васкулит в различни форми: синдром на Рейнолдс, инфаркти на нокътното легло, лезии­васкуларизация на главата, коронарните и мезентериалните системи.