Рефлуксът се причинява от отслабен мускул на сфинктера
В много случаи причината за рефлукса е отслабен или вече не функциониращ мускул на сфинктера на хранопровода. Това обикновено има за задача да запечата стомаха срещу хранопровода и да предотврати връщането на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода.

Мускулът се отпуска само за кратко време, докато се храни, за да позволи погълнатата храна в стомаха. Веднага след това мускулът отново се напряга и плътно уплътнява стомаха.
Рефлукс: Когато сфинктерът е нарушен
Функцията на мускула на сфинктера е нарушена при хора, които страдат от рефлуксна болест. За някои страдащи сфинктерът се отпуска без видима причина независимо от поглъщането на храна, при други хора сфинктерът обикновено е твърде слаб. Дори когато е напрегнат, той не създава достатъчно налягане, за да осигури достатъчна устойчивост на съдържанието на стомаха. В резултат на това той може свободно да тече в хранопровода и настъпва рефлукс. The В много случаи причината за дисфункцията на сфинктера не е известна. Съществуват обаче някои рискови фактори, които правят възможно развитието на рефлуксна болест.
Рефлуксна болест има различни причини
- Повишено налягане в стомаха, например при хора с много наднормено тегло или след ядене на големи хранения - особено непосредствено преди лягане
- мазни или пикантни храни
- Дим
- силна консумация на алкохол и кафе
- стрес
- бременност
- Операции на стомаха и езофагеалния сфинктер
- Стесняване на изхода на стомаха и нарушено изпразване на стомаха
- необичайно втвърдяване на тъканите (склероза)
- някои лекарства (например блокери на калциевите канали, антихолинергици, противозачатъчни хапчета)
Дори при здрави хора с непокътнат езофагеален сфинктер, стомашната киселина от време на време попада в хранопровода. Обаче хранопроводът има способността да се прочиства и да се освобождава от увреждащата стомашна киселина. Когато изследват някои хора с рефлуксна болест, лекарите установяват, че този механизъм за самопочистване е нарушен. Това увеличава времето, през което лигавицата на хранопровода е изложена на увреждащата киселина.