Рефлукс; Когато киселинният рефлукс; сънят ви лишава от сън през нощта
Мазна храна, прибързано вечер и може би част от стрес и алкохол: Някой вече има болки в стомаха, притискане, усещане за парене зад гръдната кост и кисело оригване. Мускулът, който затваря и отваря хранопровода към стомаха, просто има достатъчно. Различни фактори, като неправилна диета, след това водят до намаляване на мускулния тонус и повече стомашна киселина да се връща обратно в хранопровода ни от нормалното.
Това, което се случва с много хора от време на време и не е причина за безпокойство, е толкова често срещано за другите, че ограничава качеството им на живот и може да доведе до вторични заболявания. „Най-големият риск са промените в лигавицата на хранопровода“, казва д-р. Фридрих Шор, ръководител гастроентерология в Marienhospital Bottrop.
Увреждане на лигавицата
По време на гастроскопия лекарят разглежда състоянието на хранопровода. „Различаваме основно ерозивната форма и неерозивната форма на рефлукс“, казва Шор. В ерозивната форма се вижда увреждане на лигавицата. Възпаление, което може да бъде тежко или по-малко тежко. Не е задължително пациентите с признаци на възпаление да имат по-тежки симптоми. „И за двете форми, дори и да не виждаме никакво възпаление, терапията с инхибитори на протонната помпа е стандарт“, казва Фридрих Шор.
Тези лекарства доста радикално инхибират производството на стомашна киселина. Дългосрочното лечение с тези лекарства има сравнително малко странични ефекти, каза Шор. „Повечето от тях го понасят добре.“ В случай на тежко имунокомпрометирани хора обаче рискът от развитие на пневмония се увеличава, когато се приема. „След това дозата трябва да се контролира точно тук“, казва Фридрих Шор.
Риск от рак спорен
Ако стомашната киселина продължи да атакува хранопровода, клетъчната структура в хранопровода може да се промени. Това е известно от техническа гледна точка като хранопровод на Барет. „Ако хранопроводът на Барет е бил открит при гастроскопия, трябва да се направи проверка на определени интервали, в зависимост от степента на промяна“, казва гастроентерологът Schorr.
Важно е да се знае, че хранопроводът на Барет не е рак. Точният риск от развитие на рак при пациенти с хранопровод на Барет многократно е бил обект на спорна дискусия сред експертите. По-ранни проучвания показват по-висок процент на риск, докато днес проучванията показват, че рискът от развитие на рак на хранопровода с хранопровода на Барет може да се оцени като по-нисък. Езофагусът обаче остава по-податлив на мутации, които могат да предизвикат растеж на рака.
Много причини за рефлукс
Причините за рефлукса са многобройни. Сфинктерът на хранопровода може да бъде естествено слаб, понякога причината е диафрагмална херния. По време на бременността хормоналните промени и по-високото налягане в корема могат да доведат до рефлукс. Фактори, върху които можете да си повлияете, също оказват голямо влияние. „Диетата, затлъстяването, алкохолът и никотинът играят роля тук“, казва гастроентерологът Шор. Някои лекарства също могат да насърчат или да предизвикат рефлукс, като хапчета или добавки с ментово масло.
За да се намали рефлуксът, диетолозите препоръчват да се избягват високомаслени и обемисти ястия - особено вечер. Четири до шест малки хранения са по-поносими. Сладките и пикантните храни също могат да причинят киселини. Алкохолът, кафето и никотинът също стимулират рефлукса на стомашната киселина.