Развитие на хормонална контрацепция
Половин век история на хормоналната контрацепция е процес на непрекъснато изследване и разработване на лекарства, което със сигурност е най-добре проучената група лекарства, докато сегашните контрацептиви вече не са много подобни на хапчетата за първа година.
Основно сходство е, че настоящите таблетки също се състоят от комбинация от естрогенни и прогестагенни съставки, с изключение на формулировки само за прогестоген за специални условия. Другото сходство е, че механизмът на действие на настоящите формулировки е същият като на първоначалните: производството на гонадотропин в хипофизата става монотонно, пропускат се цикличните му промени (главно пикът на значително увеличение на лутеинизиращия хормон). LH-пик), няма зреене на фоликулите в яйчника, не се развива Graafian фоликул, подходящ за овулация, ендометриумът показва образа на ранната фаза на пролиферация вместо цикличното развитие, шийката на матката остава жилава през цялото време и сперматозоидите остават едва пропускливи по време на цикъл.
Съставът на противозачатъчните хапчета е модифициран чрез количествени и качествени промени. Фоликуларният хормонален компонент на Enovid е 150 mg местранол и съдържа 10 mg норетистерон като прогестаген. След първите години фоликулният хормон компонент само етинил естрадиол стана. Количеството на таблетка непрекъснато се намалява; към края на 60-те години мнозина вече са приемали 50 микрограма таблетки, съдържащи естроген. Проучване при голяма група пациенти в Обединеното кралство показа, че съдържанието на фоликулен хормон не повече от 50 микрограма значително повишава безопасността. По-нататъшното намаляване на дозата на етинил естрадиол до 30 микро g доведе до радикално намаляване на съдовите усложнения до 1980 г. Последващо многоцентрово вътрешно проучване с Marvelon (30 микрограма етинилестрадиол и 150 микрограма дезогест) също демонстрира ефикасността на формулата с ниски дози естроген и много добрата й приемливост сред тези, които преминават от други формулировки поради предишни странични ефекти. Развитието на прогестагени и появата на препарати от трето поколение позволяват допълнително да се намали дозата на фоликуларния хормон, който съдържа 20 микро g етинил естрадиол.ултра лека”.