разширени вени; Медесет Клуж

Разширените вени са разширени вени, принадлежащи към повърхностната венозна система. Професии, които изискват продължително изправяне (учители, търговци, фризьори, зъболекари и др.), Интензивни и продължителни мускулни усилия (вдигане на тежести) или треперене, прекомерна топлина и влажност, благоприятстват появата на разширени вени.

Условия, благоприятни за разширени вени

Могат да бъдат взети под внимание всички фактори, влияещи върху еднопосочните клапани или върху натиска върху тях благоприятни фактори на външен вид варици.

По този начин, внушителна професия продължително стоене (при учители, продавачи, фризьори, зъболекари и др.), мускулни усилия интензивно и продължително (вдигане на тежести), или треперене, прекомерна топлина и влажност, благоприятства появата на разширени вени.

Трябва да се помни, че единственият определящ фактор връщането на кръвта от долните крайници до сърцето, срещу гравитационната сила, е мускулна контракция. При негово отсъствие кръвта застоява, оксигенацията на съдовете е трудна и по този начин, в допълнение към повишаване на налягането в съдовете, се добавя дълбока промяна в качеството на съдовите и клапанните структури.

затлъстяване, в допълнение към наддаването на тегло, което притиска долните крайници, чрез участващите невро-ендокринни и метаболитни нарушения, той задълбочава дистрофичните лезии на венозната стена.

Появата на разширени вени с течение на времето бременност, В допълнение към описаните по-горе благоприятни условия, това може да се обясни както с повишаване на интраабдоминалното налягане, което има ефект на компресиране на венозните стволове и предотвратяване на обратната циркулация, и особено чрез циркулиране на ендокринни вещества, които причиняват промени в съдовите стени, за да отслабят тяхната устойчивост на натиск.

По този начин бременността може да се превърне в определящ фактор при млада жена, която дотогава е имала само благоприятни условия или фактори за появата на разширени вени, или може да бъде утежняващ фактор за еволюцията на съществуващо заболяване.

Еволюционните етапи на разширените вени

В еволюцията на варикозната болест различаваме два етапа: поява (прогресификация) и стадия на разширени вени:

Появата на разширени вени тя е бавна, проявява се от субективни явления, особено в краката: чувство на безпокойство (което подтиква пациента да ходи или масажира крака си), дискретно изтръпване и чувство на тежест в крака, явления, които се появяват след продължително стоене, интензивно усилие или дълго седнало положение и изчезват в легнало положение, с леко повдигнати крака над равнината на тялото. Обективни признаци като цианоза на долната част на прасците също могат да се появят, придружени от дискретен оток на това ниво.
В стадия на формиране на разширени вени, се наблюдават разширени венозни „колони“ с извита криволичеща пътека, които първоначално се появяват в горната част на прасеца. При по-важните компресии, появили се в малкия таз, особено във втората част на бременността, могат да се развият разширени вени в областта на външните гениталии, вулво-вагинални разширени вени, впечатляващи за неинформиран пациент. Те присъстват само по време на бременност, те регресират напълно, в повечето случаи, след раждането.

оток, което първоначално беше дискретно, изчезваше сутрин, разширява се по повърхността и дълбочината, като става постоянно с появата на хронична венозна недостатъчност. Кожата ще бъде тънка, прозрачна, лъскава, с зони на хиперпигментация, екзематозна, с ниска окосменост и много чувствителна към травма, дори с много ниска интензивност. Нелекувани разширени вени, може да се развие с развитието на някои усложнения като: улцерация на крака, разкъсване на разширени вени с последователни кръвоизливи и тромбофлебит.

Терапевтично поведение при разширени вени. Лечение на разширени вени

Профилактични мерки

Като профилактични мерки, за да се предотврати появата на болестта или да се ограничи разширяването на вече установените лезии, ние споменаваме:

избягване на продължителен ортостатизъм (стоене без движение с мускулна контрактура на долните крайници);
избягвайте равни обувки без токчета;
избягвайте продължителното излагане на слънце;
от първите месеци на бременността се препоръчва бъдещата майка да носи еластични чорапи, по цялата дължина на долните крайници (или с включени гащи), които упражняват постепенно натиск, между 75 и 120 дени, по-стегнат в долната част на крака и повече широко в областта на бедрото. Тези чорапи ще се изтеглят сутрин преди да станат от леглото и ще се носят колкото е възможно повече през целия ден. Чорапите се намират в различни варианти на цвят и размер в повечето специализирани магазини, те са тънки и лесни за носене;
Диетата, в допълнение към осигуряването на адекватен прием на калории и витамини и минерали, ще трябва да предотврати запек и затлъстяване, чрез диета, богата на зеленчуци и плодове. Ако е необходимо, лаксативни чайове или глицеринови супозитории също ще се използват за регулиране на чревния транзит.
Насърчаването на леки спортове (включително плуване или ходене) винаги е от полза за бременната жена.

Профилактиката изисква периодични проверки (дори ежемесечно), със задължителна консултация с лекар, специализиран по флебология, в случай на поява на по-големи разширени вени или с път във вулвовагиналната област. Пациентите с професии, които включват високи физически натоварвания, вдигане на тежести или продължително изправяне, ще трябва да избират: продължаване на услугата с гореспоменатите рискове в замяна на пари или приемане на пренатален отпуск и защита на здравето.!

Вазопротективното или флеботонично медикаментозно лечение е общо противопоказан при бременни или кърмещи жени.

Като се има предвид, че това състояние, бременност и след бременност в продължение на няколко месеца, е преходно, През този период се изключват хирургични жестове върху разширени вени, колкото и големи и отвратителни да изглеждат. Повечето вени ще се върнат към нормалния си размер, чрез физиологичния процес, специфичен за въшките. Само след една година и само в резултат на специализирано изследване може да се обсъди проблемът с решаването на останалите разширени вени.