Разрез на корема (лапаротомия) »Операция, последващи грижи
Какво представлява коремното рязане?
Разрез на корема или лапаротомия е общото наименование на операция на коремните органи, която се извършва чрез по-голям разрез. Коремната стена е разделена на повече или по-малко разстояние. Има голям отвор за предимно обширни коремни операции. След операцията разрезът трябва да бъде зашит. В днешно време все повече интервенции не се извършват чрез разрези, а по-скоро чрез лапароскопия, която е по-щадяща поради по-малките достъпи. В много случаи обаче в бъдеще няма да е възможно да се направи без коремен разрез като път за достъп.
Кога се извършва операция с използване на коремен разрез?
Отворената операция на корема се прави по много причини. Предимно те са планирани, по-големи операции на органи вътре в корема. Операциите на червата заемат голяма част от това, например поради тумори или възпалителни заболявания. Други органи, които често се оперират чрез коремен разрез, са стомаха, черния дроб, далака, панкреаса и понякога жлъчния мехур и бъбреците. Женските вътрешни полови органи (матка, яйчник) често се оперират чрез разрез в долната част на корема. Цезаровото сечение принадлежи към този тип операция.
Спешните операции също се извършват с помощта на коремен разрез. Не е необичайно да е това, което е известно като неясен корем, т.е. неясни оплаквания по корема, което налага операция за прецизна диагноза. Тогава това се нарича диагностична лапаротомия.
Как работи лапаротомията (операция за разрязване на корема)?
Коремният разрез е хирургично отваряне на корема. Коремната стена се отрязва на по-голямо разстояние. Хирургът има голям достъп до коремната кухина, което му позволява да предприема различни хирургични мерки. Той може да работи директно с ръце или с инструментите върху отворения корем.
Разрезът е различен и зависи от това кой орган ще бъде опериран. Често се прави централен разрез отгоре надолу. Предимството на този разрез е, че до много органи може лесно да се стигне. Следователно този метод може да се използва и ако оплакванията все още са неясни. Освен това средата на корема се състои само от съединителна тъкан, а не от мускули и там обикновено кърви само леко. Има няколко други често срещани разрези в надлъжна и напречна посока, или под ъгъл, или в крива.
Какво трябва да обмислят пациентите преди операция с коремен разрез?
Ако е необходимо, лекарствата, които инхибират съсирването на кръвта (напр. Ацетилсалицилова киселина/ASA или кумарини), трябва да бъдат прекратени. Лекарят трябва да реши това. В зависимост от планираната процедура може да са необходими допълнителни мерки, напр. Б. прочистване на дебелото черво.
Как работи операцията с коремен разрез (лапаротомия)?
Пациентите получават обща анестезия, когато се оперират с отворен разрез на корема. След дезинфекция на кожата хирургът разрязва коремната стена в планираната точка. Когато коремната кухина се отвори, той извършва по-нататъшните хирургични мерки. След като бъдат предприети всички необходими действия, коремната рана се зашива или затваря с телбод. Налага се подходяща превръзка.
Възможни усложнения при операция на коремен разрез
По време на коремна операция могат да се появят кървене и вторични кръвоизливи, натъртвания, инфекции и нарушения на зарастването на рани. Белезите могат да бъдат забележими или понякога дори досадни. Органите могат да бъдат наранени. Възможно е много сериозно възпаление в корема (перитонит). Може да възникне алергична реакция. Други възможни усложнения зависят от точния орган и мястото на операцията.
Бележки след операцията посредством коремен разрез
Ако пациентът забележи или забележи нещо необичайно, той трябва да уведоми лекаря. Персоналът ще даде допълнителни инструкции. Те също зависят от конкретната намеса и хода.
Шансове за успех с коремен разрез
Прогнозата зависи преди всичко от мерките, извършвани в корема. Предимството на отворената коремна хирургия в сравнение с лапароскопията е, че операционната зона може да се види ясно и да се изследва. До органите се стига лесно и лекарят може да работи директно с ръце и инструменти. Следователно коремният разрез е незаменим при големи и трудни процедури. В сравнение с лапароскопията обаче коремният разрез е операция с по-голям стрес и по-висок риск от усложнения на раната.