Разкъсана връзка на глезена - симптоми и лечение

Често не е нужно много, за да се получи нараняване на глезена. Една грешна стъпка, кратко спъване или малко невнимание - навеждате се. Дори в спорта бързите движения и смяната на посоката могат бързо да доведат до такава Травма на глезена идвам. Ако засегнатото лице има относително силно изкривяване, не е необичайно да се разкъса лигамент в глезена. Но какво трябва да се направи в такъв случай? Колко време отнема заздравяването? И каква услуга може да поддържа и ортопедията? На тези и други въпроси е даден отговор в следващия текст.

Дефиниция на разкъсване на връзката

Разкъсан лигамент в глезена е частично или пълно разкъсване Една от връзките в горната част на глезена се спука, което е известно и в обикновения език като глезен. Ако връзките са частично или напълно разкъсани, те вече не могат да изпълняват адекватно функциите си, което може да доведе до засегнатата става Губи стабилност и е ограничена в мобилността си.

Ако има скъсана връзка на глезена, може да се скъса една или повече връзки. В зависимост от степента на тежест лекарите класифицират различните увреждания на връзките в глезенната става в степен 1 (разтягане на връзката/разтягане на връзките), степен 2 (частично разкъсване на връзката) и степен 3 (пълно разкъсване на връзката в поне една връзка). Ако връзките на глезена се разкъсат, съединителната тъкан около нараняването и съседните кръвоносни съдове често се нараняват или повреждат и преразтягат.

Незабавни мерки в случай на скъсана връзка

Ако връзката е разкъсана, т.нар.ЛОШ КЪСМЕТ-Метод ”като непосредствена мярка. Това е съкращението за следните области:

Най-бързата възможна мярка също се счита за незабавна мярка Преглед от лекар. Болкоуспокояващите също се оказаха ефективни след скъсана връзка. В остри случаи лекарят обикновено дава лекарства с активните съставки ибупрофен или волтарен. Особено през нощта, тези лекарства помагат за достатъчно спокоен сън въпреки нараняването.
Посочени са следните незабавни мерки:

Правило "PECH"
Преглед от лекаря
медицинска терапия

Структура на глезена и връзките

Глезенната става е разделена на две части: горен и долен глезен. Горната глезенна става е изградена от глезенната ставна вилка, прасеца и пищялната кост и ни позволява да се огъваме и разтягаме ходилото. Долната глезенна става, която лежи между глезенната кост и тарза и е изградена от глезенната кост, петата и така наречения тарзален ред, може да обърне стъпалото навън и навътре, т.е. повдигнете и спуснете вътрешната и външната страна на стъпалото.

Различните връзки в нашето тяло се състоят от съединителна тъкан и държат отделните ставни кости заедно. Всички връзки на глезенната става, както синдесмозата, която свързва пищяла и фибулата помежду си, както и вътрешният и външният лигаментен комплекс, са от голямо значение за стабилността при натоварване и за насочване на ставите.

Най-честата причина: извиване на глезена по време на тренировка

Наранявания като разтягане и опъване на връзките, както и пълно разкъсване на връзките на глезена, особено външните връзки, са сред най-честите наранявания в спорта, но и в ежедневието. Разкъсана връзка на глезена е една от най-честите причини, поради които пациентът посещава клиниката по травматологична хирургия. Особено хора с вродена такава Слабост на съединителната тъкан има тенденция в Извийте и следователно имат по-голям риск от разкъсване на връзки на глезена. 20 процента от всички спортни наранявания могат да бъдат проследени до скъсана връзка в горната част на глезена. Докато връзките на външните връзки в горната част на глезена са най-чести, вътрешните връзки в глезена са сравнително редки.

По време на спортни дейности, особено бягане и Спортове с топка като футбол, Баскетболът, но и хокеят води до типичния разкъсан лигамент в глезена. Това се дължи на внезапното прилагане на сила и масивния натиск от рязкото спиране. Това е така, защото по-специално трите външни връзки на горния глезен са преразтегнати към външния ръб на стъпалото, докато глезенът може да се разкъса. Разкъсванията на вътрешните връзки, от друга страна, са много редки, тъй като са много стабилни и еластични.

Можете да предотвратите разкъсване на връзката само в ограничена степен. Координативните упражнения помагат за укрепване на връзките.

Симптоми: Силна болка и натъртване

Типичните симптоми на разкъсана връзка са силна болка като Подуване и натъртване със синьо обезцветяване (хематом) на засегнатата област. Ако глезенът е със скъсана връзка, ходилото е силно - в зависимост от това кои връзки са скъсани Ограничена мобилност. Поради тази причина спортистите, които обикновено разкъсват връзката на глезена, трудно могат да натоварят крака си. Ако няма натиск или натоварване на стъпалото чрез стъпване върху него, това е индикация за пълен разкъсан лигамент в глезена.

Може обаче да се случи, че разкъсването на връзката в глезена е по-малко болезнено от разтягането или разтягането на връзката, тъй като пълното разкъсване на връзката също унищожава рецепторите за болка. Следователно не винаги е възможно да се заключи за степента на нараняване от интензивността на болката. Поради тази причина, ако пациентът има болки в глезена, те трябва да се консултират с лекар за диагностика и лечение.

Така се диагностицира скъсаната връзка

Тъй като не винаги е възможно заинтересованото лице да избира между a Разтягане на връзката или разкъсване на връзката в глезена също разграничавам, необходимо е да се консултирате с подходящ лекар, ако има болка в глезенната става. В интервю за анамнеза лекарят пита за симптомите и хода на инцидента или историята на нараняването. Това дава възможност на лекаря да направи заключения относно вида и тежестта на нараняването и да предприеме по-нататъшни стъпки към точна диагноза.

След като лекарят направи това Глезенната става се усеща старателно и изследвани за неговата стабилност, устойчивост и мобилност, процедурите за изображения обикновено са подобни Рентгенови лъчи твърдеше. С рентгеновите изображения могат да се изключат възможни счупени кости и да се открият несъответствия. За да може да разпознае скъсаната връзка на глезена, a Магнитен резонанс да се изпълнява. Това обаче се използва само ако прегледът на лекаря не позволява ясна диагноза въз основа на откритите симптоми.

Какви възможности за лечение има?

Въпросът как да се лекува скъсана връзка зависи от няколко фактора. На първо място, важно е колко връзки са били засегнати. Има ли само една разкъсана група? Или няколко връзки, включително ставната капсула? Въпросът кои връзки са счупени също играе важна роля. Докато само с разкъсвания на външни връзки рядко операция Ако синдесмозата бъде разрушена, тя може отново да изглежда напълно различна.

Консервативна терапия

Разкъсаните връзки в глезена обикновено се лекуват консервативно. Тоест, можете да получите засегнатото стъпало не е опериран, но подготвя пациента отново в няколко фази. В остър стадий са само веднъж Мир и тишина обявен, изчаквате, докато подуването до голяма степен отшуми. В резултат на това пациентът се насочва с a физиотерапия лекувани. Това може да се състои и от няколко части.

Физически мерки като

Йонофореза,
Ултразвук или
Криотерапия

ще помогне в борбата с болката и изваждането на остатъка от отока от ставата. В същото време пациентът може да започне да упражнява отново под формата на упражнения за сила или координация. Особено координационните упражнения играят важна роля тук, тъй като взаимодействието между гръбначния мозък, мозъка, нервите, сухожилията, сухожилията и мускулите трябва да се преучи. Тук се използват възглавници за баланс, специални върхове за баланс или различни упражнения. Под ръководството на опитен терапевт пациентът постепенно се връща на предишното си ниво.

Оперативна терапия

В случай на нараняване на външни или вътрешни връзки в глезена, операцията е по-вероятна по-рядко Показва. Ако обаче освен лентите също засегнати костни части може да бъде a ОП необходимо ще. Тъй като синдесмозният лигамент е анатомично част от глезенната става - и може също да бъде повреден от травма на глезена - разкъсването на този лигамент може да наложи операция. Дори ако тази връзка е само разкъсана, общата стабилност на глезенната става може да бъде толкова силно ограничена, че само операция може да помогне. По време на хирургична терапия върху външните или вътрешните връзки, увредените връзки се зашиват и се отстраняват свободни ставни тела. Разкъсайте това Лента за синдесмоза, Лентата не само е зашита, но и регулиращ винт се вкарва между пищяла и фибулата, за да може лентата да заздравее спокойно и без стрес. Като алтернатива има и техниката на стегнато въже, която служи на същата цел.
Методи за лечение на разкъсана връзка на глезена:

консервативна терапия
оперативна терапия
професионално физио като част от двата метода

Курс на лечение след консервативен vs. хирургична терапия

След операция пациентът обикновено отсъства по-дълго, отколкото би било при консервативната терапия - както за работа, така и за спорт. Причината: При операция, освен заздравяването на възстановените връзки или костите, трябва да се вземат предвид и фактори като заздравяване на рани или отстраняване на конци.

Въпреки това, когато разглеждаме цялостния лечебен процес, и двата варианта имат много общо. Например, професионална физиотерапия трябва да се извършва дори след операция. Защото дори ако връзките са били ремонтирани хирургично, уменията за координация трябва да бъдат възстановени.

Същото се отнася и за сила, издръжливост и гъвкавост. Следователно придружаването на опитен физиотерапевт е еднакво важно и за двата метода.

Гратисен период - кога можете да спортувате отново?

Няма общ отговор на този въпрос, тъй като тук също са важни различни фактори. Ако връзката е само разтегната, обикновено е достатъчен доста кратък спортен отпуск. Ако една група или дори няколко ленти са скъсани, този период може да бъде по-дълъг. По правило разкъсаните връзки на глезена зарастват в рамките на четири до шест седмици навън. Много зависи от терапията. В началото взети ли бяха правилните незабавни мерки? Пациентът достатъчно ли се е погрижил за себе си? Лечението беше ли лекувано консервативно или хирургично? Каква е общата „лечебна плът“ на пациента? При разкъсване на синдесмозата пациентът отсъства дълго време. Когато засегнатото стъпало опериран след това трябва да се поднови спортна дейност не по-рано от края на три месеца да се очаква. Само регулиращият винт се отстранява само след шест седмици. Едва след това натоварването може да се увеличава постепенно.

По-специално в случай на нараняване на връзки в глезена, често може да се определи специална характеристика: Много пациенти съобщават, че сълзата е зараснала по-бързо от разтягане. Често обаче това е доста субективно усещане от страна на самия пациент.

Вероятността за ново разкъсване на лигамента

Ако пациентът се изкриви и често разкъсва връзките си, това може да се случи с течение на времето податлив за такова нараняване става. Ако връзките често се разкъсват, те могат стават разхлабени и нестабилни. Ако случаят е такъв, те вече не могат да изпълняват своите поддържащи и насочващи свойства. Ставната капсула също може да се "износи" и да наруши стабилността на стъпалото. Резултатът: Малки препъни камъни или подутини по пътя често са достатъчни, за да се наведете отново. В такъв случай може да се извърши операция за възстановяване на напрежението на връзките.

Бандажи и ортези за глезена

Подставки и ортези имат различни функции. Веднага след травмата на усукване често има a Релса предписана, което обездвижва стъпалото. Също така предотвратява повторното усукване на крака. След известно време те могат да бъдат заменени за неопренов чорап, който често е снабден с подходящи подложки. Това позволява да се постигне определена степен на стабилност при пациента.

Други помощни средства често се предоставят на състезателите по-специално. A Ортеза от въглерод около е лек и много удобен за носене. В много случаи се прави гипсова отливка на стъпалото, за да може ортезата да бъде изградена прецизно. След това осигурява стабилност по време на спортна дейност. Също така от психологическа гледна точка са Бандажите и ортезите са много важни. Тъй като пациентите са склонни да се колебаят и понякога са малко притеснени да работят, особено в началото, превръзките и ортезите създават усещане за сигурност. Няма общ отговор дали пациентът ще носи превръзка или ортеза дори след нараняване и лечение. Някои пациенти ги свалят скоро, докато други продължават да ги носят месеци или години след травмата на глезена.