Ракови признаци и симптоми Здраве Съвети и съвети за начина на живот

Ракът е пролиферативно, консумативно и метастатично заболяване. Най-често неопластичното заболяване се проявява в началото от неспецифични признаци и симптоми, така че в еволюцията да се появят клинични прояви, специфични за локализацията и вида на рака.

Поради това общите признаци като физическа астения, треска или загуба на тегло се пренебрегват от пациентите; тези признаци обаче не са характерни за неопластично заболяване, те могат да се появят и при други заболявания. Наред със сърдечно-съдовите заболявания и инфекциозните заболявания, ракът е една от 3-те най-големи причини за смърт в световен мащаб.

Неволевата загуба на тегло е една от причините за хоспитализация за 3-5% от пациентите, приети във вътрешни медицински клиники (Vanderschueren, 2005). Сред пациентите, приети за необяснима загуба на тегло, 24% се оказват злокачествени (Băicuș, 2006).

Неволевата загуба на тегло се определя като намаляване с повече от 5% на телесното тегло през последните 6 месеца или с повече от 5 кг през последния месец, при липса на повишено физическо натоварване или диета за отслабване. В допълнение към рака, загубата на тегло се среща и при хронични възпалителни или инфекциозни заболявания, хипертиреоидизъм, диабет, психиатрични разстройства, феохромоцитом, синдроми на малабсорбция или проблеми със зъбите, които пречат на нормалното хранене. През повечето време загубата на тегло е придружена от загуба на апетит (намален апетит). Ракът е консумативно заболяване, което краде от енергийната подкрепа на тялото, за да осигури разпространението на туморни клетки, в ущърб на нормалните клетки. В еволюцията новообразуването прогресира до кахексия, като развалянето на тялото става в мастни натрупвания.

Хеморагичните прояви - пикочни (хематурия), храносмилателни (хематемеза, мелена), дихателни (хемоптиза), вагинални (менометрорагии) - могат да бъдат аларма за рак на бъбреците, пикочния мехур, стомашно-чревния тракт (хранопровода), стомах, дебело черво, ректум), бронхо-белодробни или генитални (вагинални, маточни). Кървенето може да бъде окултно (невидимо с просто око) или явно (видимо с просто око). Хроничната загуба на кръв в малки количества води до появата на желязодефицитна анемия. Тяхното присъствие не означава непременно рак, те могат да се появят и при доброкачествени заболявания (напр. Хемороиди, хеморагичен цистит, варици на хранопровода).

Разширяването на лимфните възли (лимфаденопатия) може да възникне при рак чрез туморна инвазия на локо-регионални лимфни станции и пътища, но може да бъде и проява на съседна инфекция. Местоположението на лимфаденопатията може да се основава на вида рак. Генерализираната лимфаденопатия трябва да повдигне подозрението за хематологичен рак или HIV инфекция.

Астенията или умората възникват в резултат на изчерпване на енергийните резерви на тялото, които се консумират от раковите клетки, които имат висока степен на делене и разпространение. Астенията не е характерен симптом на рака, но може да се появи и при анемичен синдром, хроничен вирусен хепатит или в резултат на претоварване. Синдромът на хроничната умора и фибромиалгията също трябва да се имат предвид при диференциалната диагноза.

Болката при рак обикновено е късен симптом, който се появява в резултат на инвазия на нервните плексуси. Болката е продължителна, облекчава умерено или изобщо не с обичайните аналгетици и най-често изисква големи аналгетици като опиоиди.

Постоянната треска с неизвестна причина е симптом, който се проявява при рак, но също и при хронични инфекциозни заболявания, злокачествени хематологични заболявания, ревматични заболявания, системни възпалителни заболявания или във връзка с приложението на някои лекарства.

Ето редица клинични прояви, специфични за различните видове рак, но които могат да се появят и при доброкачествени заболявания:

чревни транзитни нарушения (запек, диария или тяхното редуване), ректални тенезми - колоректален рак (или промени в диетата, гастроентерит, възпалителни заболявания на червата)
промяна в характера на кашлица при хроничен пушач, диспнея - рак на белия дроб (или хронично белодробно заболяване, дихателен акт)
болка при дъвчене и преглъщане, постоянна дисфония (пресипналост), промени в устната кухина - рак на устната кухина или гърлото
постоянно главоболие, повръщане, проблеми със зрението, двигателен дефицит - при мозъчни тумори (или инсулти, инфекции на централната нервна система)
подуване на корема, дискомфорт в корема, кървене след менопауза, нарушения на уринирането - рак на яйчниците (или храносмилателни разстройства, уриниране)
промени във формата, консистенцията, размера, цвета на гърдите, необичайно отделяне на зърната, аксиларна лимфаденопатия - рак на гърдата (или доброкачествени възли)
интерменструално кървене, обилна менструация - рак на ендометриума (или менструални нарушения)
злокачествени промени в бенките - рак на кожата

В допълнение към системните признаци (загуба на тегло, умора, анемия) и тези, свързани с локална инвазия (поява на възли, кървене, язви, болка), появата на рак може да бъде сигнализирана и от паранеопластични синдроми или метастатични признаци (хепатомегалия, спленомегалия, увеличаване на лимфните възли, неврологични симптоми, костна болка).

Тези признаци и симптоми са тревожни, което трябва да подтикне пациента да се консултира с лекар, но диагнозата рак изисква параклинични изследвания и патологично изследване.