Ракова терапия Дори в случай на напреднал рак на белия дроб, лъчетерапията удължава това
Берлин, април 2014 г. - Повече от 50 000 души в Германия развиват рак на белия дроб всяка година. Лъчевата терапия често не може вече да излекува напреднал рак на белия дроб, но често може поне временно да потисне тумора. В скорошно проучване от Норвегия това успя, без да се влоши значително качеството на живот на пациентите. Според препоръката на Германското дружество по лъчева онкология (DEGRO), експерт трябва да прецени във всеки отделен случай дали лъчевата терапия е опция за пациента и му помага.
Ракът на белия дроб често се открива само когато излекуването вече е невъзможно. Лекарите често се въздържат от операция, тъй като операцията е много рискована. „При тези пациенти можем да се опитаме да намалим размера на тумора с лъчева терапия и да забавим образуването на метастази с химиотерапия“, казва президентът на DEGRO професор д-р. мед. Майкъл Бауман, директор на клиниката и поликлиниката за лъчева терапия и лъчева онкология в университетската болница в Дрезден. Стойността на химиотерапията вече е доказана от скорошни проучвания.
Ползата от допълнителното облъчване сега е изследвана за първи път в по-голямо проучване. В Норвегия лекарите са тествали процедурата върху 191 пациенти с неоперабилен недребноклетъчен рак на белия дроб, най-често срещаният вид рак на белия дроб. Всички пациенти са получили химиотерапия. Лъчевата терапия също беше проведена наполовина. „Решението беше взето чрез теглене на жребий, който пациентите често не приемат“, съобщава професор Бауман: „Ето защо първоначално планираните 305 пациенти не могат да бъдат включени в проучването.“ Независимо от това, резултатът беше ясен: Хеморадиацията, подобно на комбинацията Споменати са също химиотерапия и лъчетерапия, средното време на оцеляване на пациентите се е удължило от 9,7 на 12,6 месеца. Качеството на живот не се влошава, освен кратка фаза по време на самата радиация.
Норвежкото проучване е първото, което разглежда качеството на живот на пациентите в допълнение към времето за оцеляване. „Това е особено важно на фона на житейската ситуация на пациента“, казва професор д-р. мед. Фредерик Венц, директор на клиниката по лъчева терапия и лъчева онкология в университетската болница Манхайм. Пресаташето на DEGRO съветва да се обсъдят ефектите на лъчетерапията с пациента. Най-честото усложнение е преходно възпаление на хранопровода, наречено езофагит. Това се е случило при повече от 85 процента от пациентите. Езофагитът може да бъде много болезнен за пациента в краткосрочен план и може да попречи на приема на храна. В резултат на това престоя в болницата не беше необичайно в проучването.
„Ние вярваме, че това бреме е оправдано само ако предлага перспектива за удължаване на живота“, казва професор Венц. В проучването това се отнася само за пациенти, чиято ежедневна дейност все още не е била ограничена от болестта. Пациентите, които вече са били тежко затруднени поради възраст или заболяване, не са имали печалба за оцеляване. „В момента бихме посъветвали тези пациенти да не се облъчват“, обяснява професор Венц. За други лъчетерапията може да помогне за удължаване на времето за оцеляване без сериозно влошаване на качеството на живот. Професор Венц посочва, че трябва да се намерят по-ефективни начини за защита на хранопровода от радиация дори по-добре от преди. „Преди всичко обаче всеки пациент трябва да реши индивидуално заедно с лекаря коя терапия е подходяща за него“, подчертава експертът.
Литература:
Strøm HH1, Bremnes RM, Sundstrøm SH, Helbekkmo N, Fløtten O, Aasebø U. Едновременната палиативна химиорадиация води до оцеляване и ползи за качеството на живот при лоша прогноза недребноклетъчен рак на белия дроб на етап III: рандомизирано проучване от норвежкия рак на белия дроб Група за учене. Br J Рак 2013; 109 (6): 1467-75
За лъчева терапия:
Лъчевата терапия е локален, неинвазивен, високо прецизен метод на лечение с високи стандарти за безопасност и редовен контрол на качеството. Образни методи като компютърна или магнитно-резонансна томография позволяват фокусът на заболяването да бъде точно разположен, така че лъчевите онколози след това да могат точно да насочат лъчението върху тъканта, който трябва да бъде облъчен. Околната тъкан е до голяма степен пощадена.