Рак на панкреаса Ракът с най-малък шанс за излекуване - DER SPIEGEL
Илюстрация: Разположение на панкреаса в тялото
Снимка: Getty Images/iStockphoto
След диагностицирането пациентите живеят средно 4,6 месеца: За разлика от много други видове рак, все повече хора в Европейския съюз умират от рак на панкреаса. Това е резултат от доклад на Европейската асоциация на гастроентеролозите. Броят на смъртните случаи в ЕС се е увеличил с 62 процента между 1990 и 2016 г., от 56 072 на 90 591.
В целия ЕС само три процента от пациентите, диагностицирани с така наречения рак на панкреаса, живеят повече от пет години след поставяне на диагнозата и поради това се считат за излекувани. Според авторите на доклада това не е подобрило шансовете за оцеляване на този вид рак през последните 40 години.
Туморите често се откриват късно
„Повече от 90 процента от пациентите в Германия все още умират от карцином на панкреаса“, казва Александър Щайн от Центъра за рак на Хамбургската университетска болница Епендорф (UKE). "Именно туморът прави всички нови терапии по-лоши за прилагане от другите видове рак." Въпреки че броят на новите случаи на рак на дебелото черво и рак на гърдата също се увеличава, в същото време тези видове рак се откриват по-рано и по-рано и са все по-лечими.
Ракът на панкреаса беше четвъртата най-честа причина за смърт, свързана с рак в Германия през 2015 г. Според Федералната статистическа служба са загинали около 17 000 души - повече от седем процента от всички смъртни случаи от рак. На първо място бяха ракът на белия дроб и бронхите с общо над 45 000, рак на дебелото черво с 24 000 и рак на гърдата с повече от 18 000 смъртни случая.
Панкреасът има две важни функции: От една страна, той произвежда храносмилателни сокове, без които хората не биха могли да усвоят храната. От друга страна, той произвежда жизненоважни хормони като инсулин, които регулират нивата на кръвната захар. Ракът на панкреаса обикновено се открива само когато туморът е нараснал толкова голям, че се появяват симптоми. Те са неспецифични, така че причината не винаги се разпознава веднага. Симптомите включват:
- Болка в горната част на корема,
- Гадене и повръщане,
- Лошо храносмилане,
- Загуба на апетит,
- необичайна загуба на тегло,
- в някои случаи диабет или жълтеница.
„При около половината от пациентите ракът се е разпространил по време на диагностицирането“, казва специалистът по рака Щайн. "Тогава само дългосрочната химиотерапия може да помогне за удължаване на живота малко." В добра трета от всички случаи е възможно да се отстрани туморът хирургично. "Но само една операция предлага на тези хора 10 процента шанс за оцеляване в продължение на пет години." Ето защо съчетавате операцията с химиотерапия. Тогава поне 20 до 30 процента от тези пациенти ще се възстановят.
Новите терапии едва ли дават резултат
Като цяло химиотерапията действа по-зле при пациенти с рак на панкреаса, отколкото при други видове рак. Това се дължи на структурата на този тумор, който е толкова плътен, че е по-трудно да проникнат активните съставки.
Имунотерапията, която понастоящем експертите смятат за най-голямата надежда в борбата с рака, също изглежда слабо повлияна върху туморите в панкреаса. С тази нова терапия пациентите получават лекарства, които трябва да индуцират собствената си имунна система да разпознава и да се бори срещу дегенериралите клетки. Това работи добре за рак на черната кожа, а има и обещаващи проучвания за други видове рак. „Това не работи при рак на панкреаса“, казва Щайн. Този вид рак просто не се разпознава от имунната система.
Причини за рак на панкреаса
Защо ракът на панкреаса се развива на първо място е почти неизвестно. Рисковите фактори включват тютюнопушенето и високата консумация на преработени месни продукти. Изследователи от Израел наскоро съобщиха, че затлъстяването в юношеска възраст утроява риска от развитие на рак на панкреаса по-късно. При мъжете дори лекото наднормено тегло е достатъчно, за да увеличи чувствителността, пишат учените от университета в Тел Авив в списанието Cancer. За проучването те оцениха данни от почти два милиона души.
В допълнение към тютюнопушенето и затлъстяването, Европейската асоциация на гастроентеролозите изброява в своя доклад следните рискови фактори:
- Случаи на рак на панкреаса в близкото семейство
- Прекомерна консумация на алкохол
- Хронично възпаление на панкреаса
- диабет