Радиочестотна аблация - RFA микровълнова аблация

Радиочестотна аблация - RFA/Микровълнова аблация

Радиочестотната аблация и микровълновата аблация са терапевтични процедури, при които туморът и засегнатата тъкан се разрушават от топлината. Методът може да се използва по такъв целенасочен начин, че здравата тъкан почти не се уврежда. Сонда се използва при XRF и микровълнова аблация. Върхът на сондата има висока температура, генерирана от електричество или микровълни. За да могат медицинските специалисти да доведат сондата до черния дроб и да лекуват засегнатата област, те трябва да създадат достъп до черния дроб. Достъпът може да бъде направен чрез малък разрез (минимално инвазивен) в коремната стена, през който се вкарва сондата. Този метод се нарича перкутанен (= през кожата) достъп и се използва най-често. Перкутанният достъп е свързан с нисък стрес за пациента. Правилното насочване на сондата се следи с помощта на ултразвук или КТ.

Може да се направи и лапароскопия, за да може да се провери насоката на сондата по време на процедурата. Тъй като тази процедура е технически много взискателна, тя трябва да се извършва само от опитни лекари.

Достъпът може да бъде направен и чрез по-голям разрез на корема. Тогава сондата вече не трябва да се води към черния дроб, тъй като тя е свободно достъпна. Този метод е свързан с голяма операция. Тук се използват и поддържащи образни процеси, така че сондата оптимално да достигне засегнатата чернодробна тъкан.

Обикновено RFA и микровълновата аблация се извършват под обща анестезия. Процедурата отнема един до три часа, в зависимост от размера и местоположението на туморите. За да се изключат усложненията и да се провери успехът на лечението, веднага след процедурата се извършва КТ. Лечението обикновено е последвано от дву до тридневен престой в болница.

За всяка форма на терапия има различни критерии за абсолютно и относително изключване. Такъв е случаят и с RFA. Те са много специфични и трябва да бъдат обсъдени с лекуващия екип от лекари.

Страничен ефект на RFA:

Следните нежелани реакции могат да възникнат при RFA или микровълнова аблация:

Местна чернодробна болка
Висока температура
Повишаване на чернодробните параметри
Повишаване на нивата на възпаление
Вторично кървене

Болката след процедурата може да бъде лекувана с обезболяващото средство Novalgin, например. Парацетамол може да се използва за понижаване на повишена температура. Повишаването на чернодробните параметри и стойностите на възпалението често са краткотрайни и се нормализират сами по себе си след няколко дни.

Допълнителна помощ RFA:

След RFA (радиочестотна аблация) първоначалният преглед трябва да се извърши след четири до шест седмици. Освен това, за период от две години, трябва да се извършват проверки на интервал от три до четири месеца, за да се определи дали туморът е напълно унищожен или се е появил отново (рецидив). След този период контролът може да бъде удължен до по-дълъг период.

Контролът обикновено се извършва с помощта на контрастно усилено ядрено-магнитен резонанс (MRT) или контрастно-усилена компютърна томография (CT). CT обикновено се използва, когато пациентът има много наднормено тегло (затлъстяване) или има асцит (асцит). Освен това туморният маркер AFP също трябва да се проверява на всеки три месеца.

Ако туморът не се появи в рамките на две години, пациентът се прехвърля обратно към редовната процедура за ранно откриване; Това означава, че се извършва проверка на всеки шест месеца, за да се определи дали има съмнение за рак.

Ако се появят нови тумори (така наречените рецидиви), RFA може да се повтори.

Първоначалният преглед трябва да се извърши след четири до шест седмици.

След успешна RFA или микровълнова аблация, пациентът се прехвърля в програма за проследяване. Това се прави индивидуално и може да продължи в продължение на няколко години. През това време се извършват проверки на всеки три до четири месеца, за да се определи дали туморът е бил успешно унищожен. След това възможните рецидиви (рецидив на рака) могат да бъдат открити по-рано.

Последващото изследване обикновено включва образни процедури като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ). В допълнение, туморният маркер алфа-фетопротеин (AFP) трябва да бъде проверен чрез вземане на кръвна проба. Ако по време на проследяването не са се появили повече тумори, пациентът се прехвърля обратно към редовната процедура за ранно откриване. Скрининговите тестове за рак трябва да се провеждат на всеки шест месеца.

Ако се появят нови тумори (така наречените рецидиви), RFA може да се повтори.