R; cken Какви заболявания има; аптечно списание

Гръбначният стълб, с многото си стави, се смята за художник на движение. Въпреки това гърбът е проблем за много хора: Повече от една трета често страдат от болки в гърба

Проблемна зона: От време на време гърбът на всички боли

Той ни държи изправени, носи голяма част от теглото ни и е еднакво стабилен и гъвкав: Гръбнакът ни е анатомичен гениален удар. Въпреки това, все повече хора се оплакват от болки в гърба, всеки трети германец го е имал „отзад“. Това не е случайно, в ежедневието много натоварваме гърба си - наднормено тегло, дълги периоди на седене, липса на упражнения или прекомерни упражнения.

Професор Юрген Кивит, главен лекар по неврохирургия и ръководител на отдел на гръбначния стълб в HELIOS-Klinikum в Берлин-Бух, предупреждава срещу надценяването на тези фактори. „Генетиката играе по-голяма роля и само няколко пациенти имат наистина масивни симптоми“, казва експертът по болката. Фактът, че щипките в гърба обаче са толкова нормални и безвредни, колкото и случайното главоболие или малка настинка. Симптомите обикновено изчезват бързо и не изискват лечение.

Ако все пак искате да направите нещо добро за гърба си и да предотвратите болка, трябва да се вслушате в няколко съвета в ежедневието, да обърнете внимание на нормалното тегло, да правите редовни упражнения за гърба и да се съсредоточите върху нежни спортове като плуване.

Как работи гърбът?

Тъй като трябва да носи товари и да бъде гъвкав едновременно, анатомията на гръбначния стълб е специална. Състои се от стабилни градивни елементи като гръбначните тела и гъвкави градивни елементи като междупрешленни дискове и гръбначни стави. Само комбинацията от двете гарантира стабилност, мобилност и добро разпределение на товара. Освен това има капсули, връзки, сухожилия, мускули и нерви, които свързват отделните прешлени и по-големите части на гръбначния стълб един с друг. Говорейки за прешлени: имаме седем шийни, дванадесет гръдни и пет лумбални прешлени, от които гръбначният стълб е съставен от своите връзки като верига. „Между тях са междупрешленните дискове, които функционират като буфери“, обяснява професор Кивит. Гръбначният стълб получава допълнителна стабилност от своята двойна S-форма, а гръбначните тела и гръбначните арки образуват канал, в който централният нервен път между мозъка и тялото - гръбначният мозък - е защитен.

Лекота на болката: това, което натоварва гърба

Причините за болката в този регион са толкова сложни, колкото и самият ни гръбначен стълб. По принцип се прави разлика между неспецифична и специфична болка в гърба, като първата се появява по-често и наричана още „функционална“ болка. Те идват най-вече от мускулите, сухожилията или връзките и възникват, когато функцията им е нарушена, например от напрежение, втвърдяване или дразнене. "Причините за неспецифичната болка обикновено са многофакторни, трудно се стесняват и варират от слаба артроза до напрежение и травма", обяснява неврохирургът Кивит. От друга страна, има специфични болки, чиято органична причина може да бъде ясно идентифицирана - например дискова херния, плъзгащи се прешлени или остеопороза.

Неспецифична (функционална) болка

Лумбаго: Различни причини

Терминът лумбаго (лумбаго) не се отнася до диагноза, "това е общ термин за остра нервна болка, който първоначално не казва нищо за причината", обяснява Кивит. Има много възможни причини за внезапната болка: натъртване или свиване на нервите например, но също така и напрегнати мускули, втвърдени сухожилия или запушени стави. Неудобни движения, инциденти или тежко натоварване могат да доведат до дразнене на нервите. Добрата новина: Болката обикновено отшумява след кратко време и всеки втори засегнат се възстановява в рамките на една седмица.

Обяснителното видео ви дава първоначална представа за темата за лумбаго:

Ишиас: болка в гърба, задните части и краката

"Ишиас" е по-точно ограничаване на болката, отколкото при лумбаго. "Болката може да се отдаде на седалищния нерв, който преминава от сакрума към седалището и оттам през задната част на бедрото до стъпалото", казва Кивит. Характерно за ишиаса е следователно разпространението на болка в седалището и краката, в тежки случаи може да доведе и до сензорни смущения или парализа. Както при лумбаго, има редица причини, които могат да бъдат отговорни за болката. Симптомите обаче често произтичат от междупрешленните дискове.

Болки в гърба от напрежение

Функционалните оплаквания често възникват в резултат на мускулни проблеми. Задържащите мускули в дълбочините на гърба например могат да се съкратят, ако не се използват достатъчно. В най-лошия случай това променя механиката на ставите. Повърхностните двигателни мускули също могат да отстъпят, ако бъдат пренебрегнати, имат по-лошо кръвоснабдяване и станат напрегнати. След като взаимодействието на мускулите, сухожилията и връзките се наруши, ставите вече не са фиксирани по предназначение - те могат да блокират и да причинят болка. Вратът също е податлив на болка в резултат на мускулна дисфункция. Тези, които страдат често от схванат врат, трябва да изследват стойката си, факторите на стрес и състоянието на мускулите.

Психиката като спусък

Психиката е от значение и в контекста на проблеми с гърба. Поговорките като „носят цялата тежест върху плещите си“ не са случайни. Стресът, недоволството, психологическият натиск или депресията могат да доведат до болки в гърба. „Гръбначният стълб е индикатор за стрес“, потвърждава професор Кивит и обяснява, че има взаимодействие между емоционален стрес и болезнен гръб. От една страна, тъй като по-специално хроничната болка има отрицателен ефект върху психическото благосъстояние. От друга страна, защото преди всичко психологически стрес като стрес, напрежение или тъга може да причини физическо напрежение. Сложната структура на мускулите на гърба всъщност насърчава напрежението в резултат на психологически натиск.

Специфична (органична) болка

Гръбнакът ни се износва с напредването на възрастта: междупрешленните дискове губят еластичност, връзките се износват, ставите стават чупливи. Този процес не може да бъде спрян; много специфични болки са пряко свързани с износването.

артроза

Артрозата на гръбначните стави, наричана още фасетен синдром, е едно от дегенеративните заболявания на гръбначния стълб и се причинява от износване. Клиничната картина не е ясна - артрозата на гръбначната става води до силна болка при някои пациенти и остава напълно незабелязана при други. Всеки прешлен има ставни израстъци отгоре и отдолу, които го свързват с другите прешлени. Тези гръбначни стави се наричат фасети. Ако те се износят, се говори за фасетен синдром. Засегната е най-вече силно стресираната долна област на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Можете да научите повече за остеоартроза в статията за остеоартрит.

Вертебрално плъзгане (спондилолистеза)

„Приплъзване на прешлени означава, че прешлените вече не са в нормалното си положение един върху друг“, обяснява професор Кивит. Проблемът може да бъде свързан с възрастта или вроден, по-рядко тежкият стрес е спусъкът. Както при остеоартрозата, плъзгащите се прешлени могат да доведат до силна болка или да са без симптоми. „Болката се появява главно, когато разместените прешлени притискат нервите или междупрешленните дискове“, обяснява Кивит. Това се случва бързо, когато задната надлъжна връзка вече не държи прешлените в позиция.

пролапс на диска

Страхуват се дискови хернии. Какво се случва там? Всеки от нашите 23 междупрешленни диска се състои от гъвкаво желатиново ядро, което е заобиколено от твърд пръстен от влакна. Междупрешленните дискове лежат между прешлените като гелни възглавници и действат като амортисьори. С увеличаване на възрастта, чрез стрес и генетично предразположение, се увеличава рискът отделните междупрешленни дискове да се износят и да станат чупливи, тънки и напукани. Ако след това притиснат фиброзния пръстен, вътрешността на междупрешленния диск може да се плъзне навън. Ако околният фиброзен пръстен остане непокътнат, той се нарича издутина на междупрешленния диск (изпъкналост). Ако обаче желатинозната маса пробие пръстена, възниква дискова херния (пролапс). "Увредената тъкан след това се притиска в гръбначния канал и дразни нервите, което причинява силна болка и понякога симптоми на парализа", казва Кивит.

остеопороза

Казано по-просто, остеопорозата прави костите изгнили. Болестта, към която жените в менопауза са особено предразположени, води до липса на основно вещество и втвърдяващи се минерални соли. В резултат костите губят своята сила и еластичност и се чупят по-бързо. Телата на прешлените често са първите, засегнати от болестта: Те се срутват, което води до отпускане на мускулите и връзките на гръбните екстензори. Може да се получи остеопоротичен гърбав, силна болка и ограничена подвижност, понякога прешлените дори се счупват.

Камшичен удар

Терминът камшичен удар не се отнася до диагноза, а до злополука. Лекарите говорят за изкривяване, т.е.ускорено нараняване на шийните прешлени, като компресия или напрежение.

Има се предвид, че шийният отдел на гръбначния стълб е бил засегнат от бързо движение назад или напред - това е често срещано при пътнотранспортни произшествия. Инцидентите могат да увредят мускулите, връзките и междупрешленните дискове, както и ставните капсули, нервите, кръвоносните съдове или прешлените и гръбначните стави. Типични симптоми на камшичен удар са мускулно напрежение, ограничена подвижност или болка, която се излъчва в главата, раменете и ръцете. Гадене, световъртеж, нарушено зрение, реч и концентрация също могат да бъдат индикация за камшичен удар. Често симптомите се проявяват само часове или дни след инцидента.