Птоза - причини и корекция за увиснали горни клепачи
Повисналите клепачи не само оказват влияние върху външния вид, но могат и да влошат зрението.
Ако увисналите капаци са причинени от дисфункция на мускулите или нервите, се говори за птоза. Това може да се реши от само себе си, но често е необходима хирургична корекция.
Има 3 вида птоза:
- Вродена птоза
- Придобита Птоза
- Псевдоптоза
Повече за птозата
Какво е птоза?
Терминът птоза или птоза означава увисване на единия или двата горни клепача. Птозата може да бъде вродена или придобита през целия живот. Причината за увисването на клепачите може да бъде увреждане на нервите или някаква форма на мускулна слабост. В резултат на това засегнатото лице вече не е в състояние напълно да повдигне клепача, което частично закрива окото. Това може да доведе до увреждане на зрителното поле, което в дългосрочен план може да доведе до увреждане на зрението. Следователно птозата трябва да бъде коригирана рано, особено в детска възраст.
Трябва да се прави разлика между птоза и псевдоптоза. Псевдоптозата също се изразява чрез увиснали клепачи, но тя се основава на нарушение на позата на клепача поради твърде големи клепачи.
Какви са причините за птоза?
Класифицирани според техните причини, съществуват различни видове птози, които не могат да бъдат диференцирани веднага. Чрез различни тестове и изследвания лекарят може да определи основната причина и да постави съответно диагноза.
Вродена птоза
Вроденото увисване на клепачите се нарича птоза конгенита. Причината за увисналите клепачи от раждането може да бъде малформацията или недоразвитието на мускула на асансьора на клепача, асансьора. Ако това не може да повдигне клепача в достатъчна степен, резултатът е увиснал клепач - обикновено от едната страна. Друга причина за вродена птоза е нервна дисфункция, при която нервните импулси не могат да се предадат на мускула на асансьора на клепача. Резултатът обикновено е двустранно увиснали клепачи. В допълнение, хемангиом, т.е. кръвна гъба в областта на горния клепач, причиняваща птоза конгенита.
Придобита Птоза
Птозата, придобита в хода на живота, може да има различни причини и съответно е разделена на подгрупи. Една от възможните форми на това е ptosis paralytica. Тя се основава на увреждане на нерва, който контролира мускула на асансьора на клепача. Често такава нервна парализа възниква в резултат на инсулт. Тъй като засегнатият черепномозъчен нерв контролира и други очни мускули, паралитичен страбизъм може да възникне и при птоза паралитика. Ако клепачът изведнъж увисне, най-вероятната причина е инсулт.
Симпатиковата птоза се причинява от увреждане на симпатиковата нервна система (симпатикова нервна система). Обикновено е само лека до умерена, тъй като са засегнати само гладките мускули на клепачите. Често се придружава от други симптоми в окото: малка зеница и дълбоко хлътнало око. Заедно тези симптоми формират така наречения синдром на Horner, който се причинява от увреждане на симпатиковата нервна система.
Мускулното заболяване също може да причини отпуснати клепачи. При така наречената миогенна птоза, например, миастения гравис, форма на мускулна слабост, може да бъде причина за увисването на клепачите. Изхабяването на мускулите също може да повлияе на асансьора, причинявайки увиснали клепачи.
Птозата в резултат на външно въздействие, например нараняване, се нарича птоза травма. Увреждането на мускула на асансьора на клепача чрез външни влияния може да причини увиснал клепач. Отравянето с невротоксини (например от ухапване от змия или от хранително отравяне) също може да наруши функционалността на очните мускули и да доведе до увиснали капаци.
Как може да се лекува птоза?
Терапията за птоза зависи от основната й причина. Терапията може да започне едва след като причината бъде открита и диагностицирана. Ако увисналите клепачи са вродени, те могат да бъдат коригирани хирургически, без точно да се определи причината. Горните клепачи се повдигат като част от хирургична процедура. Това трябва да се направи в млада възраст, за да се избегне развитието на увредено зрение в резултат на частично покритата зеница.
Ако увисването на клепачите се придобие в течение на живота, терапията се състои в лечение на основното заболяване. Възможните мускулни заболявания могат да бъдат лекувани по съответния начин, което също трябва да доведе до подобряване на мускулните показатели в областта на горните клепачи. Ако увисналите клепачи са причинени от нервна парализа или нараняване, първо трябва да изчакате дали птозата се решава сама. Ако нервите и мускулите не са необратимо увредени, регресията на нарушението на клепачите не е необичайна. Ако клепачите са останали непроменени след няколко месеца, може да се обмисли хирургична корекция на клепачите.
Една от възможностите за временна корекция на клепачите е използването на птозни очила.Те са снабдени с малка лента, която повдига увисналия клепач и по този начин отваря гледката. В някои случаи очилата са достатъчни за облекчаване на птозата. Често се използва за преодоляване на разликата преди операция.