Психосоматика Психосоматични заболявания - Медицина - Общество - Знание за планетата - Медицина -
От Мартина Фрич
В случай на органични оплаквания, обикновено първо се търсят физически причини. Психосоматично заболяване се предполага само когато те могат да бъдат изключени. Представяме ви някои от най-често срещаните тук.
- Невроза на сърдечно безпокойство - когато сърцето бие до врата ви
- Шум в ушите - „Не мога да го чуя повече“
- Синдром на раздразнените черва - трудно смилаем
- Болезнени заболявания - болката отшумява!
- Фибромиалгия - болка във всяко влакно
- Световъртеж - няма твърда почва под краката ви
- Хранителни разстройства - твърде много, твърде малко
Невроза на сърдечно безпокойство - когато сърцето бие до врата ви
Сърцето ни реагира силно на чувства, стрес и страхове. Съвсем нормално е сърцето да бие по-бързо понякога: по време на физическо натоварване, например, когато има голям страх или вълнение. След това може да победи до три пъти по-бързо от нормалното (60 удара в минута).
Но ако сърцето започне да се спъва, да се състезава, да прескача или да бие неравномерно, лекарят се пита. Органичните причини могат да бъдат изключени средно при 20 процента от пациентите. След това има соматоформни сърдечни проблеми - страхът от сърдечно заболяване или от инфаркт.
Често срещаните причини за сърдечни тревожни неврози са стрес, бурни емоции като гняв или страх, неразрешени конфликти или например сърдечната смърт на приятел или роднина. Но дори лекарят да може да увери пациента си, че няма органично заболяване, симптомите не просто спират в сърдечната фобия.
Тук се появява психосоматичното или психотерапевтичното лечение: Работейки с пациента, ние определяме кои дълбоко вкоренени страхове или стресове отключват симптомите. Пациентът се научава да се справя с това и да наблюдава сърцето си без пристъпи на тревожност. Също така е важно да се противодейства на един вид нежна поза.
Много пациенти със сърдечна тревожност са склонни да се движат по-малко, но това води до омагьосан кръг: сърцето започва да бие по-бързо дори при нисък стрес. В този случай упражненията и кондицията укрепват сърцето. Те също често се използват в терапията за справяне с тревожността.
Специална характеристика на неврозата на сърдечната тревожност: Засегнати са повече мъже, отколкото жени. Смята се, че около два пъти повече мъже от жените страдат от неорганични сърдечни болки. Повечето други психосоматични заболявания засягат средно по-често жените.
Шум в ушите - „Не мога да го чуя повече“
Звънене, съскане, свистене в ухото: шумът в ушите е заболяване, което засяга почти една четвърт от населението в Германия. За повечето от тях фоновият шум изчезва след кратко време.
Но ако останат, те водят до значителни ограничения. Резултатът може да бъде нарушение на съня, депресия, нарушения на концентрацията и тревожност. Нарушенията могат да станат толкова тежки, че засегнатите да станат неспособни да работят и вече не могат да водят нормален живот.
Има много причини за шум в ушите. Това могат да бъдат заболявания на ушния канал, средното ухо или вътрешното ухо, високо кръвно налягане, нарушения на кръвообращението, множествена склероза или използването на някои лекарства.
Но досега най-честите причини за звънене в ушите са шумът и стресът. В много случаи шумът в ушите се появява в резултат на внезапна загуба на слуха.
При хроничен шум в ушите, за който могат да бъдат открити недостатъчни органични причини, които да обясняват шумовете в ушите, психотерапевтичното лечение влиза в игра. Това не винаги премахва напълно шума в ушите. Във всеки случай лечението улеснява справянето с болестта и предотвратява влошаването на симптомите и последиците.
Лечението се фокусира върху облекчаване на стреса и релаксация. Релаксацията обаче може да бъде особено трудна, защото привлича вниманието още повече върху обезпокоителните шумове.
Стратегиите за отвличане на вниманието от шума в ушите са важни, така че пациентите да се научат да ги блокират по подобен начин на ежедневните шумове. Избягването на тишината също е част от това, тъй като много пациенти с шум в ушите се отбягват от ежедневните шумове и по този начин влошават чувствителността. В крайна сметка терапията също така служи да направи пациентите отново по-активни, за да не се оттеглят и да се изолират социално.
Терапията за преквалификация в шум в ушите все още е доста нов метод. Предполага се, че ще десенсибилизира слуха, т.е. да го направи по-малко чувствителен. Обикновено за това се използва малко устройство, наречено "шум", което седи в ухото като слухов апарат и непрекъснато издава шумове, които са малко по-тихи от самия шум в ушите.
Те трябва да помогнат за частично прикриване на шума в ушите, за да свикне ухото с шумове и - особено през нощта - за избягване на тишина, при която шумът в ушите ще стане забележим отново при пълен обем.
Синдром на раздразнените черва - трудно смилаем
Това не е опасно, но изключително досадно и се среща при почти една пета от германското население: синдром на раздразнените черва. Запек, метеоризъм, диария и болки в стомаха рано или късно създават проблеми на всички. Но ако симптомите продължават няколко месеца, това е знак, че храносмилателният тракт не функционира правилно.
Проблемът със синдрома на раздразнените черва засяга жените по-често, отколкото мъжете. Според сегашното мнение хроничните възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn и улцерозен колит не са сред психосоматичните заболявания.
Точната причина за синдрома на раздразнените черва все още е неизвестна. Това, което е сигурно обаче, е, че развитието на този синдром се насърчава от определени обстоятелства, например стрес, психологически конфликти, лошо хранене, лекарства и нарушения на имунната система.
Възможно е също да е предшествало друго заболяване: алергия или бактериална чревна инфекция.
Симптомите трябва да бъдат облекчени с терапия. В някои случаи се дават лекарства, заедно с промени в грешните хранителни навици, техники за релаксация и повече упражнения.
При някои пациенти е важно да ги разубедите от постоянно наблюдение на симптомите. Във всеки случай информацията е важна за пациента: синдромът на раздразнените черва не е опасен и със сигурност не води до рак.
Болезни нарушения - болката отшумява!
Болката сама по себе си не е лошо: тя ни предупреждава за наранявания и ни предупреждава за болест. Но болката може да поеме собствен живот, без причината да бъде (все още) разпознаваема.
Ако болката съществува повече от шест месеца, тя се счита за постоянна болка. Такава болка може да засегне цялото тяло; главоболието, болките в гърба и ставите са особено чести. Смята се, че около 20 процента от населението в Германия страда от хронична болка.
В случай на болка, която няма разпознаваема органична причина, но се предизвиква от емоционален стрес, често се получава порочен кръг: самата болка може да доведе до психологически проблеми.
Психосоматичната болка може да се появи в много форми и подходите за лечение са съответно различни.
Във всеки случай психотерапевтът ще разбере кога болката е особено силна. Той работи с пациента от време на време от конфликти от миналото и настоящата му житейска ситуация.
Терапията е цялостен учебен процес за пациента: с прогресивна мускулна релаксация, автогенно обучение, биологична обратна връзка и други методи, мускулното напрежение се облекчава.
Пациентите също са обучени да разбират връзката между болката си, психиката и условията на живот, да се наблюдават по-добре и да могат да се справят по-добре със самата болка.
Справянето със стреса и активирането на пациенти, които са се оттеглили значително, са два други терапевтични подхода.
Фибромиалгия - болка във всяко влакно
Около три до три и половина милиона души в Германия са засегнати от фибромиалгия. Симптомите на това разстройство на болката се изразяват много разнообразни. Обикновено има скованост и болка в няколко части на тялото, които имат множество последствия.
Въпреки многогодишните изследвания, много малко се знае за развитието на синдрома на фибромиалгия. Във всеки случай едно е сигурно: засяга най-вече жените на средна възраст, но симптомите могат да започнат и по-рано. Вероятно има няколко фактора, които благоприятстват заболяването: психологическо и/или физическо претоварване, стрес и критични житейски събития.
Симптомите обикновено се влошават при мокро и студено време. Пациентите с фибромиалгия често се лекуват в специализирани клиники за ревматизъм, които имат опит със синдрома, дори самото заболяване да не е форма на ревматизъм.
Според Ревма-Лига техниките за релаксация и преди всичко дискусиите с психолози или психотерапевти са полезни.
Лекарствата също могат да облекчат симптомите. Понастоящем няма лечение. Но чрез комбиниране на няколко терапии пациентите могат поне да облекчат симптомите си.
Световъртеж - няма твърда почва под краката ви
Световъртежът засяга почти еднакво често жените и мъжете: пристъпът на световъртеж идва без предупреждение, походката става нестабилна и когато стои, тялото изведнъж започва да се люлее. Причините за замаяност могат да бъдат много разнообразни.
Първо трябва да се изяснят органичните причини като сърдечно-съдови заболявания, епилепсия и други. Ако тези изследвания не разкрият никакви патологични находки, причината може да е психосоциалният стрес.
Световъртежът често се появява при жени на възраст между 30 и 40 години, а при мъжете често само средно десет години по-късно. Атаките на световъртеж, които обикновено продължават кратко време и не водят до падане, в много случаи предизвикват страх. Симптомите могат да бъдат лекувани добре с психосоматична терапия.
Хранителни разстройства - твърде много, твърде малко
Дълго време булимията (пристрастяване към хранене и повръщане) и анорексията са двете най-важни хранителни разстройства, които засягат по-специално момичетата и младите жени. Междувременно третото разстройство придобива значение: пристрастяване към храната.
Независимо дали са прекалено дебели, прекалено слаби или имат нормално тегло поради пристъпи на хранене-повръщане - и трите прояви са поведенчески разстройства, при които засегнатите постоянно се занимават с психическо и емоционално хранене.
Анорексиците се опитват да поддържат телесното си тегло възможно най-ниско. Това води до недохранване и недохранване, както и до загуба на мускули. Причините за анорексията все още са до голяма степен неизвестни. "Anorexia nervosa" е фатално в около десет процента от всички случаи.
В случай на булимия (булимия нервоза), първо се появява преяждане, при което засегнатите натъпкват големи количества храна в себе си почти безразборно, често дори без да дъвчат и без да се чувстват сити. След това храната умишлено се повръща отново, причинявайки дългосрочни увреждания като кариес, симптоми на дефицит и увреждане на хранопровода. Причините включват психологически и семейни тежести.
Наднорменото тегло или затлъстяването все повече засягат децата и юношите. Прекаленото затлъстяване поради пристрастяване към храненето може да доведе до множество вторични заболявания като диабет, метаболитни нарушения, сърдечно-съдови заболявания и други.
И при трите форми има психосоциални разстройства, които обикновено трябва да се лекуват в специализирани клиники, въпреки че терапевтичните подходи се различават коренно.
При наднормено тегло се използват хранителни, физически упражнения и поведенчески терапии. Булимията започва на психологическо и поведенческо ниво. Анорексията често е въпрос на нормализиране на животозастрашаващото ниско тегло преди започване на терапията.