Проучване Напълняване по време на бременност
Ако бременните жени наддават прекомерно, това може да създаде проблеми както на майката, така и на детето. Като решение се предлагат редовни срещи за консултации. Въз основа на резултати с 2286 жени, екип от хранителна медицина в Klinikum rechts der Isar на Техническия университет в Мюнхен (TUM) и Компетентния център за хранене (KErn) сега показаха, че консултациите като част от рутинните превантивни грижи насърчават бременните жени да възприемат по-здравословен начин на живот Повишаване на теглото, но не и намаляване.
Гестационен диабет, риск от цезарово сечение, тегло при раждане
Ако теглото на жените се увеличи твърде много по време на бременност, това може да е причина за гестационен диабет, повишен риск от цезарово сечение или дете, чието тегло при раждане е твърде високо. Целта на проучването „Здравословен начин на живот по време на бременност“ в Бавария (GeliS) беше да се информират бременните жени към проблема и да се подобри тяхното поведение при хранене и упражнения. В проучването бяха включени над 70 медицински и акушерски практики в Бавария.
Жените от изследваната група са получили три консултативни сесии (30-45 минути) по време на бременност от 12-та седмица нататък и още една сесия няколко седмици след раждането като част от своите превантивни медицински прегледи, както и допълнителен информационен материал. Освен това бременните жени получават формуляри, с които могат самостоятелно да документират и следят наддаването на тегло и физическата си активност. Контролната група получи само информационния материал.
Теглото на детето леко намалено
Ръководителят на изследването професор Ханс Хаунер, директор на Института по хранителна медицина в Klinikum rechts der Isar, обяснява първите резултати: „За съжаление концепцията за консултация не показа желания успех - тя нямаше измерим ефект върху наддаването на тегло на майките.“ Въпреки съветите, над 45 процента от Участниците получават повече, отколкото препоръчва Международният стандарт на Медицинския институт (IOM). Средно това беше над 14 килограма. Усложнения като гестационен диабет, високо кръвно налягане или преждевременно раждане не намаляват броя на консултациите.
Но изследователите откриха положителни ефекти въпреки това: Първият поглед към останалите данни показа, че много бременни жени са обърнали внимание на диетата си и са правили редовни упражнения. Освен това над 85 процента от жените са изпълнили програмата до края и са били готови да приемат и изпълнят съвети. „Очевидно това не беше достатъчно, за да намали теглото си. Това, което видяхме обаче, е, че ръстът и теглото на децата на жените, които участваха в програмата, бяха по-ниски. И това също е малък, важен успех “, каза Хаунер. Изследователският екип също препоръчва започване на консултиране преди 12 седмица.
Пригодността за ежедневна употреба като основен критерий
Особеното в проучването беше също, че назначенията бяха интегрирани в нормалните превантивни медицински прегледи. Това е най-голямото проучване в света, използващо този подход. „За нас беше важно концепцията да е подходяща за ежедневна употреба. Бременните жени не трябваше да запазват нови срещи и лекарите и акушерките имаха управляеми усилия. Само такива подходи са практични. “Много други проучвания редовно наблюдават и наблюдават бременните жени по собствени срещи, казва Хаунер. „Дори това да има положителен ефект, то не може да бъде приложено за всички бременни жени - и това трябва да бъде целта“, подчертава Хаунер.
Публикации
Джулия Кунат и Джулия Гюнтер, Катрин Раух, Джулия Хофман, Лин Стехер, Ева Розенфелд, Лузия Кик, Кърт Улм, Ханс Хаунер: Ефекти от намеса в начина на живот по време на бременност за предотвратяване на прекомерно наддаване на тегло при бременност при рутинни грижи - клъстерно рандомизираното проучване GeliS, BMC Medicine, 14 януари 2019 г., DOI: 10.1186/s12916-018-1235-z
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-018-1235-z
Още информация
В проучването бяха включени следните партньори: Център за компетентност по хранене (KErn), Баварско държавно министерство за храненето, земеделието и горите, Специализирани центрове за хранене/обществено хранене в бюрата по хранене, земеделие и гори в Фюрстенфелдбрук, Регенсбург, Байройт, Фюрт и Вюрцбург, Баварско държавно министерство за здраве и грижи, AOK Bayern, Gesund ins Leben - Netzwerk Junge Familie
Контакт
Проф. Ханс Хаунер
Институт по хранителна медицина
hans.hauner tum.de